“孩子昨天流清鼻涕,舌苔淡白,這不是風寒感冒嗎,我給她吃了風寒感冒顆粒,怎麼反而上火了?”
最近天氣寒冷,感冒的孩子超級多,幾乎天天看到這樣的問題。是啊,明明是風寒感冒呀,怎麼吃了風寒感冒顆粒反而不好呢?
其實呀,風寒感冒和風寒感冒也是不一樣的,這樣說,可能很多人會蒙圈,舉個例子:
A同學感冒了,清水鼻涕大把大把流,噴嚏不停,頭疼身痛,渾身發冷,還發燒了,食欲不振,舌苔水滑,白茫茫一片。
B同學也感冒了,除了流點清鼻涕以外,其他一切正常。
C同學同樣感冒了,除了流清鼻涕,還伴有咽幹咽癢,咳嗽有清稀白痰。
如果去醫院檢查的話,這3個同學都會被診斷為感冒,但是A同學呢,醫生可能會給他開很多藥,B同學可能隻會囑咐她回去多喝水休息。C同學呢,除了感冒藥可能還會給他再開些咳嗽藥。
同樣是風寒感冒
病情輕重不一樣,處理思路也不一樣
那麼回到中醫辨證上來,ABC三個人,辨證下來,都可以歸為風寒感冒一類,但是處理的思路卻是不一樣的。
A的情況明顯嚴重一些,發熱惡寒,受寒皮膚關閉了,還有水飲。那麼處理的時候可能需要溫陽解表,甚至化濕,就會用到一些藥力偏性大的,比如小青龍湯、桂枝湯、風寒感冒顆粒這類适合太陽證,溫陽發散化飲成分居多的。(具體請在醫生辨證指導下使用)
B隻是有點鼻涕,屬于症狀非常輕微的,所以用些食療外治法就完全可以解決,比如喝碗酸辣湯、蔥白生姜水,紫蘇葉泡個腳,吹風機吹下大椎等等就可以解決了。
C除了有表症,還兼有一些裡症,處理表寒的同時,需要兼顧一下咳嗽有痰的情況,就更适合用一些通宣理肺顆粒、風寒咳嗽顆粒等,既能發散風寒,也能溫裡化痰。
食療上也可以兼顧一下,比如可以在蔥白水裡加些陳皮同煮,紫蘇葉水沖服三子養親茶等等,靈活去搭配使用。
從這三個小例子可以看出,雖然都是風寒感冒,但是程度不一樣,處理方法就是完全不同。
而文中開頭的那位媽媽,在孩子僅僅有一些清鼻涕的情況下,直接用了風寒感冒顆粒,第二天雖然鼻涕沒有了,但孩子卻上火了,其實就是典型的病輕藥重。風寒感冒顆粒在以往的文章裡也分析過,它的組方大部分都是溫陽發散的成分,如果受寒比較輕微,或者素來容易積食,津液不足的孩子,病輕的情況下就容易處理過頭轉熱證。
根據孩子病情輕重來處理
給你3點建議
那麼,究竟該怎麼根據病情的輕重程度來處理呢?給大家分享幾點小建議。
1.單一症狀的時候,可以着重處理局部
比如,隻有流鼻涕,或者隻有咳嗽,或者不咳嗽隻有痰等等,沒有其他情況的時候,可以隻針對這個單一情況去處理。
舉個例子,流清鼻涕,可以用點蔥白水,膿黃鼻涕可以用點薄荷水,隻有痰可以着重化痰,化橘紅煮水或者陳皮蘿蔔水,配合清淡飲食等等,而不需要使用複雜的配方組合。
當然,如果單一症狀相當嚴重,就需要找醫生配藥了,輕微可控的情況下,要避免過度用藥。
2.幾種症狀疊加的情況,可以分出主次
比如前面A同學那個例子,發熱惡寒無汗,頭痛,雖然症狀多,但都是太陽表症,但如果再加上一些咳嗽痰多的情況,很多人就不會一起處理了,那麼可以分析一下主次。
比如:
①目前覺得風寒發燒是最重的一個症狀,咳嗽比較輕微,那麼就可以着重選擇處理太陽表症的藥物,比如風寒感冒顆粒,正柴胡顆粒等(具體情況具體分析選擇)。
②另外稍微兼顧一下咳嗽有痰的情況,比如可以用二陳湯之類的來沖服。
③如果風寒咳嗽重,輕微發燒,那麼可以着重處理咳嗽,兼顧一下解表散寒,就可以選擇通宣理肺顆粒,風寒咳嗽顆粒等等。側重點就是不一樣的。
④或者實在不會加減的,也可以先處理最嚴重的症狀,等後面了再去處理餘下的症狀。
3.客觀判斷孩子的整體情況
這一點很重要,很多媽媽因為焦慮,會過于放大孩子的症狀,甚至會去數孩子咳嗽聲,擦了幾次鼻涕等等。其實有時候,越細節的觀察,越容易判斷失誤,從而出現過度治療。
所以,除了觀察症狀,更主要的是要觀察孩子的整體狀态。食欲如何,情緒精神狀态如何,大小便是否通暢等等,這些更能反映孩子目前正邪對抗處在一個什麼局面。
如果食欲不錯,身體通暢,精神很好,那麼即便症狀看似嚴重,鼻涕一大堆,不停的吐痰,那麼也說明孩子是有能力對抗的。如果食欲精神睡眠各方面都很差,即便症狀輕微,也說明了孩子正氣比較弱,可以尋求醫生的幫助。
最後,我想說,辨證的确是不容易的,需要細心加耐心,但是為了孩子少受點罪,盡量避免過度治療傷正氣,也隻有我們大人多學習多思考了。
有話要說...