1景嶽訴有十問歌,新安再把歌訣作。
2惡寒得熱還稱冷,得熱則解是畏寒。
3發熱仍謂體溫高,寒為陰證熱病陽。
4惡寒發熱邪侵表,但寒不熱陽虛耗。
5高熱不寒裡熱蘊,夜熱早涼陰虧損。
6下午三點五點熱,大渴便秘汗腑實。
7午後身熱初按無,久扪灼手濕溫潮。
8面白乏力氣虛熱,疰夏倦煩氣陰傷。
9惡寒發熱換少陽,發有定時瘧疾看。
10氣熱化火寒熱來,嘔吐脅痛嘈吞酸。
11外感無汗道表寒,外感汗出傷風看。
12汗出不解邪傳裡,或為暑熱病濕溫。
13内傷自汗多陽虛,陰虛睡夢把汗出。
14自汗盜汗都倶見,陰陽兩虛認分明。
15大汗淋漓四肢冷,脈微病重陽絕珠。
16戰栗後汗邪正争,汗出熱退脈靜安。
17汗後脈躁急扶正,額珠喘冷脫氣陽。
18蒸汗飲冷裡熱迫,汗粘目陷渴陰亡。
19汗漏不止肌掣動,溺少肢拘陰陽脫。
20頭汗喜冷煩渴熱,舌黃身重倦濕熱。
21濕風痰阻半身汗,手足汗出熱陽明。
22手足心汗陰經熱,胸部獨汗心脾傷。
23冷汗陽衰熱陽蒸,黃汗風濕熱交困。
24頭為諸陽之總會,内藏腦髓肝督連。
25頭痛連項屬太陽,兩側少陽頂厥陰。
26前額連眉陽明痛,急劇實痛虛緩綿。
27惡寒舌白風寒侵,痛脹如裂風熱生。
28眩暈悸忡面白倦,血虛營損竅不榮。
29勞累痛發神疲怠,舌淡苔白氣虛逢。
30胸居上焦納心肺,胸痛徹背病胸痹。
31虛裡憋絞真心痛。痰多痛悶痰濕阻。
32喘痰鐵鏽熱郁肺,胸痛吐痰腥肺癰。
33胸痛痰血潮熱痨,走串氣滞不移瘀。
34肝膽同居兩脅肋,厥陰少陽經循行。
35脅脹惡吐寒熱來,納呆目黃為濕熱。
36胸痛肋脹咳唾促,轉側加重飲停脅。
37劍下胃脘主納熟,胃脹食滞嗳酸腐。
38脹痛逆煩肝犯胃,冷痛胃寒泛清水。
39胃脹舌黃濕熱阻,舌裂多飲胃陰虧。
40腹痛三分如何知?臍上大腹脾胃屬。
41臍下小腹膀胞宮,小腹兩側肝經主。
42督脈行于背中央,兩旁經運足膀胱。
43脊背強直多督病,背痛連項襲太陽。
44腰為腎腑不能怠,邪傷急痛實證居。
45反複綿綿腎髓憊,冷重寒濕剌痛瘀,。
46酸痛無力在四肢,脾虛邪阻肌不濡。
47脹痛走串為氣滞,重痛氣血被濕阻。
48刺痛固定瘀血處,絞痛蟲石血閉瘀。
49灼痛喜冷火竄絡,冷痛喜熱寒邪侵。
50隐痛喜按陰陽虧,掣牽血虛邪阻筋。
51陽不入陰神不守,失眠脘悶胃不和。
52心悸氣短心脾虛,心煩耳鳴心腎擾。
53面紅口渴病痰火,年老陽陰不相交。
54嗜睡陽虧痰濕困,似睡非醒虛心腎。
55昏沉身重脘悶脾,老年困倦陽不升。
56高熱昏睡醫須别,病後餘邪分要明。
57口不幹渴津未傷,倘若口渴再分别。
58渴而多飲熱燥證,冷飲不休熱傷陰。
59飲多溺少消渴病,飲水嘔吐水停胃。
60渴喜熱飲量不多,陽弱不布或痰飲。
61吐後思飲胃津傷,漱口不咽瘀不承。
62渴不多飲濕熱侵,邪入營血陰虛證。
63食減惡食胃痞悶,腹脹肢困濕不運。
64面黃形瘦脾胃弱,惡食嗳腐為傷食。
65厭食油膩脅肋痛,口苦濕熱居肝膽。
66妊娠厭食沖脈逆,消谷易饑胃火熾。
67多食反瘦消渴病,胃強脾弱瀉易饑。
68嘈雜似饑又酸辣,痰火胃虛血虛參。
69嗜食異物蟲積兒,妊好酸辣一般看。
70病中食增胃氣複,久病暴餐胃氣絕。
71膽熱口苦肝泛酸,酸馊停積甜濕熱。
72食減口淡脾胃虛,口鹹腎病證屬寒。
73肝病嗜酸心嗜苦,脾甜肺辛腎嗜鹹。
74二便須問量質色,氣味便時兼感覺。
75便秘多日不排出,秘結津枯傳導阻。
76便秘喜冷舌燥熱,便秘面白悸血虛。
77無力排出便不幹,神疲氣短虛秘醫。
78大便稀薄不成形,發熱惡寒感風寒。
79,完谷不化中虛寒,晨瀉腎火虛衰看。
80滑瀉不止肛門墜,脾虛下陷急升上。
81肛門灼熱腸濕熱,穢下痛減傷食積。
82腹痛則瀉瀉還痛,肝郁脾虛痛瀉方。
83先幹後溏脾胃弱,瀉而不爽肝不疏。
84便黑如油快瘀血,裡急後重膿血痢。
85小便淡黃且透明,三多一少病消渴。
86清長量多虛寒證,赤少濕熱傷津液。
87尿少浮腫肺脾腎,頻數短赤急濕熱。
88頻數色清下虛寒,頻數澀少熱傷陰。
89小便數而大便硬,病名脾約麻仁湯。
90點滴而出名為癃,點滴不出名為閉。
91濕熱瘀血結石塞,陽虛津停鑒證開。
92小便失禁虛者多,腎不制水色淡疴。
93熱病遺谵反視險,頻數黃赤火膀胱。
94肝熱脹急溺不多,夢中遺尿腎虛寒。
95灼痛急澀濕熱淋,砂石而下石淋病。
96濁似米泔是膏淋。還分虛實醫細心。
97手足少陽腎布耳,如聞潮蟬耳鳴稱。
98暴起蛙聒肝膽火,漸來蠅蚊肝腎虛。
99暴聾火逆上壅耳,溫熱蘊結清竅蒙。
100外感耳聾多宣肺,久病老年精血充。
101聽音不真叫重聽,腎虛風邪兩般難。
102五髒精氣注雙目,肝之開竅勿多說。
103赤痛煩燥肝火炎,赤腫羞明眵風熱。
104目痛瞳散青光眼,隐痛時止陰虛火。
105微赤痛屬虛火浮,視物昏花邪挾虛。
106黃昏目盲稱夜盲,肝血不足腎損傷。
107女子二七天癸至,二十八天周期行。
108正常經呈暗紅色,始淡中深後淡紅。
109不稀不稠不凝結,氣味無殊先要知。
110行經三至七天等,前後八九算疾病。
111提前九天經又行,一月兩次經先期。
112先期紫紅量多熱,色淡清稀失攝提。
113月經錯後九天行,或一二月行後期。
114暗紅量少絞痛寒,色淡量少血虛看。
115腹脹胸悶乳脅痛,肝失疏洩沖任阻。
116或先或後錯九天,經亂乳腹脹肝郁。
117色淡質稀腹空墜,腰酸膝軟腎氣虛。
118正常經量百毫升,超量稱之經過多。
119深紅稠粘面紅渴,熱傷沖任血妄行。
120色淡過期不自止,氣不攝血固沖任。
121點滴即淨淡血虛,色紫有塊腹痛瘀。
122色淡質稀氣血虛,深紅粘稠血熱熾。
123紫紅有塊腹作痛,寒凝胞宮宜溫通。
124經色暗夾血有塊,紫黑如漆為血瘀。
125經行前後腹疼痛,作有周期為痛經。
126脹痛血紫氣滞瘀,冷痛色暗寒濕居。
127量少色淡綿綿痛,氣血虛弱血海空。
128經來中斷三月餘,閉經妊娠細分明。
129經外出血量多崩,勢緩量少漏下中。
130色深面赤煩血熱,色淡質稀脾虛逢。
131血色紫黑夾有塊,腹痛拒按血瘀痌。
132白帶乳白少無味,量多如涕屬寒濕。
133清稀腹涼腎陽衰,色黃粘臭濕熱注。
134赤白相雜臭灼癢,濕熱損傷任與帶。
135帶下色赤淋不斷,微臭肝經郁熱看。
136絕經之後赤不斷,癌變切記要分清。
137已婚月經突然停,是否懷孕醫要明。
138二三月孕惡心吐,倦怠思睡稱惡阻。
139妊娠早期突下血,腹墜先兆腎氣虛。
140惡露二十餘不絕,色紫有塊屬瘀血。
141頭暈昏迷多血虛,汗出潮熱氣陰虧。
142産後發熱兼惡寒,頭身疼痛表證詳。
143高熱口渴便秘火,低熱面黃血虛熱。
附中醫十問歌詳解
十問歌:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。
1.寒熱:有寒熱的多為表證、外感證,無寒熱的多為裡證,内傷雜證;發熱惡寒的為病在陽,無熱惡寒的為病在陰。寒熱起伏定時,一日一發、二日一發、三日一發的為瘧疾。
2.汗:汗與寒熱有密切關系,如外感發熱無汗是傷寒,有汗是傷風,汗出熱減是病漸衰,汗後熱反增高是邪漸人裡。虛證中的陰虛盜汗,汗後感覺疲乏;陽虛自汗,汗後感覺身冷。更有表證發汗,汗出不止,熱驟降而惡寒轉甚,稱為亡陽,有虛脫危險;也有發汗戰栗,汗出類似虛脫而安卧脈靜,稱為戰汗,是疾病轉機之征,不必驚惶。若汗出如珠如油,四肢厥冷,脈伏,為垂亡之象,稱做絕汗。
3 .頭:頭痛無休止、有寒熱的多為外感,頭項痛屬太陽,前額痛屬陽明,兩側痛屬少陽,巅頂痛屬厥陰。痛有間歇,兼有眩暈重脹的多為内傷雜症,痛脹覺熱的屬肝火;眩暈畏光的屬肝陽;痛劇面青的屬肝寒;頭重昏沉響鳴的屬腦虛。痰濕内阻,清陽不升,亦能使人暈眩,但多兼舌膩惡心。
4.身:一身酸痛,有表症的多為外感,汗出即減,不兼寒熱,痛在關節,或遊走四肢,為風寒濕痹,常與氣候有關;手足麻木,或身體一處麻木的為氣虛;僅有手大指或食指覺麻木,延及肘臂的為中風先兆。多卧身痛不舒,活動後輕減的為氣血不和;身痛而重,舉動不便的為濕阻經絡。
5.大便:便閉能食者為陽結,不能食者為陰結;腹滿脹痛的為實證,不滿不脹的為虛證;久病或老人、産婦經常大便困難,為血枯津燥;先幹後澹為中氣不足;大便常稀為脾虛;每逢五更天明洩瀉的為腎虛;洩瀉腹痛,瀉下臭穢的為傷食;痛一陣瀉一陣,瀉下粘穢赤白,裡急後重的為痢疾;驟然嘔吐,水瀉不止,肢麻頭汗的為霍亂。
6 .小便:小便清白為寒,黃赤為熱,渾濁而不爽利為濕熱。頻數不禁為虛證;溲頻而口渴多飲為消渴;溲時淋瀝,莖中刺痛為淋證;小便不通,腹内脹急為癃閉。凡洩瀉病人小便必少,小便漸長則洩瀉将愈。
7.飲食:胃主受納,脾主消化。能食易饑為胃強,食入難消為脾弱,飲食喜冷為胃熱,喜溫為胃寒;食入即吐為熱證。朝食暮吐為寒證。小兒恣食,腹痛,形瘦,多為蟲積;孕婦見食惡心,為惡阻,此乃生理現象。口苦為肝膽有火,口甘為脾有濕熱,口酸為肝胃不和,口鹹為腎虛水泛。口淡多清水為胃寒。
8 .胸:胸隔滿悶多為氣滞;懊憹嘈雜多為熱郁;胸滿痛為結胸;不痛而脹連心下為痞氣;胸痛徹背,背痛徹心,為胸痹證。詢問胸部症狀必須聯系脘腹兩脅,如脘痛屬胃,得食脹痛為實,食後痛緩為虛。腹痛屬腸,痛而拒按為實,痛時喜按屬虛。脅痛屬肝,暴痛在氣,久痛入絡。
9 .耳聾:暴聾多實,為肝膽之火上逆;久聾屬虛,為肝腎陰分内虧。耳聾初起往往先有耳鳴,如潮聲風聲的為風熱;如蟬聲聯唱的為陰虛;也有流膿作脹,似鳴似聾的為肝經濕熱。
10 .口渴:口幹能飲為真渴,胃中有火;不能飲,飲亦不多,為假渴,胃中有濕。渴喜涼飲者為胃熱,反喜熱飲者為内寒。
在問診中,睡眠好壞,也應注意。如失眠多為虛弱症;眠短易醒為神不安;睡中多夢為相火旺;夢中驚呼為膽氣虛;胸膈氣悶,寐不得安為濕痰内阻。
此外,記憶力是否衰退、性欲是否正常、有無遺精等,隻要與病症有牽涉,都應問及,不厭求詳。
對于女病人,在問診時,當問其月經調與不調,如經期超前,色鮮紅者多屬熱;經期落後,色瘀紫者多屬實;經行量少色淡者多屬虛;經前腹痛,澀少挾瘀者多屬氣滞。倘經行感冒發熱,或發熱中經水來潮,神識不清,為熱入血室。在一般情況下月經停止,已婚者須考慮是否受孕。
小兒科古稱啞科,這是因為一般不能直接聽到病孩主訴的緣故。但也不能放松問診,必須詳詢病孩的家長。除了詢問發病時間、病情經過等外,對于是否種過牛痘、患過麻疹,也應注意。
有話要說...