(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫病因病機學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你好好說說,人到一定年齡後,出現的手抖問題。
我這裡有一張不錯的醫案故事。你來聽聽吧。
話說有這麼一個男子,年59歲,醫案記載姓趙。
初診時間,是1986年的10月21日。
他什麼毛病呢?簡單說,就是手抖。
大概在三年前,他開始出現手抖情況。但在當時,并不嚴重。
後來,患者在寫字的時候,都能看到明顯的震顫線條。到這時候,他本人才重視起來。
等到就診之前,此患的生活已經開始吃力了。你想啊,手亂抖亂顫,幹啥能幹好?
經過一番權衡,患者決定投中醫治療。
刻診,見患者脈象弦細而滑數。舌苔根部黃膩,舌質偏暗,還有不少瘀點。
仔細詢問,患者平時頭暈、睡眠差、心胸發悶,愛出汗。
了解到這些以後,醫家給開了一張方子。但見——
膽南星10克,竹瀝30克,鈎藤15克,全瓜蒌30克,天麻10克,丹參15克,珍珠母30克(先煎),赤芍10克。
所有這些,水煎服。
另外,用羚羊角粉1.5克,随着湯藥一起,分2次沖服。
結果如何?患者按照這個方子,前後治療了半個月,雙手的震顫幅度明顯變小,而且能自我控制,生活可以自理,同時寫字也不見震顫線條。
這就是醫案的基本經過,十分簡單。
現在,我希望大家能把這個配伍,用心記下去。它很有借鑒意義,對不少震顫患者,是有價值的。
我們從這個患者的舌脈說起。
你看,他舌根黃膩,脈滑數,這是典型的痰熱舌脈,對不對?脈滑苔膩,說明有痰濁。苔黃脈數,說明有熱邪。
痰熱淤阻,血行不暢,使得患者有了淤血的問題。于是,舌質偏暗,而且有瘀斑。
痰熱之邪,還能幹啥來着?文老師以前說過,能引動肝風,對不對?肝風夾痰這麼一吹,好家夥,人的手就開始抖起來了。
這個過程,你記住,就是痰熱動風所緻震顫的來龍去脈。它是當代人身上,最常見的顫證病因。
這個時候怎麼辦呢?當然要清化痰熱。痰熱消了,震顫就消了。
來看看當時醫家用的配伍——
膽南星10克,竹瀝30克,鈎藤15克,全瓜蒌30克,天麻10克,丹參15克,珍珠母30克(先煎),赤芍10克。
這裡頭,膽南星、竹瀝、全瓜蒌,這些都是清痰熱的。
鈎藤、天麻、珍珠母,都能息肝風、平肝陽、清肝熱。
痰熱引動肝風的局面,基本被控制了。
患者舌頭上有瘀點,所以用丹參和赤芍來活血化瘀。
這就是基本的用藥思路,它簡單易懂、層次清晰。
文老師希望,作為中醫愛好者的你,能将其收藏在手機裡,沒事兒的時候拿出來看看,溫習一下。
因為什麼?因為肢體震顫這個事兒,實在太普遍。
這裡的原因,有陰虛動風、血虛動風、痰熱動風等等。相對來說,痰熱動風出現的幾率最大。一來,人随着年齡的增長,陰氣逐漸不足,體内容易出現陰虛有熱的局面。同時,随着脾胃運化之能的降低,人的痰濕逐漸積累。兩者互相影響,就有了痰熱之邪。如果再加上煙酒、熬夜等不良生活習慣的影響,這個局面的形成,也就愈加迅速了。
所以說,到了一定年齡以後,患者就會出現肢體的震顫。
典型表現,就是在肢體手腳震顫抖動的同時,苔黃膩,脈弦滑,舌紅,口苦,胸悶,頭暈,食欲不振,做事容易着急。有些人受痰熱之擾,還會愛出汗。
這個時候怎麼辦?以清化痰熱為主。如果有必要,還要化瘀血。
可以說,上面醫案裡這個配伍,給我們樹立了不錯的參考。非專業讀者朋友,可以在中醫師的辨證指導下來适當借鑒、化裁。專業的讀者朋友,您也可以做個參考。
總之,痰熱動風所緻的肢體震顫,這在生活中十分常見。文老師希望用這篇文說,幫助大家理順其中的因由,從而提高認識。
全文完。我感謝你的閱讀。
有話要說...