“鼻子出血”有可能是月經？你知道為什麼嗎？名醫張錫純這樣辨治
女性的月經，正常情況下，經過陰道往下走而流出的，但是偶爾也會遇到女性好事的日子到了，但它卻不走常道，逆而上行，在行經前後1-2天内，出現周期性的吐血或鼻血，而原本該正常的月經，多兼有量少或者無月經，這就是中醫所講到的“倒經”，西醫管這叫做代償性月經。
倒經是指月經期在子宮以外的部位出現出血，代替月經出血，比如鼻、口腔、胃、腸、肺、乳腺等處，最常見的是鼻出血。
這是什麼原因引起的呢？又該如何治？
近代的中醫大家張錫純一生醫人無數，在婦科治療方面亦有一定的經驗可談，張氏婦科門類的總共創制的17個方，每一個方都是經典之方，其中有一個專門治療倒經的方堪稱經典中的經典。
這是為什麼呢？咱們也不賣關子，原因很簡單，張錫純治倒經用的方竟然是醫聖張仲景用于火逆上氣、咽喉不利的方子麥門冬湯。這個方具有滋養肺胃、降逆下氣的作用，有麥冬門、半夏、人參、甘草、粳米、大棗等六味中藥組成，現在的醫生都用它來治療什麼呢？治肺氣陰兩虛引起的咳喘之疾，包括支氣管炎、肺炎在内，治療胃氣陰兩虛證的胃炎、腸胃炎、功能性消化不良，還有治療屬氣陰兩虛證的慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎等。
然後，可能很多醫生都想不到，張錫純竟然用它來治療“倒經”！到底是什麼道理，我們先來看看張錫純改造過的麥門冬湯。
方名加味麥冬湯：幹寸冬（帶心）五錢、野台參四錢、清半夏三錢、生山藥四錢（以代粳米）、生杭芍三錢、丹參三錢、甘草二錢、生桃仁二錢（帶皮尖搗）、大棗三枚（捭開）。以上藥用麥門冬、黨參、清半夏、生山藥、生杭芍、丹參、甘草、生桃仁、大棗共9味。
張錫純用麥門湯為基礎加藥治療倒經的這個創見是怎麼來的呢？他說，女性倒經一證，清代醫家陳修園的《女科要旨》借用了《金匮要略》（以下簡稱《金匮》）的麥門冬湯，可以說陳修園的這點是特别有識見的，麥門冬湯原治“火逆上氣，咽喉不利”，今用來以治倒經，必略為加減，而後才與病症吻合。
張錫純的看法是與陳修園一緻的。那麼有人問了，《金匮》麥門冬湯所治療的病跟女性倒經之病如此迥别，怎麼能借用過來治療倒經呢？
張錫純表示，沖為血海，居處少腹兩旁，血海之脈，上隸陽明（胃）、下連少陰（腎）。少陰腎虛，它氣化不能閉藏以收攝沖氣，那麼沖氣易于上幹。同樣，陽明胃虛，它氣化不能下行以鎮安沖氣，那麼沖氣也就易于上幹；陽明胃和少陰腎二者都沒有正常鎮住沖氣，導緻沖氣上幹，沖中止血也随沖氣上逆，這就是導緻倒經症狀出現的緣故。
為什麼選用麥門冬呢？
麥門冬在大補中氣以生津液的藥中，用半夏一味以降胃安沖，于是沖中之氣安定在它原來的宅子那裡，沖中之血也就不能繼續上逆，而是循其原來的道路走。另外，這裡的經脈上行，多因沖氣上幹外，也還有下行之路堵塞的情況，。所以在麥門冬的基礎上，加入了芍藥、丹參、桃仁以開沖氣的下行之路，以使經期來到時，沖氣不再上幹，下行時也不再有障礙阻滞經血流出。所以張錫純說，麥門冬湯不是為倒經而設的，但是略為加減，治療倒經的效果倒是很不錯的。
需要指出，這個方治療倒經，大抵都是有效的，但是也間或有不效的，如果患者有自覺短氣的情況，這是胸中大氣下陷，應該投入升陷湯連服，那麼月經水也就可以順了。
有的人可能會問，倒經之證，既然是由于沖氣、胃氣上逆，那麼大氣下陷（即宗氣下陷）的人，他的氣化升降剛好是跟上逆的沖氣相反，為什麼還會倒經呢？
對此，張錫純則解釋，這當中的道理是非常微妙的，人的大氣（即宗氣），原本能斡旋全身，其為諸氣之綱領，大氣常充滿于胸中，自然能運轉胃氣使胃氣下降以鎮攝沖氣，使它不上沖。大家也可以這樣理解，大氣是胃氣的上級，它具有調配下級的能力。但是上級出事了，下級也就開始亂了，現在把上級安頓好了，那麼大氣自然能讓胃氣也歸其位，再正常行駛它的管理功能。
需要指出，沖氣、胃氣之逆，不一定是由大氣下陷引起的，但是大氣下陷，是一定可以導緻沖胃氣逆的。緻病的原因既然不同，那麼我們用藥就不應當拘泥或者固執不變了，那就要随之而變。這就是為什麼加味麥門冬湯和升陷湯（或可用，辨證論治）都能用于治療倒經的緣故了。
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