黃芩,别名山茶根、土金茶根,乃唇形科黃芩屬多年生草本植物。其味氣平,禀天秋涼之金氣而入手太陰肺經,味苦無毒,得地南方之火味而入手少陰心經,氣味俱降,陰也,心者火髒也,十二官之君,諸熱之主也,苦平清心,故主諸熱。
黃芩味苦性寒, 枯下肺火而子清大腸。枯而大者輕飄上升以清肺,肺清則痰自理矣。(汪昂曰,痰因火動,當先降火。)實而細者沉重下降以利便,便利則腸之濕熱而 自去。酒炒則膈熱可除,則肝膽火而自熄。生用則實熱堪投,而腹痛斯愈。(時珍有曰,仲景治少陽症用小柴胡湯。太陽少陽合病下痢有黃芩湯。少陽症下後心下滿而不痛有瀉心湯并用之。蓋黃芩味苦氣寒,色黃而綠,瀉心火而除脾濕。肺金不受胃火之上刑,故能救肺。少陽之症,雖曰病在半表半裡,為胸脅痞滿,而實兼心肺上焦之邪,心煩喜嘔,默默不欲飲食,又兼脾胃中焦之症,故用黃芩以治手足少陽相火。黃芩亦少陽本經藥也,楊士瀛直指方雲,柴胡退熱,不及黃芩,蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之标也,黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。)
吾學先賢之驗 ,歸納黃芩之效 ; 産後渴, 同生地麥冬元參煎服;得杜仲桑寄生白術砂仁以安胎;吐衄下血,伍桑葉白毛根;眉眶痛鼻淵者,以白芷川芎同用;小兒驚啼,同參炒雞内金末服;得濃樸黃連以除腹痛;得桑皮以瀉肺火; 得芍藥以治痢; 得柴胡以治寒熱往來, 此雖合上與下, 表裡皆治。而究止為上中二焦除熱與濕之味矣。(東垣治肺熱,身如火燎,煩燥引飲而晝盛者,宜一味黃芩湯以瀉肺經氣分之火,方用黃芩一兩。)但肺虛腹痛屬寒者切忌。(時珍曰,肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也。)黃明者良。中虛者為枯芩,即片芩。内實者名條芩,即子芩。上行酒炒。瀉肝膽火,豬膽汁炒。山茱萸山藥龍骨為使。畏丹皮丹砂。
吾有一方《雙花四黃湯》,内有以黃芩為主要藥者,治療多例嚴重腫膿性麥粒腫患者。處方組成,黃芩15g ,伍雙花20g黃連15g黃柏10g大黃15g。用法,三成二汁乘熱熏蒸敷洗,三成一内服。加減方,熱毒嚴重者,金銀花可用30至60g;腫膿甚加赤芍15g連翹15g;牽至頭痛者,加菊花15g川芎15g。一劑到三劑,必可愈也!
黃芩苦寒無毒。此品除一切熱,解諸般淋 , 血痢腹痛,火嗽喉腥。瀉中焦實火,退脾家濕熱,清火安胎,逐水解渴,利胸氣,消膈痰,療黃膽,治血閉。 臨床舉例用黃芩治高血壓中醫醫案如下,。
患者甘某某,男性,45歲,江西豐城西路街人,2020年8月22日就診。稱年輕就有高血壓病近10年史,血壓經常波動在170-195/115-120mmHg,常以飲酒為常,經常發眩暈頭痛,發作嚴重時在社區門診點滴丹紅注射液,燈盞花注射液臨時好轉。
8月15日因飯局飲酒過量而發作,經朋友介紹來門診用中藥治療。刻診,主訴頭暈頭痛,手足麻木,口幹耳鳴,眼睛幹澀,腰酸無力,走路稍有飄輕,大便幹結,舌質紅裂文多,脈弦。測血壓180/110mmHg,心率84次/分,律齊。
此為腎水不足而肝木偏亢。治宜滋水涵木,降火潛陽。一診疏方十劑,處方為生地30g麥冬30g元參30g嫩雙鈎藤(後下)60g紫丹參30g生代赭石30g淮牛膝30g枸杞子20g白菊花15g黃芩10g桑寄生30g炒杜仲30g充蔚子30g夏枯草30g,水煎服用。囑早睡早起,酒不可以飲,生冷油膩不吃。
二診,眩暈、頭痛、肢麻均消失,耳鳴口幹減輕。二診效不更方,以原方續用20劑。三診,各症狀基本無,脈弦得緩。血壓穩定在135/90mmHg。囑注意生活方式,有問題随診。
案評方解:高血壓一病,吾認為病變在肝,而發源在腎。本疾高血壓病乃腎水陰虛為本,陽亢為标,淺水不養龍,浮離之火上奔,故眩暈頭痛發作。故本方吾以生地麥冬元參枸杞子滋養其腎水,以桑寄生炒杜仲懷牛夕潛其陽,而以鈎藤、菊花、夏枯草黃芩類以平肝陽。以腎水得滋,肝木得養,浮離之火而得以潛藏,高血壓眩暈之疾何以不可恢複亦!
總結,黃芩苦寒無毒。此品除一切熱,解諸般淋 , 血痢腹痛,火嗽喉腥。瀉中焦實火,退脾家濕熱,清火安胎,逐水解渴,利胸氣,消膈痰,療黃膽,治血閉。兼清肌表郁熱,最除往來寒熱,平癰疽瘡瘍,退目赤腫痛。腹痛因寒者忌之。脈遲者忌之。
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