用藥至簡實戰心法！（必有收獲）

用藥心法：

宣：可以去壅，姜、橘之屬是也。

通：可以去滞，木通、防己之屬是也。

補：可以去弱，人參、羊肉之屬是也。

瀉：可以去閉，葶苈、大黃之屬是也。

輕：可以去實，麻黃、葛根之屬是也。

重：可以去怯，磁石、鐵漿之屬是也。

滑：可以去着，冬葵子、榆白皮之屬是也。

澀：可以去脫，牡蛎、龍骨之屬是也。

燥：可以去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。

濕：可以去枯，白石英、紫石英之屬是也。

隻如此體，皆有所屬。凡用藥者，審而詳之，則靡所失矣。

藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。

此十劑，今詳之，惟寒、熱二種，何獨見遺，今補二種，以盡厥旨。

寒：可以去熱，大黃、樸硝之屬是也。

熱：可以去寒，附子、官桂之屬是也

四時、各證用藥

四時用藥：

春季——薄荷、荊芥

夏季——香薷、生姜

長夏——人參、白術

秋季——白芍、烏梅

冬季——黃芩、知母

六淫各證用藥

風

1 風證——防風、荊芥

2 風熱——薄荷、雙花

3 風寒——羌活、薄荷

4 風濕——羌活、白芷

寒

1 寒證——生姜、蔥白

2 實寒——麻黃、桂枝

暑

1 暑邪——西瓜、荷葉

2 暑冷——香薷、薄荷

3 暑風——荊芥穗、薄荷

4 暑濕——通草、薏米

5 暑熱——石膏、黃連

6 暑瀉——厚樸、扁豆

濕

1 濕邪——豬苓、澤瀉

2 寒濕——官桂、茯苓、豬苓

3 濕熱——滑石、石膏

4 風濕——防風、萆薢

燥

1 燥邪——黃芩、生地

2 暑燥——烏梅、麥冬

3 燥渴——天花粉、生石膏

4 燥幹——沙參、冰糖

火

1 火邪——黃芩、黃連、黃柏

2 氣分火——石膏、知母

3 血分火——丹皮、石膏

4 三焦火——栀子、黃芩

5 心火——牛黃、犀角、黃連

6 肝火——龍膽草、栀子

7 膽火——龍膽草、栀子

8 肺火——桑葉、生石膏

9 胃火——生石膏、黃連

10小腸火——木通、生地

11 大腸火——大黃、元明粉

12 脾火——石斛、胡黃連

13 腎火——知母、黃柏

14 膀胱火——滑石、木通

頭部用藥

六經頭痛須用川芎加引經藥

1 太陽經頭痛——羌活、蔓荊子

2 陽明經頭痛——白芷

3 少陽經頭痛——柴胡

4 太陰經頭痛——蒼術、半夏

5 少陰經頭痛——細辛、獨活

6 厥陰經頭痛——吳茱萸

7 普通頭痛——荊芥穗、薄荷

8 巅頂頭痛——藁本、蔓荊子、吳茱萸

9 左偏頭痛——柴胡、荊芥穗、薄荷

10 右偏頭痛——川芎、黃芩、荊芥穗、薄荷

11 頭角痛——柴胡、川芎

12 頭中同——川芎

13 頭面腫——附子、白鮮皮

14 頭眩——澤蘭葉、川芎、天麻

15 後腦痛——細辛

16 頸項痛——獨活

眉目用藥

1 眉棱骨痛——羌活、半夏、白芷、黃芩

2 目疼——菊花、玄參、茺蔚子

3 目幹——生地、元參

4 目翳——蛇蛻、蟬蛻、木賊

5 目障——蛴螬、密蒙花、谷精草

6 目瘡——白蒺藜、細辛

7 目赤——紅花、赤芍

8 目暗——熟地、石決明

9 赤眼爆發——防風、黃連

10 胞輪震顫——當歸、川芎、薄荷

11 目珠夜痛——夏枯草

12 眼腫——大黃、荊芥

鼻病用藥

1 鼻病——辛夷、黃芩

2 鼻塞——辛夷花、薄荷、絲瓜談、細辛

3 鼻淵——蒼耳子、茯苓

4 鼻中生瘡——黃芩

耳病用藥

1 耳瘡——龍膽草、薄荷

2 耳膿——龍膽、木通、車前子

3 耳鳴——龍膽草、苦丁茶

4 耳疳——雄黃、牛黃、白礬

口病用藥

1 口糜——生地茵陳

2 口瘡——黃連、人中白

3 口臭——佩蘭、連翹、香薷

4 口苦——黃連、栀子

5 口甜——佩蘭、石斛、黃連、黃芩

6 口辣——桑皮、地骨皮

7 口鹹——知母、黃柏

8 口酸而苦——龍膽草、柴胡、青皮、燈芯

舌病用藥

1 舌脹——百草霜、海鹽、蒲黃

2 舌長——冰片、黃連、菖蒲

3 舌短——人參、附子、肉桂

4 舌瘡——黃柏、白礬、青黛、外敷

藥多禁忌，貴在配伍

一、 酸

五味子：斂肺止咳；

酸棗仁：斂心安神；

山茱萸：斂精止遺；

烏梅：安蛔。

二、苦

1.苦寒洩熱

柴胡：洩膽熱

黃芩：清心火，洩脾熱

黃連：清心火，洩胃熱

黃柏：清心火，退黃

栀子：洩心火

茵陳：退黃

芍藥：洩熱養營

竹葉：清心除煩

牡丹：清虛熱

白頭翁：除下重

2、破結除滿

大黃：瀉下通便，活血化瘀

枳實：破氣散結

厚樸：降逆除滿

杏仁：降逆平喘

桃仁：活血化瘀

射幹：除上氣

葶苈子：洩肺熱，除肺癰

皂莢：化痰

芫花：逐水（《本經》作辛，為是）

大戟：逐水

甘遂：逐水

3.苦以燥濕

白術：燥濕健脾

苦參：燥濕殺蟲

4.苦能排膿

赤小豆：破血化膿

敗醬草：排膿

5.苦極反升

瓜蒂：催吐

三、甘

1.甘以補虛

人參：補元氣

饴糖：建中

甘草：補宗氣，解毒，調和諸藥

小麥：補心氣

黃芪：補氣行氣

大棗：補脾

粳米：補胃

地黃：補心陰

麥冬：補肺陰

阿膠：補血益陰

當歸：補血

麻子仁：養血潤腸

瓜蒌根：生津止渴

升麻：解毒

2、淡以滲利

澤瀉：清熱利水

滑石：清熱利濕

茯苓：通調水道

豬苓：利水

薏苡仁：滲濕

椒目：利水

3、澀以固之

赤石脂：固小腸

禹餘糧：固大腸

竈中黃土：固胃

4、重以鎮之

代赭石：降胃氣

龍骨：鎮肝魂

四、辛

1.辛以散邪

麻黃：宣肺氣，平喘咳，溫表散寒

桂枝：溫心陽，抑水氣，解肌發汗

艾葉：行氣散寒

防己：散水氣，消身腫

烏頭：散寒

蜀椒：散寒

2、辛以行氣

川芎：行血

香豆豉：宣氣

半夏：宣肺氣；

生姜：宣胃氣；

桔梗：利咽；

瓜蒌實：寬胸散結

薤白：通陽散結

蔥白：通陽止瀉

葛根：升津液，升清止瀉

旋複花：行氣消痞

3、辛以溫陽

附子：溫腎陽

幹姜：溫脾陽

細辛：溫肺陽

吳茱萸：溫肝陽

五、鹹

1、鹹以軟之

芒硝：軟堅通便（腸）

牡蛎：軟堅消痞（膽）

鼈甲：軟堅消癥（肝）

2、鹹以走血

水蛭：活血化瘀

蟄蟲：活血化瘀

虻蟲-活血化瘀

35類同性藥：

1、麻黃、桂枝

麻黃辛溫發汗，通陽散寒，祛營中寒邪；桂枝辛溫解肌，祛衛分風邪，行陽活血，為血中氣藥，能引血中之寒外達。相須相使，增強散寒發汗，溫經宣痹作用。

2、荊芥、防風

荊芥、防風辛溫解表，祛風散寒，協同增效。适用于外感風寒表證，惡寒發熱、無汗、頭痛、身痛，并可祛肌表之風，而治皮膚癢疹。

3、麻黃、細辛

麻黃發汗解表，宣肺平喘；細辛散寒止痛，溫肺化飲，多用于寒邪犯表，痰飲阻肺，惡寒身熱，無汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。

4.川芎、白芷

川芎上行頭目，為祛風活血止痛要藥；白芷祛風止痛，引川芎而入陽明，治偏正頭痛，反複久延不愈。

天麻、川芎

天麻入肝熄風，緩肝而治肝虛風動之眩暈；川芎入血行氣，血行則風熄而頭痛平，二者共奏平熄肝風，定眩止痛之功，主治肝風上擾所緻的眩暈頭痛，肢體麻木等症。

6.蘇葉、香附

蘇葉散寒解表；香附理氣舒郁，主治風寒夾氣滞，無汗惡寒，周身脹痛，胸脘痞悶，且能順氣安胎，治療妊娠嘔吐。

7.金銀花、連翹

金銀花、連翹清熱解毒，協同增效。治風溫病，表裡俱熱，且可涼血解毒，治療癰瘡。

黃芩、桑白皮

黃芩瀉肺中實火，桑白皮瀉肺中郁熱，可佐黃芩清肺，瀉肺、平喘、止咳，用于肺熱壅盛，氣逆咳喘，咯痰黃稠。

桑葉、菊花

桑葉、菊花疏風散熱，輕宣肺氣，相須增效，用于外感風熱或溫病初起，發熱，頭痛，咳嗽，咽痛。

山栀子、丹皮(桑葉、丹皮)

山栀子苦瀉清肝，丹皮涼血洩熱，為瀉肝清火常用藥物。桑葉清肝經氣分之熱，輕清疏洩，上走頭目，配丹皮氣血兩清。

丹皮、大黃

丹皮入血，清熱涼血，活血散瘀；大黃苦寒通下，清熱解毒，涼血消瘀，兩者合用更能瀉熱散瘀，蕩滌熱毒瘀滞，常用于腸癰、附件炎、盆腔炎等。

青蒿、黃芩

青蒿清透少陽邪熱，黃芩苦洩肝膽濕火，共奏和解清洩之功。治療熱郁少陽，外受暑濕，寒熱往來，熱重寒輕，脅脹口苦等症。

夏枯草、蒲公英

夏枯草善清肝火，疏通郁滞，散結消腫；蒲公英清熱解毒，消癰散結，二者合用清火解毒更強。可用于肝經實火，熱毒内蘊所緻的咽喉腫痛，目赤腫脹，疔瘡癰腫，如肝炎、乳癰、淋巴結腫等。

14.胡黃連、銀柴胡

胡黃連入血，清陰分伏熱，銀柴胡涼血，清肝膽虛熱，二藥合用，可治内傷勞熱骨蒸，午後潮熱，夜熱早涼，手足心熱，盜汗，小兒疳熱等症。

15.桑白皮、地骨皮

桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清熱，潤而不燥。桑白皮偏入氣分，瀉肺中邪熱；地骨皮能入血分，清肺中伏火，治肺熱陰傷，喘咳氣逆。

16.栀子、黃柏

栀子清肝經之郁火，黃柏瀉脾之濕熱，相伍能增強清熱利濕之功，治療陽黃熱重于濕，尿赤，下焦熱淋等症。

17.生地、大黃

生地涼血清熱，滋陰生津；大黃瀉下熱結，降火涼血，二者合用，可增強清熱涼血止血之功，治療心胃火熾，陰傷火炎之出血。

18.大黃、黃連

大黃、黃連苦洩胃熱，瀉火止血。主治胃火内燔，迫血妄行，以及肺胃熱盛，吐血、咯血，口舌生瘡等症。

19.青蒿、白薇

青蒿、白薇清透氣營伏熱，治溫病後期，高熱己退，低熱不清，午後為甚，熱郁氣營，或内傷勞熱。兼有陰傷者配鼈甲、地骨皮。

全瓜蒌、薤白

全瓜蒌、薤白豁痰散結，通陽宣痹，治療胸痹證，臨床以胸悶胸痛，舌苔濁膩為主症，如胃炎、肺氣腫、冠心病具有以上特點者均可應用。

石膏、知母

石膏辛寒透熱，知母苦寒降火，二者合用，清胃除煩，治胃火内盛，陽明氣分實熱，壯熱、汗多，煩渴、面赤、脈大。

黃連、黃芩

黃連瀉心胃之火，黃芩清肺胃之熱，治上、中二焦火熱熾盛所緻的身熱，頭面紅腫焮痛，口舌生瘡，煩躁不寐，吐衄發斑，神識昏迷等症。

知母、黃柏

知母、黃柏清利下焦濕熱，治熱淋，尿頻急疼痛；配肉桂化氣行水，治濕熱癃閉；腎陰不足、水虧火旺，配生地、龜闆滋陰降火。

人參、蛤蚧

人參、蛤蚧補肺益腎、納氣平喘，治肺腎兩虛，咳嗽氣喘，動則為甚，汗多，語言無力。

白僵蠶、白芷

白僵蠶、白芷祛風通絡，走陽明而治風熱頭痛、齒痛，可随寒熱兼夾主次配藥，亦治濕濁下注，婦女白帶。配生川草烏各1.5克、生甘草10克(白僵蠶、白芷各10克)研成粉劑，分成9包，1日3次，每次1包，用綠茶送下，有祛風散寒通竅之功，治風寒頭痛、偏頭痛。

26.天麻、豨莶草

天麻、豨莶草平肝熄風。主治肝風眩暈，手指麻木，以及血管硬化、血壓偏高等；伴見頭皮、手足麻木者，重用豨莶草；伴見頭昏暈痛、目花者，重用天麻。

白僵蠶、地龍

白僵蠶、地龍搜風化痰通絡，治風痰入絡，頭痛，三叉神經痛，口眼歪斜等。

蒼術、厚樸

蒼術苦溫性燥，除濕健脾，升運脾氣；厚樸苦溫性散，化濕除滿，和降胃氣。共奏化濕運脾，行氣和胃之功。治濕困中焦，胸膈痞塞，脘腹脹滿，嘔惡不食，口黏，舌苔厚膩等。

29.高良姜、香附

高良姜溫胃散寒，理氣和中；香附疏肝解郁，理氣止痛，合用可治寒凝氣滞，胸悶脅痛，喜溫喜按，口淡多涎，苔白等症。

附子、幹姜

附子辛熱，走而不守，回陽補火，散寒除濕；幹姜辛溫，守而不走，溫中回陽通脈，二者協同增效，可回陽救逆，祛寒破陰。

當歸、白芍（當歸、川芎）

當歸、白芍（當歸、川芎）養血和血，以養為主，治療肝病、脅痛、風痹、月經不調等病。川芎、當歸并用名佛手散，可治妊娠傷胎難産，胞衣不下。

肉苁蓉、當歸

肉苁蓉、當歸潤腸通便。主治虛人、老人，腸燥津枯便秘。

三棱、莪術

三棱長于破血中之氣，莪術善于破氣中之血，合用破瘀散結更強，治療氣滞血瘀所緻的癥瘕積聚，心腹諸痛，腹部腫塊，婦女經閉經痛。

穿山甲，王不留行

穿山甲性走竄，可活血通絡，宣通髒腑，力達全身；王不留行入血通脈，逐瘀開閉，合用祛瘀通絡之功更強，治療氣血瘀滞所緻之癥瘕積聚、癰腫、婦人經閉、痛經、産後乳汁不下。

補骨脂、胡桃肉

補骨脂溫腎暖脾，壯陽止瀉，納氣平喘；胡桃肉養血益氣，補腎填精、斂氣定喘，兩者剛柔相濟，功能補腎壯陽，納氣平喘，強健筋骨；主治肺腎兩虧之虛喘、陽痿早洩、腰膝酸軟。

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