【《傷寒論》六經病 選方歌訣】精

《傷寒論》六經病選方歌訣

傷寒六經病
傷寒經病邪走經，六經路徑辨證清。太陽頭項強痛緊，陽明面赤額痛行，
少陽暴聾目赤痛，太陰腹滿肢痛頻，少陰喉腫五方治， 厥陰吐涎痛颠頂。

太陽經腑表裡暢，經病傷寒中風雙，經證發熱諸脈浮，頭項強痛惡寒涼。
傷寒表實必惡寒，無汗浮緊麻黃湯。中風表虛熱惡風，有汗浮緩桂枝湯。
腑證氣分血分淤，氣分蓄水血淤腸。膀胱蓄水尿不利，五苓散喝行水長。
蓄血淤熱小便利，桃核承氣抵當湯。太陽犯胸分兩類，虛煩結胸水熱亢。
虛煩栀子豉湯用，結胸大陷胸丸湯。結胸類證有髒結，熱入血室太少陽。
心下痞證脾胃堵，五瀉心湯用之康。太陽溫病不惡寒，發熱傷陰口渴強。
風溫脈來浮不緊，自汗身重神不爽。滋陰清熱勿汗瀉，銀翹散類治無仿。
發熱惡寒發于陽，宜攻發外桂枝湯。無熱惡寒發于陰，溫裡宜用四逆湯。
太陽少陰兩經病，四逆湯可救急慌。太陽陽明必自利，面赤額痛葛根湯。
太陽少陽半表裡，大小柴胡桂枝湯。咽淋瘡衄血汗寒，不可發汗汗則傷。
太陽欲解巳午未，變證觀脈随證詳。
太陽病特點
1、經證：分傷寒和中風；
2、腑證：分氣分和血分；
3、太陽犯胸：分虛煩和結胸；
4、結胸類證：此不是結胸證，分髒結、熱入血室，太陽少陽合證；
5、心下痞證：用五瀉心湯治；
6、太陽溫病：含溫病，溫病為重證；
7、太陽合病：太陽少陰, 太陽陽明, 太陽少陽；
8、變證：觀脈随證治療；
9、此外，太陽溫病和風溫是兩類證，和中風及傷寒不同。溫病是溫邪上受，首先犯肺，熱傷津液，傷陰，所以口渴。風溫比溫病嚴重。以上兩證用滋陰清熱之藥，如銀翹散類，不可發汗瀉下。諸痙項強皆屬于濕，也可從太陰合治。
太陽病證選方歌訣
麻黃湯
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，惡寒發熱頭身痛，喘而無汗表實宜，去沫除煩先煎麻，麻桂甘比三二一。
桂枝湯
桂枝湯惡太陽風，芍藥甘草姜棗同，解肌發表調營衛，表虛有汗此為功，
項強葛麻喘杏撲，抗炎解熱痛癢松，服前蓋被喝熱粥，微微出汗遍體通。
五苓散
五苓散倍澤瀉君，白術桂枝豬茯苓，太陽水熱尿不利，頭痛微熱渴欲飲。
桃核承氣湯
桃核承氣桃黃君，桂硝甘草破血行，下焦蓄熱經腹脹，淤熱互結狂擾心，
晨起空腹服微利，活血化淤法則靈，大柴胡湯合本方，實性諸痛氣血凝。
栀子豉湯
栀子豉湯發燒主，熱聚胸隔虛煩堵，心中懊憹卧不甯，膽囊食道發炎苦。
大陷胸丸
大陷胸丸葶苈杏，白蜜黃硝甘遂粉，水熱互結仰不伏，項強有汗結胸痙。
大陷胸湯
大陷胸熱痰水滿，大黃芒硝甘遂散，劇痛拒按脈沉緊，便秘煩燥渴氣短。
五瀉心湯
大黃黃連瀉心湯
大黃黃連瀉心湯，心下熱痞便不爽，按之無物軟不痛，關上陽脈煩尿黃。
附子瀉心湯
附子瀉心寒熱痞，芩連黃泡煎附子，下寒怕冷出汗補，上熱心胃輕瀉宜。
半夏瀉心湯
半夏瀉心黃連芩，嘔瀉幹姜甘棗參，寒熱交結心下痞，氣滞食積無痛行。
生姜瀉心湯
生姜瀉心參幹姜，黃連芩夏棗甘嘗，水熱互結痞食臭，腹鳴下利散水強。
甘草瀉心湯
甘草瀉心黃連芩，幹姜夏棗會人參，寒熱互結胃虛痞，腸鳴嘔煩降胃行。
四逆湯
四逆湯草附子姜，亡陽虛脫急救方，手足厥冷過肘膝，
腹痛吐利少陰傷，大汗休克脈微絕，心梗心衰抑郁良。
葛根湯
葛根麻黃桂枝用，芍藥甘草姜棗同，項背強痛惡風主，無汗表實解肌松，
先煎葛麻後諸藥，太陽陽明經證從，惡寒發熱頭項強，自利面赤額痛逢。
大柴胡湯
大柴胡湯夏大黃，芩芍枳實棗生姜，少陽陽明合病煩，
寒熱往來肋痛常，心下痞痛嘔不止，利膽排石苔黃當。
小柴胡湯
小柴胡湯少陽宗，參夏甘芩姜棗同，寒熱往來肋痛疸，口苦脈弦嘔煩從，膽胃不和兼扶正，
胃虛氣逆苔白逢，柴胡桂枝合方用，太陽少陽兩經功，（方中柴胡量大，用半斤）
瓜蒂散
瓜蒂豉汁赤小豆，痰涎宿食峻吐求，胸痰痞硬呼吸差，
寸脈微浮餘脈休，丁麝蔥解嘔不止，煩燥氣沖上咽喉。
（吐法也是治太陽病的一個辦法，其代表方為瓜蒂散，若改散為湯則療效更佳）
芍藥甘草湯
芍藥甘草湯二味，斂陰平肝血虛陪，兩足腓腸拘急痛，筋脈痙攣難伸回。
抵當湯
抵當水蛭虻桃黃，少腹硬滿熱如狂，小便自利無濕熱，
身黃沉結淤血亢，虻蛭三十炒去腳，同煎血下不再嘗。
(熱重于淤血的證用桃核承氣湯，淤血重于熱的用抵當湯，脈沉結《内經》淤血在下使人發狂，淤血在上就使人善忘)
桂枝去芍加附子湯
桂枝去芍加附湯，胸痹氣短咳痛當，陽虛畏寒夜卧甚，脈沉弦緩舌淡詳。
(桂枝湯去芍藥，再加附子。如果脈促，桂枝湯去芍藥，不加附子)

二、陽明病證
陽明本性通溫降、燥熱内結惡熱傷，四大熱渴汗脈洪，面赤苔黃裡實亢，
邪熱傳裡腑病同，滑數沉實便秘常，胃家腑實瀉下主，太陽正陽少陽襄，
太陽陽明脾約濕，尿頻便秘胃熱當，正陽陽明胃家實，大承氣湯峻下光，
少陽陽明大便難，胃燥大柴胡湯嘗，麻子仁丸三承氣，大小柴胡白虎湯，
陽明熱證上中下，栀子豉湯清上強，白虎清中豬苓下，經證宜用葛根湯，
濕熱黃疸有三證，茵陳蒿湯裡熱防，麻黃連翹赤豆表，栀子柏皮一般黃，
陽明欲解申酉戌，潮熱汗出谵語狂。
陽明病特點
1、腑證為主：胃家實。
2、經證：自利，面赤額痛。
3、三陽合病：太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明。
4、濕熱黃疸證：是陽明熱與太陰濕相結合，影響膽汁排洩，分三種情況：
之一、濕熱在表，脈浮，頭痛，發冷發燒，麻黃連翹赤小豆湯治。
之二、濕熱在裡，小便不利，身黃如橘色，腹微滿，熱大于濕，渴欲飲，茵陳蒿湯治。
之三、濕熱在非表非裡，這是一般的黃疸證，五心煩熱，下焦有熱，苔黃，胃口不好，栀子柏皮湯治。
5、 熱證：熱證用清法。熱在上用栀子豉湯。熱在中用白虎湯。熱在下用豬苓湯。
陽明病湯證歌訣
大承氣湯
大承大黃硝枳撲，陽明腑實拒按苦，苔黃焦燥脈沉實，痞滿燥實峻下除。
小承氣湯
小承大黃枳撲輕，苔黃脈滑便燥甯，裡急後重痢疾初，陽明腑實痞滿清。
調胃承氣湯
調胃承氣黃硝甘，緩下燥實無痞滿，苔黃脈滑口齒痛，惡熱口渴便秘癍。
大柴胡湯
大柴胡湯夏大黃，芩芍枳實棗生姜，少陽陽明合病煩，
寒熱往來肋痛常，心下痞痛嘔不止，利膽排石苔黃當。
小柴胡湯
小柴胡湯少陽宗，參夏甘芩姜棗同，寒熱往來肋痛疸，口苦脈弦嘔煩從，
膽胃不和兼扶正，胃虛氣逆苔白逢，柴胡桂枝合方用，太陽少陽兩經功。（方中柴胡量大，用半斤）
麻子仁丸
麻子仁丸治脾約，大黃枳撲杏芍妥，胃強脾弱津難布，尿頻便秘胃熱多。
白虎湯
白虎膏甘知母梗，陽明氣分大熱緊，四大熱渴汗脈洪，
氣津兩傷加人參，白虎加桂調營衛，若加蒼術祛濕行。
芍藥甘草湯
芍藥甘草湯二味，斂陰平肝血虛陪，兩足腿肚拘急痛，筋脈痙攣難伸回。
栀子豉湯
栀子豉湯發燒主，熱聚胸隔虛煩堵，心中懊憹卧不甯，膽囊食道發炎苦。
葛根湯
葛根麻黃桂枝用，芍藥甘草姜棗同，項背強痛惡風主，無汗表實解肌松，
先煎葛麻後諸藥，太陽陽明經證從，惡寒發熱頭項強，自利面赤額痛逢。
茵陳蒿湯
茵陳蒿湯栀子黃，陽黃濕熱黃疸方，肝炎利膽轉氨酶，
肋痛柴胡川楝襄，濕多茯苓豬苓澤，熱重黃柏龍膽嘗。
麻黃連翹赤小豆湯
麻黃連翹赤小豆，杏仁大棗桑皮投，脈浮頭痛發燒冷，
濕熱在表黃疸留，荨麻腎炎渾身癢，利尿關節特效求。
栀子柏皮湯
栀子柏皮甘草使，濕熱黃疸非表裡，五心煩熱胃口差，下焦有熱苔黃宜。
(非表非裡黃疸，也就是一般性黃疸，柏皮即黃柏皮)

三、少陽病證
少陽主樞順暢達，口苦咽幹目眩花，寒熱往來氣熱郁，弦細沉緊肋痛發，
經證暴聾目赤痛，腑證口苦嘔煩加，關脈浮大盜汗眠，三陽合病少陽查，
少陽三禁汗吐下，随證權變治勿差，少陽欲解寅卯辰，小柴胡湯主治佳。
少陽病特點
1、經證：耳聾、目赤、頭痛，治小柴胡湯。
2、腑證：口苦、心煩、喜嘔，治小柴胡湯。
3、三陽合病，治在少陽：關脈浮大、 盜汗、欲眠、治從少陽，治小柴胡湯。
少陽病湯證歌訣
小柴胡湯
小柴胡湯少陽宗，參夏甘芩姜棗同，寒熱往來肋痛疸，口苦脈弦嘔煩從，
膽胃不合兼扶正，胃虛氣逆苔白逢，柴胡桂枝合方用，太陽少陽兩經功。
(方中柴胡量大，用半斤)

四、太陰病證
太陰髒證脾陽虛，嘔吐不食脹痛腹，自利益甚口不渴，四逆理中虛陽補，
經證太陰中風取，四肢痛甚煩脈浮，桂枝湯用可發汗，陽微陰澀脈轉愈，
非寒非熱陰陽堵，腹滿時痛脾髒苦，外迫陽明實滿痛，肝脾氣血不和入，
大便不下喜溫按，桂枝加芍兩證服，濕熱證明脾陽旺，暴煩下利去穢腐，
太陰欲解亥子醜，陰極陽升病易除。
太陰病特點
1、經證：脈浮，四肢煩痛，治用桂枝湯。
2、髒證：脾陽虛，腹脹痛，自利不渴，治用四逆輩、理中湯。
3、非寒非熱證：陰陽不和，腹滿時痛，治用桂枝加芍藥湯。
4、外迫陽明：腹痛脹滿較重，大實大滿大痛，不大便，治用桂枝加芍藥湯或加大黃湯。
5、濕熱證：陰經作解有下利，有腐穢之物排出，病轉愈的征兆。（六經病中唯有太陰病不渴）
太陰病證方劑歌訣
四逆湯
四逆湯草附子姜，亡陽虛脫急救方，手足厥冷過肘膝，
腹痛吐利少陰傷，大汗休克脈微絕，心梗心衰抑郁良。
桂枝湯
桂枝湯惡太陽風，芍藥甘草姜棗同，解肌發表調營衛，表虛有汗此為功，
項強葛麻喘杏撲，抗炎解熱痛癢松，服前蓋被喝熱粥，微微出汗遍體通。
理中丸
理中姜參白術草，脾胃陽虛多涎找，吐利冷痛食欲差，畏寒肢冷溫按瞧。
桂枝加芍藥湯
桂枝加芍藥十八，甘草姜棗同煎佳，太陽病誤陷太陰，
肝木乘脾氣血差，腹滿時痛忙柔肝，緩急止痛病不發。
(非表非裡黃疸，也就是一般性黃疸。柏皮即黃柏皮)

五、少陰病證
少陰陽虛陰虛推，但欲寐煩脈細微，自利而渴欲吐無，尿白可定陽虛虧，
黃連阿膠陰虛火，豬苓湯治陰虛水，亡陽汗出複吐利，喉腫脈緊病已危，
大承氣用三急下，腹滿秘痛咽幹回，咽痛甘草半夏散，桔梗豬膚苦酒摧，
少陰欲解子醜寅，陽虛四逆加減随。
少陰病特點
1、寒化證、熱化證：寒化證為陽虛，多用四逆輩。熱化證為陰虛有熱，代表方有黃連阿膠湯治療陰虛有火，豬苓湯治療陰虛有水。
2、咽痛：為少陰經證，有五方。
3、三個急下證：皆用大承氣湯。
喜熱飲，病在少陰，為少陰虛寒證。四肢為諸陽之本，手足若溫則陽氣仍在。頭為清陽之腑，少陰經之病可以代表三陰經，少陰病陽虛用四逆湯，陰虛火旺用黃連阿膠湯。
少陰病方劑歌訣
黃連阿膠湯
黃連阿膠雞子黃，芩芍瀉心滋陰當，心腎不交煩不卧，
舌紅細數夜甚亢，先煎去渣芩連芍，膠入再投雞子黃。
豬苓湯
豬苓澤苓膠滑石，養陰利水清熱宜，陰虛熱渴尿不利，水熱互結心煩急。
甘草湯
甘草湯用生甘草，陰火上熏咽痛找，少陰伏火熱毒侵，會陰腫痛濃煎消。
桔梗湯
桔梗湯加生甘草，喉痹解毒咽腫消，少陰虛火上犯喉，舌紅細數苔尿少。
半夏散及湯
半夏散及湯桂草，米湯送服含咽少，風寒客于少陰經，喉腫痰涎重證瞧。
豬膚湯
豬膚一斤煎去渣，米粉炒香白蜜加，咽腫下利煩胸滿，潤肺滋腎脾胃差。
苦酒湯
苦酒方醋夏蛋清，咽喉生瘡膿痛緊，半夏切塊入蛋殼，
蛋清拌醋三沸行，熱傷少陰聲不出，少少含咽痛再飲。(苦酒是醋，清酒是醪糟)

六、厥陰病證
厥陰寒熱消渴要，氣上撞心熱上焦，中寒饑而不欲食，吐蛔下利烏梅高，
幹姜芩連人參湯，重在苦降嘔逆消，麻黃升麻宣郁熱，寸脈沉遲餘脈渺，
當歸四逆血虛寒，寒厥寒利四逆掃，熱厥滑數白虎湯，濕熱清法下法找，
熱利下重白頭翁，口渴沉弦黃膩燒，實利谵語小承氣，腹滿脹痛黃苔瞧，
兩陰交盡冬至複，厥陰欲解醜寅卯。
厥陰病特點
1、寒熱錯雜。
2、寒、厥和熱之對比，孰多孰少。
3、 厥陰病講究厥，其中包括寒熱虛實，三個厥：
1)寒厥：四逆輩為主。還有血虛寒厥，用當歸四逆湯。
2)熱厥：白虎湯證，脈滑。如有濕熱證侯出現則不能用白虎湯，而要瀉下，即清法、下法。
3)寒熱錯雜之厥：烏梅丸證，麻黃升麻證。
4、下利，分寒熱、陰陽、虛實。寒性下利用四逆輩，熱性下利用白頭翁湯，實利用小承氣湯，寒熱錯雜下利用麻黃升麻和烏梅丸。
厥陰病方證歌訣
烏梅丸
烏梅連辛桂姜柏，附子當歸椒參采，上熱下寒吐蛔煩，清上溫下久利排。
幹姜芩連人參湯
幹姜芩連人參湯，飲食入口即吐當，寒熱錯雜苦降主，寒多可增人參姜。
麻黃升麻湯
麻黃升麻知母草，白術桂枝玉竹芍，芩姜天冬歸苓膏，
陽郁厥逆宣發瞧，咽腫下利唾膿血，寸脈沉遲餘脈渺。
(寸脈沉遲，下部脈不至，服藥後要出汗，汗出可解)
當歸四逆湯
當歸四逆桂枝要，辛芍通草甘大棗，血虛肝寒手足冷，脈微欲絕凍瘡瞧。
白虎湯
白虎膏甘知母粳，陽明氣分大熱緊，四大熱渴汗脈洪，
氣津兩傷加人參，白虎加桂調營衛，若加蒼術祛濕行。
白頭翁湯
白頭翁湯熱血痢，黃連黃柏會秦皮，赤多白少脈弦數，
涼血解毒厥陰奇，陰虛血熱産後利，再加草膠扶正宜。
小承氣湯
小承大黃枳撲輕，苔黃脈滑便燥甯，裡急後重痢疾初，陽明腑實痞滿清。