防胃病：保暖不焦慮食療陪過冬
受訪專家/廣東省中醫院芳村分院消化科主任 陳延
一夜之間，廣州的天氣就從秋入冬了，氣溫一下子驟降10攝氏度。然而這忽然間的一冷一熱刺激，讓有些市民開始感覺不舒服，尤其是晚上吃了生冷食物的人，覺得胃裡反酸水、惡心、上腹飽脹、腹瀉等問題。消化内科專家提醒市民，天氣轉涼之後，消化性潰瘍、慢性胃炎等特别容易複發。因此，此時的“老胃病”在飲食上要格外小心，同時别忘給胃保暖，小心呵護以免胃病複發。
A胃怕冷
劉女士40多歲，這兩天降溫，她晚上睡覺蓋得有點薄，結果早上一起來就覺得胃部不舒服，上班的時候竟然連續去了幾趟廁所，沒想着自己腹瀉了。雖然每年一到冬天她的胃都不好受，但這次也來得太快了吧。于是，隻好去找醫生看看。
廣東省中醫院芳村分院消化科主任陳延說，像劉女士這樣的人，一遇到天氣變冷，胃病就發作的人在醫院裡十分常見。胃病的發作與很多因素有關，像飲食、壓力、情緒等都有一定的關系，但人最無法掌控的就是天氣，因為人體在受到冷空氣刺激後，胃酸分泌大量增加，胃腸發生痙攣性收縮自身的抵抗力和對氣候的适應性均有所下降。所以，這段時間消化性潰瘍、慢性胃炎的患者的症狀就更加明顯了，這才會讓人感覺不舒服。
“按照中醫的說法，胃病具有反複發作的特點，一般以晚秋和春季最為明顯。”陳延說，“這是由于天氣轉冷後，一些虛證的患者在夏季陽氣較盛的時候，可以借助外界的陽氣來幫助體内的陽氣不足，而天氣轉涼後，外界的陽氣也不夠了，所以出現虛證的情況表現比較明顯，從而造成了病情的反複。”
B多屬虛證
從中醫的角度來看，胃病可以分為兩大類：一類是實證，一類是虛證。實證患者來勢較急，症狀較重，但治療預後較好，不容易反複。而虛證患者病程則較長，雖然臨床症狀不一定很嚴重，但病情容易反複，而且難以痊愈。陳延稱，很多“老胃病”就屬于虛證的情況。
從臨床上，慢性病人、虛證病人容易出現胃病的反複，而這類患者一般表現為胃部疼痛一般不劇烈，以空腹或晚上疼痛為主，進食或飲水後疼痛可減輕，精神疲倦或容易疲倦，胃口不佳，容易出現氣短或不夠氣的情況，平時說話聲音較低或懶于對答，有些人可能有頭暈或比較容易出汗，大便平時偏爛，不敢吃生冷的東西，吃了生冷的東西出現胃痛反複或會腹瀉，這類表現在中醫中屬于脾氣虛或脾陽虛的範疇。
這類患者尤其要注意給胃保暖，适時增減衣服，夜間睡覺時要蓋好被子，以防腹部着涼而導緻胃病發作。平時注意少吃酸味和甜味的食物，哪些食物吃了胃不舒服，就要盡量避免。
C 虛證患者，煲胡椒炖豬肚
針對天冷胃病發作的情況，平時在家如何進行調護呢？陳延表示，“正氣存内，邪不可幹”，患者病情反複的關鍵在于人體的正氣強弱，所以教給大家一些簡單有效的辦法來增強人體的正氣保護胃部，以防胃病反複發作。
●艾灸雙足三裡
足三裡穴系胃經合穴，是四總穴之一，也是全身強壯穴之一。具有疏通經絡、調和氣血、強健脾胃等功能，對于脾胃虛寒的病人，長期對該穴進行艾灸有明顯的補虛祛寒作用。每天1～2次，每次20～30分鐘。
●炖服參湯
參類藥物有補氣之功，長期飲用能夠培補正氣，調整體質；一般天氣較熱的季節以太子參為主，天氣轉涼後可改為黨參或紅參，冬天則改為高麗參，每次10克左右炖服，也可以炖瘦肉、雞等，每周以2～3次為宜。
●胡椒煲豬肚
白胡椒10克，豬肚1個。将胡椒打碎，與洗淨、切碎的豬肚攪勻，放沙鍋内慢火煲至爛熟，加食鹽調味服食。這種藥膳的方法對平時怕冷的陽虛者較為合适，如果是怕冷不明顯的氣虛患者，應該選擇在天氣較涼的時候使用，在夏季是不适合使用的。
這些辦法雖然簡單，卻非常實用。需注意的是一定要堅持，因為這是調理的方法。故要“早防”，如果已經出現了胃痛等症狀還是應該先去醫院診治。
提醒
女人常怄氣，胃病容易犯
飲食不規律，饑一頓飽一頓，常常是引起胃病的主要原因。但是，心情焦慮抑郁一樣會引起胃炎的反複發作。陳延說：“在臨床上經常見到這樣一類病人，剛治好了胃脹，又出現胃痛，治好了胃痛，胃口又差了，總是隔三差五地來看醫生，好像總斷不了根一樣。”結果仔細詢問病人的生活狀态，才發現患者胃病發作期間常常發脾氣，跟人怄氣。
為什麼壞脾氣與胃病有如此緊密的聯系呢？主要是因為胃病患者的症狀表現在腸胃，但其實病的根源在“心”。緊張刺激會通過大腦皮質擴散到邊緣系統，影響植物神經系統，引起胃功能紊亂，分泌胃酸、胃蛋白酶過多，而胃血管收縮、幽門痙攣、排洩障礙，常誘發胃潰瘍及胃炎的發作。這類患者多為女性，她們性格敏感，抗壓的能力較弱，因而易出現胃病發作。
陳延指出，歸納起來發現她們常常有以下特點：
1、一般發生于中年女性，尤其見于平時比較緊張、焦慮或對身體特别關心、對疾病特别擔心的患者。
2、病情反複發作時，大多沒有明顯的規律性，與進食沒有直接的關系，反而與心情有關，心情舒暢時所有的症狀都可以減輕，不開心或焦慮、工作壓力過大、緊張時，胃部不适的症狀會加重。
3、胃部疼痛位置多不固定，呈遊走性，很多患者伴有肝區疼痛或不适，有些以胃脹為主，但打嗝或嗳氣後胃脹感可好轉。
4、部分患者喜歡歎氣或深呼吸，這樣做她們會感覺好一點。
對于心情不好引起的胃部不适，陳延認為心病還要心藥醫，這類患者單純使用藥物治療療效并不确切，所以患者一定明白，用藥還不能從根本上解決問題，還得自己學會如何面對壓力，因為舒暢心情才是治療這種胃病的關鍵。要強調的是，食療對于這類患者作用不算大，吃什麼能讓你開心呢？但是一些調整心情的方法倒是不妨一試，比如做瑜伽、聽輕音樂、遊泳、慢跑等都有一定的效果。
所以，那些胃病總斷不了根，反複發作的病人首先要明白一個道理，胃是一個每天都在使用的器官，吃完飯之後，十有八九胃都有充血、水腫等輕度炎症的情況，這種情況一般不會引起症狀或僅會引起較輕的症狀，因此無需治療。胃痛、胃脹、嗳氣等患者進行治療，通常也是以症狀改善為治療目的，隻要症狀完全消失就可以說治愈了。剩下來的就是保養，患者的生活及飲食需要規律，心情還得舒暢，這才是胃炎得以完全痊愈的關鍵。
什麼時候需要做胃鏡檢查？
經常有患者問醫生是否需要做胃鏡？這是一個難題，為什麼呢？大多數的患者其實都是淺表性胃炎，做胃鏡的意義不大，但是不做的話，很多患者總覺得不放心，因此，醫生有時也很難做出決定。陳延認為，以下情況是一定需要做胃鏡的，其他情況則由患者自己決定吧。
1、凡醫生懷疑有食管、胃及十二指腸疾病，經積極治療症狀不能好轉甚至有加重情況的。
2、食道潰瘍、胃潰瘍的患者，經過規範治療後，還應該随訪用胃鏡檢查以檢測潰瘍是否完全愈合。
3、醫生根據臨床表現懷疑有消化道腫瘤的患者。
4、出現消化道出血（嘔血、黑便）者。
5、出現不明原因的消瘦（持續性體重減輕）及食欲減退者。
6、有胃癌家族史的患者出現胃部不适感且療效不佳，病程較長者。
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