醫院等級評審、複審為何被醫院視為“頭等大事”？原因你清楚嗎？
來源：醫管之聲
醫院評審是政府實施行業監管，推動醫院不斷加強内涵建設，完善和落實醫院管理制度，促進醫院高質量發展的重要抓手，也是國際上醫院管理的通行做法。
醫院等級評審、複審
為何被醫院視為“頭等大事”？
1、這塊招牌真的含“金”。醫院等級是醫院功能、規模、管理水平、質量水平、技術水平和服務水平的綜合标志，是醫院綜合競争力的“金字招牌”。隻要晉升到“三級”，就意味着醫院收費标準可以定得更高。原衛生部《醫院分級管理辦法》明确，醫療收費應與醫院級别挂鈎，同時意味着政策方面會有更多更大的傾斜。
2、定了級便确定了身份和地位。三級相比二級醫院，無論是高端設備的增加，還是科研項目的資源都有着量級的差異。衛生部明确要求，申報國家臨床重點專科建設項目的專科所在醫院應為三級醫院。
3、“三級”還意味着更大的平台、聲譽和更多的醫療人才和病源。醫院吸納了更多人才，同時吸引了更多病源，進一步的發展就有了基礎，成為良性循環，甚至呈現人才和病患的虹吸效應。此處忽略不讨論虹吸基層醫院患者的利與弊是否與國家醫改政策相違背。
等級評審是強化醫院管理的重要行政手段，也是對醫院服務水平和診療質量的一種官方認證，涉及醫療特色、基礎管理、人才培養、專科建設等多個方面。自1992年起，國家已經開展兩輪醫院等級評審工作，在醫院完善服務功能、突出醫院特色、提高管理水平等方面起到推動作用。
1、從1989年11月衛生部頒布《關于實施醫院分級管理的通知》（衛醫字（89）第25号）開始，我國醫院分級管理與評審工作正式啟動。但這一階段中間因各種原因評審曾被叫停，一停便是7年。
2、1994年發布的《醫療機構管理條例》明确規定“國家實行醫療機構評審制度”，在法規層面将醫院評審工作制度固定下來。1995年，原衛生部發布《醫療機構評審辦法》，确定了醫療機構評審的基本原則、方法和程序，開展醫療機構評審工作。
3、自2005年衛生部頒布《醫院管理評價指南（試行）》的文件開始，按這一标準執行了6年。
4、2011年4月，衛生部醫政醫管司正式發布《三級綜合醫院評審标準（2011 年版）》，這一版本的評審評價标準為我國醫療機構評價體系服務了近10年。
5、2020年12月28日，國家衛健委《三級公立醫院評審标準(2020版)》文件正式出台。本标準共 3 個部分 101 節，設置 448 條标準和監測指标。适用于三級醫院，二級醫院可參照使用。
6、2021年10月21日，國家衛生健康委辦公廳印發《三級醫院評審标準（2020年版）實施細則》，是對于2020年12月28日發布的《三級醫院評審标準（2020年版）》的進一步解讀，與此同時，今年的等級醫院評審也已到來。
近年來，等級醫院評審越發注重現場評價，審查的方式也不再是局限于書面的台賬，而是實地、動态地審查醫院對于标準的執行。
實施等級醫院評審制度的積極影響
1、以醫院等級評審為契機，促進臨床質量持續改進
通過等級評審，以評促建，以評促改，做到健全組織、明确職責、獎懲到位，通過制定迎評工作方案，組建工作領導小組，完善醫療質量安全管理委員會，制定了各項制度，并且緊密結合工作實際全面梳理，據評審要求，抓重點工作，質量與安全不斷提升。
通過等級評審，促進了臨床科室質量的持續改進，給科室的管理工作帶了生機與活力。通過準确把握評審标準及其實施細則，通過建立臨床科室質量管理組織體系，進行合理計劃并組織實施，及時監督反饋，強化診療環節質量，持續改進醫療質量，提升臨床科室核心競争力。其中，通過評審，患者門急診就診、住院到出院各關鍵環節都得以持續改進。
2、以醫院等級評審為契機，提高醫院藥學發展
通過醫院等級評審，通過運用 PDCA 法則，有效地促進了藥事質量改進，建立以病人為中心的藥物服務模式，組建了一支高水平的臨床藥師隊伍，運用科學管理工作，還适時組建了醫院藥劑科的品管圈，激發了藥學人員的工作主動性及熱情，提高了醫院藥學事業的發展。
3、以醫院等級評審為契機，促進護理工作的持續發展
評審标準中護理工作的核心條款是實施責任制整體護理和落實優質護理服務，護理部利用科學管理理念和管理工具，樹立持續改進的工作理念，建立了一套護理人力資源彈性調配機制，嚴格三基培訓，嚴格護理人員培養體制，緊抓基礎護理質量，鼓勵醫療不良事件上報，營造一個持續改進護理質量的良好分為，激勵廣大護理人員投身到護理質量持續改進工作中來，以更好地提高護理質量，為病人服務。
總結
醫院等級評審是各個醫院的良好契機，明确醫院的功能定位，堅持以特色辦醫為主的辦院方向，靠深化改革挖潛力，靠創新實幹求發展，把醫院建設好、管理好、發展好，為醫院特色傳承發展和醫院的發展提供更好的管理手段、更有力的技術引領和更多更優秀的人才支撐。
争取在貫徹落實國家醫療政策，執行行業管理制度和行業規範、推動醫院特色建設、提高管理能力和服務水平等方面，為本地區醫院作出表率和示範。
采取有力措施，紮實開展整改活動，切實圍繞醫療質量、安全、服務、管理、績效主題，堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在内涵的原則，全面提升醫院管理水平，不斷開拓創新，銳意進取，努力把醫院建設成為引領區域醫療衛生事業發展的高水平醫學中心，更好地為人民群衆的健康服務。
總而言之，等級醫院評審制度對于構建合理的分級診療體系、優化社會衛生資源配置，解決患者看病難、看病貴的問題，需要一個過程，并不可能一蹴而就，在借鑒國外醫院評審經驗的基礎上，結合我國國情，完善和實施績效評價，切實提高患者對于等級醫院評審的參與度。
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