冠心病,是冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血缺氧的一類心髒病。一般認為本病是由于心氣不足,心陽不振,導緻寒凝氣滞,淤血和痰濁阻礙“心”脈,影響氣血的正常運行從而緻病。
若氣血運行嚴重障礙,使機體陰陽平衡失調,可緻氣陰兩虛,甚至進一步發展為氣脫亡陽的證候。
益氣養陰通絡湯,益氣養陰,化瘀通絡 ,主治冠心病氣陰兩虛證候。
表現為偶有胸悶憋氣,或心前區不定時隐痛,時而在睡眠中憋醒,心慌氣短。雖入冬秋亦喜開窗搖扇,口幹,全身乏力。
觀舌,舌體胖嫩,質淡尖紅,苔面淨,脈細數無力,時有脈來遲緩而呈不規則間歇、或脈來緩慢而有規則的歇止。
組 成:
南沙參20g,北沙參20g,麥冬20g,五味子10g,桂枝10g,生地30g,丹參25g,川芎15g,益母草15g。
本方用藥,圍繞着兩方面進行。
雖入冬秋亦喜開窗搖扇,口幹,全身乏力,這是有虛浮之火作怪,虛浮之火還可熬煉津液而成痰。
治宜益氣養陰除痰。
以南北沙參、麥冬養陰清肺除痰,生地合與其清潤滋陰。桂枝溫陽化氣,調和陰陽,讓陰得以生。五味子斂陰,将陰守住。
南沙參,為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的幹燥根。性味甘涼,管肺管胃,能養陰清肺,益胃生津,化痰,益氣。
北沙參,為傘形科植物珊瑚菜的根。性味甘苦淡,涼。管肺管脾。能養肺陰,清肺熱,祛痰止咳,解渴。
二者均有養陰清肺之功,這是由于若肺失宣肅,肺津受損而傷陰,痰濁阻滞,易出現胸悶氣喘,心悸乏力等。而二者的區别,南沙參化痰益氣,北沙參祛痰止咳。
化痰和祛痰的區别,化痰是改善痰液的粘稠度,使痰液更加稀薄,便于排出氣道。而祛痰,可增加氣道上皮纖毛的擺動而排痰。兩種方式,都是為了使痰盡快排出氣道,除掉虛浮之火熬煉的痰液。
麥冬甘,微苦寒。管心管肺管胃,養陰生津,潤肺清心。防虛痨咳嗽,津傷口渴,心煩失眠等。與南北沙參合而既清肺胃又清心。
生地黃,入肝涼血,入腎滋陰,能益腎水而治血,治手足心熱及心熱。合而與上三味從肺至肝至胃到腎,清潤滋陰。
桂枝,其芯紅,走血分,入心髒,其狀為枝,如同在血管中插一根導管。加之性辛散甘補溫通,可以溫通血管,助陽化氣,以達陽中求陰,助陰源源不絕滋生。
胸口憋、悶、堵、脹,也是氣滞血淤的心肌缺血症狀,需要行氣活血化瘀。
丹參川芎益母草均入肝藏血,入血行血,可活血祛瘀,通經活絡。
丹參以苦,微寒之特性,入心與肝。心行血,肝藏血,故丹參專主血症。能破老血生新血,将瘀血直接趕走而止痛,并清心除煩。
川芎,有紋如雀腦,質雖堅實,而性最疏通,加之其性溫,又走肝經,可謂氣中血藥,能活血祛瘀,行氣開郁,祛風止痛。
與丹參合用,可用于治療冠心病引起的心絞痛,表現為胸悶憋氣和心前區壓痛。且因丹參可清心除煩,川芎可行氣開郁,能防引起冠心病的情緒問題。而麥冬之清心除煩,同樣有此之功。
益母草辛苦涼,入肝入心,能活血,破血,且能利尿消腫,将瘀滞由便便引出。助上藥将活血祛瘀,通經活絡進行得更徹底。
多味合用,可使氣機更通暢,陰津得養,并化掉痰濁血瘀而通絡,共助脈之跳動正常。
一個問題:益氣養陰通絡湯如何制作與服用?
水煎服,每日1劑,日服2次。
本方為現代名醫張志雄所創。 張志雄教授 (1916—1991) 出身于上海著名傷寒專家張氏中醫世家,為張氏醫學第 十一代傳人。 全國第一批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。 擅長治療心髒病等。
有話要說...