急性胃炎是指由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。
臨床上發病急速,常表現為上腹部輕微疼痛(胃脘部壓痛)或不适(可為陣發性)、反酸、惡心、嘔吐、食欲減退,有些還會伴有口渴、頭暈、乏力、心煩、洩瀉等症狀;
急性胃炎一般分為由幽門螺杆菌引起的急性胃炎、除幽門螺杆菌以外的病原體感染及(或)其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎和急性糜爛出血性胃炎3種,在臨床上以急性糜爛出血性胃炎最為常見,治療也最迫切。
急性糜爛出血性胃炎患者多數會突然發生嘔血和(或)排出黑色糞便,有時會伴有輕微的上腹部不适或者疼痛。
對于急性胃黏膜出血患者應給予謹慎對待,及時确診以免延誤病情。
急性胃炎可由各種病因引起,藥物(如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗腫瘤藥物、口服的氯化鉀或鐵劑等)、長期大量飲酒、飲食不潔淨或進食太快都有可能損傷胃黏膜上皮細胞導緻黏膜出血。此外,長期情緒暴怒傷肝、嚴重的創傷、大手術以及其他髒器發生嚴重病變時也會因胃黏膜微循環不能正常運行,造成黏膜缺血缺氧而引起急性炎症。
對于急性糜爛性出血的患者應該針對原發病和病因采取防治措施,可常規靜脈給予抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑,以促進病變愈合和止血,或是給予具有黏膜保護作用的硫糖鋁作為預防。
中醫臨床配合治療急性胃炎的特效穴是中脘、梁丘、足三裡、内關、内庭、合谷等。
【中脘】點按中脘可以補益脾胃之氣。中醫認為脾胃是後天之本,氣血生化的源頭,脾胃功能強健了,胃黏膜對藥物、食物等的緻病因素就能有較好的抵抗力,不會發生損傷而引起胃部的炎症,而人體也能保證旺盛的營養需求,增強身體的抵抗力;還能通腑降氣,緩解腹部脹滿疼痛、嘔吐、反胃等不适。
【梁丘】按揉梁丘能有效緩解胃部的激烈疼痛,對于急性胃炎發作時患者的上腹部疼痛有明顯的減輕作用。
【足三裡】點按足三裡能補益人體正氣,使人身體強健、抵禦疾病的侵入,保護胃黏膜不被損傷;能補脾氣健胃,消除胃腸道不舒服的症狀,促進食物的消化和吸收以滿足人體的營養需求。
【内關】點按内關具有降逆和胃的功能,能夠使胃中的食物正常向下走,被胃腸道消化吸收,供給人體,不至于引起呃逆、嘔吐等,還能解除胃脘部的疼痛和不适感。
【内庭】用力掐按内庭有清熱瀉火氣的功能,消除了身體的炎症反應,這樣由炎症引起的疼痛、腹瀉等症狀就不見了,胃黏膜的功能也就能恢複正常。刺激内庭還能達到甯心安神的功效,對于體内因為有火熱邪氣而導緻的睡眠不好、頭疼甚至鼻出血等症狀都有一定的治療作用。
【合谷】點按合谷,可以疏理體内不通暢的氣機,使氣機的運行變正常,氣機通暢了胃脘的疼痛也能明顯緩解。
1.點按中脘穴
患者取坐位或仰卧位,以雙手手掌着力,五指略分開,從胸部正中線開始,沿肋間隙向兩側分推肋弓,可稍稍用力,以患者自覺舒适為度,一邊推一邊向下移動,重複做3~5來回。再用右手拇指指尖點按中脘1分鐘,以局部有酸麻脹感為佳。這種方法可以疏通經絡、疏散瘀滞不通暢的肝氣、調理中焦氣機補益胃氣,增強胃的消化吸收功能。(見圖4-36,圖4-37,圖4-38)
2.點按足三裡穴
取坐位,用雙手拇指指尖點按同側梁丘、足三裡、内庭穴以及内關、合谷穴,以疏通中焦的氣機,使胃氣能正常下降。(見圖4-39)
3.直推任脈
患者取仰卧位,右手掌根處緊貼任脈,左手重疊于右手之上,從胸部膻中穴開始沿任脈的循行緩慢推摩至小腹下方、恥骨聯合之上的中極穴,反複推摩做10次,力度由輕至重,以有舒适感為佳。任脈為陰脈之海,推摩任脈可使腹部的氣血旺盛、循行暢通,從而增強腹部髒器的功能,促進脾胃的消化、吸收、排洩等。(見圖4-40,圖4-41)
4.推摩胃脘
患者取仰卧位,雙腿屈曲使腹部肌肉充分放松,以左手掌根處施力,沿兩側肋弓下推摩,從左側腋中線緩慢推摩至右側肋弓處,反複推3~5分鐘,力度逐漸加大,一直到能感覺胃裡有動靜為佳,可用右手疊加在左手上以增加力度。(見圖4-42)
5.團揉腹部
患者取仰卧位,兩腿屈曲使腹部肌肉充分放松,雙手重疊,以肚臍為中心,分别按順時針和逆時針方向在腹部做環形按摩,各做36圈,力度由輕逐漸加重,以患者自己感覺腹部皮膚發熱、腹中有動靜或有舒适感為佳。還可雙手重疊按壓腹部,在吸氣時向下按,重複做3~5次。對腹部的按摩能夠促進腹部的血液循環,緩解胃部黏膜因血液循環不好造成的損傷,還能促進食物的消化吸收,防治洩瀉或是便秘的情況。(見圖4-43)
【食療方】
姜糖水:生姜2片,紅糖10克,将生姜用熱水沖泡,加入紅糖攪勻代茶飲,或将生姜與紅糖一起煮水後飲用,生姜片可一起嚼服。
生姜中的營養成分能夠調和脾胃、止痛、止嘔,而生姜本身的膳食纖維又能有效促進胃腸蠕動,提高胃腸道對食物的消化能力。
槟榔粥:槟榔10克,粳米100克,先将槟榔切成片,加入适量水煎取藥汁後去渣,加入洗淨的粳米一起煮成粥食用,每天1~2次,對于急性胃炎引發的胃痛、嘔吐等有一定療效,但不宜長時間食用。
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