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水蛭善化瘀血而不傷正氣 顔德馨

水蛭味苦鹹而腥,性微寒,主入肝、膀胱兩經,功能破血瘀、散積聚、通經脈、利水道,而其散瘀活血之力尤強,張錫鈍曾謂水蛭“破瘀血而不傷新血,專入血分而不傷氣分。”餘習用水蛭主治瘀血所緻的各種疑難病證,少有心得。

  應用心法

  瘀血一證,病因衆多,或新病驟成瘀血,或久病入絡緻瘀,或氣滞導緻瘀血,或氣虛引起血瘀,或血熱煎熬成塊緻瘀,或寒凝血液成塊緻瘀。不論瘀血是何種原因所緻,均可選水蛭投之,一般新病瘀血多實,宜峻劑攻瘀,祛瘀務淨,以免殘瘀羁留,造成後患。故用水蛭劑量宜大,使瘀血驟化,然後漸次減量,以祛殘留之瘀。久病之瘀多虛,宜峻藥緩攻,緩緩圖治,以免攻伐太過,耗傷正氣,故初用水蛭,劑量宜小,待有動靜,漸次加重,使瘀結之凝血緩緩消散,達到氣血調和。

  (以上經驗僅供醫師同道參考)

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