人事以明方藥篇

《傷寒論》用藥法理，具體是以《傷寒論》桂枝湯為例理解用藥法理。

在理解《傷寒論》用藥法理之前，一定要明白的幾個基本問題：

一、陰陽應用解密

1、陰陽同體，此消彼長

陽升（增加）則陰一定降（減少），兩者此消彼長。例如：人的年齡在增加，那麼壽命一定在減少。把年齡看成陽，壽命看做陰，則年齡與壽命成反比。當年齡不再增加，壽命也同時終止。怎樣增加年齡呢？當然是增壽。增加人體的壽命，則年齡可以增加。簡寫為：②增壽命＝增年齡；再看看前面一句“：人的年齡在增加，那麼壽命一定在減少，簡寫為：①年齡增＝壽命減；放在一起對比再看看：

①年齡增加＝壽命減少

②增加壽命＝增加年齡

再增加一個符号看看：

①年齡增加（陽增）＝壽命減少（陰減）

②增加壽命（增陰）＝增加年齡（增陽）

首先是這兩句話都對，都是自然現象。差距在1、①年齡增加（陽增）＝壽命減少（陰減）是從陽的角度看待問題，或者從正面看待問題，結果是對的；2、②增加壽命（增陰）＝增加年齡（增陽），這是從陰的角度看待問題的，或者從反面看待問題，結果也是對的。把①和②的結果合在一起說就是：（1）升陽必傷陰；（2）滋陰可增陽。由此可得出方藥法理：升陽＋滋陰，正反同用。那麼，如何實現呢？

我們需進一步認識：陰陽同體，正反兩面。再例如：你家的汽車一箱油能跑500公裡，①跑的路越多，剩的油越少——路多＝油少。②再加一箱油，能跑1000公裡路——加油＝多路。這個例子是不是和前面的一樣？前面的内容我們學習過，陽為順（河圖），陰為逆（洛書），陽順為順時針前進，陰逆則為逆時針倒退，如果你的車隻有陽，隻有前進擋位，沒有陰沒有倒檔，你怎麼開？如果你的方向盤隻能往左陽不能往右陰呢？（醫學拿現實生活事例做例子總是不恰當的，僅供提示理解）

陰陽同體，也就是陰陽本身就是同一個事物的正反兩面，或者同一個功能的相互協調。所以對于治病來說，升陽則需要陰降，實現的方法為：生（補）陽則需要克（滋）陰。

陰陽同體時，陽為正面，則陰為反面。陽為順，則陰為逆。

陰陽可以同體，還可以不同體。例如太陽和地球，太陽對地球進行能量傳遞，設定方向為正能量，那麼地球對于太陽，是吸收能量，則為負能量，為克，方向為地球向太陽，則太陽到地球方向為正為順為陽為生，地球到太陽方向為負為逆為陰為克（可以理解為地球猶如反光鏡子，改變了陽光的方向，也可以理解為，地球吸收了太陽的能量，甚至可以理解為地球蓄積了太陽的能量，總之太陽到地球是一個方向，地球到太陽是反方向）。這裡陽為正向，為順，為生，陰為負向為逆為克。所以陰陽不管是同體還是異體，陰陽的本質仍是正和反。

2、陰陽的方向：天左旋，地右轉

我們再了解下陰陽的另一個層面：天左旋，地右轉

陀螺陰陽同體圖：

更換此圖

從前文地理篇天左旋地右轉的論述我們可以得出下面結論：陰陽可以随着人的位置而改變。所以天地人，人可以改變陰陽，日月星，星可以改變陰陽。進一步推廣到臨床用藥上來說：藥也可改變陰陽，用于治病。兩味藥簡單，三味藥将變得複雜，不管多麼複雜終歸符合陰陽五行規律，終歸離不開時間空間。

我們再把陰陽簡單總結下，泰卦，上為陰下為陽，所以叫陰陽而不叫陽陰。從方向說，陽為正方向，陰為反方向，陽為順時針，陰為逆時針，陽為五行相生，陰為五行相克。也可以從時空去看待陰陽，幫助理解。

3、陰陽五行的關系

接下來我們嘗試通過探讨陰陽與五行的關系，來讨論陰陽的本質問題。

日、月、地球，日為太陽，月為太陰，為陰陽；日月與地球，日月為陽，地球為陰，為陰陽。

日、月、地球三合，地主陰，日主陽，化主運，生主氣。主運為木火土金水；主氣為風木，君火，相火，濕土，燥金，寒水。主運為五行，主氣也為五行。陰陽的本質是太極，太極的本質是太陽的視運動。太陽的運動為東方木升，上方火浮，西方金降，下方水沉，太陽的視運動為圓運動，有時間，有方位，時間為陰陽（能量的傳遞需要時間，地球圍繞太陽運行，從一端到另一端，即180度的反方向也需要時間）。方位為五行，方位的本質是空間。所以時間為陰陽，空間為五行。由此推論：時空即陰陽和五行構成。

綜上所述：與太陽視運動方向一緻為陽，即順時針為陽，反之，逆時針則為陰；五行，陰陽運行過程中所處的不同方位，如東南中西北。

二、河圖洛書使用方法解密

陰陽協調的技術手段：河圖洛書

《性命圭旨》[時照圖]（上圖右）：“人之元氣，逐日發生。子時複氣到尾闾，醜時臨氣到背堂，寅時泰氣到玄樞，卯時大壯氣到夾脊，辰時夬氣到陶道，巳時乾氣到玉枕，午時姤氣到泥丸，未時遁氣到明堂，申時否氣到膻中，酉時觀氣到中浣，戌時剝氣到乾阙，亥時坤氣而歸于氣海矣。人身有任督二脈，為陰陽之總。任脈者，起于中極之下，循腹裡，上關元，至咽喉，屬陰脈之海。督脈者，起于下極之腧，穿脊裡，上風府，循額至鼻，屬陽脈之海。鹿運尾闾，蓋能通其督脈也。龜納鼻息，蓋能通其任脈也。人能通此二脈，則百脈皆通而無疾矣。”

據上圖及圖文解說可知：道家修真，添油續命法走的是洛書，相克，滋陰，為逆時針方向。

張三豐《無根樹》中也有相關表述：“順者凡，逆者仙，隻在其中颠倒颠”也有說“順成人，逆成仙，全在陰陽颠倒颠”。“ 颠倒颠”。

前文我們已知，河圖：陽為順，為相生，補陽需相生；洛書：陰為逆，為相克，滋陰需相克。我們在臨床上有人敢用克滋陰嗎？中醫可能在知道相克的情況下沒人敢用。西醫敢用，而且成為西醫的經典用藥。西醫經過大量的臨床資料統計，有兩個藥可以延長病人的壽命，一個藥為普萘洛爾，又叫心得安，作用為降低心率，降低心肌收縮力，讓心髒偷懶的藥物，藥理上為一個抑制心功能的藥物，也就是與心功能的作用是相反的。把心功能定為陽為正性肌力，此藥則為陰為負性肌力藥，正性肌力、負性肌力西醫的名詞。還有一個藥物為普利類，和沙坦類，這兩種藥為同一類藥物，屬腎系統藥物。此類腎系藥物明确可以逆轉心室重構，延長壽命。西醫不懂腎系屬水，但是中醫都明白，腎系統為水，心為火，水克火，洛書逆為克，為滋陰，為增壽。洛爾、普利這兩類藥物是西醫治療慢性心髒疾病的一線藥物，西醫從側面證明了洛書正确性。中醫也有水火既濟，卯（木）酉（金）周天，相克而滋陰。

三、人體的左右證據

還有一個重要問題，左右問題。古中醫的左右是按醫者論的，與病人無關，左右指的是醫者的左右。病人則往往相反。如下圖文：

圖片來源：《性命圭旨》[反照圖]

[反照圖]：“昆侖頂，清虛府，上天關，交感宮，三摩地，最高鋒，崆峒山，祝融峰，太微宮，摩尼珠，上丹田，紫金城，流珠官，玉京山，紫清宮，太澗池。玄室，黃房，天宮，真際，上島，天根，玄門，彼岸，瑤池，泥丸，天谷，天堂，内院，紫府，寥天，帝乙，甑山，天符，玄都。翠微宮，上土釜，圓覺海，威光鼎，中一宮，般若岸，陀羅尼門，波羅密地，腦血之瓊房，百靈之命宅，魂精之王室，津液之山源。天人合發之祝，十母分胎之路，陰陽變化之鄉，任督交接之處。九重鐵鼓，三足金蟾。太玄關，藏金鬥。尾闾穴，朝天嶺，氣海門，曹溪路，三岔口，平易穴，龍虎穴，三谷骨，虎危穴，河車路，上天梯，生死穴。鹹池，陰端，禁門，會陽，長強，魄門，地融，陰跷，桃康，人門，鬼路，會陰，谷道。”

——尹真人高弟 撰《性命圭旨》

上圖：反照圖，即人之後背。人體有左右兩腎，右腎元君、命門、龍火，此處也是颠倒颠。人體的右腎為龍火，即八卦之左青龍。左腎妙君、虎水、腎腑。為八卦之右白虎。所以人體之左右與八卦圖左右相反，而八卦圖方位是黃帝位，即醫者位，所以古人之左右以醫者論。

證據二如下：

此圖來自網絡

上圖示：肚臍右側為八卦圖震巽，東方木，為青龍，恰與反照圖合。而八卦圖方位是黃帝位，即醫者位，所以古人之左右以醫者論。

證據三：

二十八宿以“四象”分見于四方：東方青龍七宿：角、亢、氏（天根）、房（天龍）、心（商星）、尾（天雞）、箕（南箕）。這七宿其象似龍，東方又主青色，故名蒼龍。南方朱雀七宿：井（東井）、鬼（輿鬼）、柳、星、張、翼、轸（天車）。這七宿其象似鳥，其中柳宿似鳥咀，星宿七星如鳥頸，張宿是鳥嗦子，翼宿即鳥的羽翼。南方又主丹色，故名朱雀。西方白虎七宿：奎（天豕）、婁、胃、昂、畢（天口）、觜、參。司馬遷曰：“參為白虎”，“其外四星，左右肩股也。小三星偶置，曰觜口，為虎首。”西宮為天宮後勤給養之地和天帝的遊獵場，所以須猛獸鎮守。這七宿其象似虎，西方又主白色，故名白虎。北方玄武七宿：鬥（南鬥）、牛（牽牛）、女（須女）、虛、危、室（營室）、壁（東壁）。這七宿其象似龜，北方又主黑色，故名玄武。——常秉義《周易與曆法》

故古之左右以天圖、28宿論，以河圖論，以八卦論，以醫者論，唯獨不以病人論。把脈也是以醫者左右手論，不以病人左右手來定。

四、經絡方向解密

我們再熟悉以下幾個基本概念：

（1）十二地支

十二地支圖

（2）十二地支配經絡

十二地支配經絡圖

上圖為十二地支配經絡圖，人體經絡運行符合此圖。邵子曰：“天之陽起于子、地之陽起于醜、人之陽起于寅”，故人體經絡循行為：寅（肺）→卯（大腸）→辰（胃）→巳（脾）→午（心）→未（小腸）→申（膀胱）→酉（腎）→戌（心包）→亥（三焦）→子（膽）→醜（肝）。它是按時辰循行的，經絡所處時辰為當令。如上圖所示，人體一日，經絡走的是太陽節律，按時辰循行，天地人合一。

圖片來源《針灸學》石學敏（本科教材）

将上圖文字變成示意圖如下：

注意：經絡的運行方向為，陰升陽降，與太陽節律相反（太陽節律為太陽視運動，參閱前面内容），經絡的逆向運行，與天道相應，與天道同步必為逆。恰恰符合天左旋，地右動規律，外部的經絡為逆，則内部的五髒一定為順（如果不能理解，請參閱前面内容，陰陽方向相反，實質為一體）。五髒順時針方向運行，為主，經絡逆時針為從。

把上圖人體左右、上下三陰三陽經絡運行的示意圖合起來看看是什麼樣子的：

左右（古人體位黃帝位，上下左右按八卦算，或者醫者位，不按病人體位算，醫者為主，病人為從。醫者左為陽，男人勞作，面朝黃土背朝天，背為陽）兩側經絡陰升陽降，陰升陽降本身就為逆。所以人體總體的經絡運行方向為逆時針。具體到左右兩側則相反，上下肢相反，而且經絡氣血到胸腹部有交叉。依據洛書九宮圖數，至少有三分之一氣血交叉以平衡陰陽。左右兩側經絡有交叉，上下肢經絡氣血有交叉。我們嘗試把左右，上下細分一下（這已經超出了初級範圍，看不懂不必糾結）。假設男左側為陽，右側為陰；人體左下肢經絡循環為順時針，右下肢經絡循環為逆時針，左上肢為陽之陽，經絡為逆時針方向運行，右上肢為陰之陽，經絡為順時針方向運行。

左右經絡氣血有交叉到對方，以平衡左右陰陽。上下肢經絡氣血也有交叉。如：上肢為陽，則陰升，以達到上肢自我陰陽平衡，下肢為陰，則下肢陽降，以下肢自我平衡陰陽平衡。理論基礎是：依據洛書九宮圖，人體經絡運行，與中央5是有交叉運行的。實際經絡運行也與理論一緻。人體分左右，分上下，分表裡，也就是人體分陰陽。

請注意：左右，上下，表裡，陰陽的次序，并不是單單說着順口，是古人智慧的傳承。左右、上下、表裡是代表陰陽的次序。左、上、表為陽。表示外部經絡規律。而陰陽則表示，泰卦，人體内陰為五髒，與天道同，為順，為主。外部經絡為逆。《靈樞·經筋篇》維筋相交說：“頭側經筋與對側肢體的經筋互相連接和交叉，左右相交、上下交義”。

我們再看看西醫解剖學：血液系統循環圖，可以看到，左心室系統：腹部以下部分為陰為順時針循環，上部為陽為逆時針循環。右心室系統：而左肺居陽地、循環則為順時針循環，右肺居陰地為逆時針循環。與肢體循環相反。可以看到血液的運行左右相反，上下相反，表裡相反。雖然氣的運行普通人看不到，血液循環可以作為參考，血液運行與中醫經絡規律基本一緻。有參考意義。如下圖：

圖片來自網絡

大家再看看下圖：

人體經絡為陰升陽降，為表、為逆，則人體五髒六腑為裡、為順時針運行相應。髒腑互為表裡，以髒為主，腑為從，形成太極，協調内外。外部經絡雖然逆行，三陰三陽化合成局，依然可以形成五行順時針運行，順逆、陰陽合局。如果理解起來有困難，看看下圖，鐘表的結構圖，我們平時看到的鐘表的表針運行，隻是表象，鐘表内部的齒輪運轉方向有順有逆，有正有反，不是排斥，恰恰是配合。也如汽車方向盤的左右旋轉，具有更好的适應性，順逆并不相悖。隻是摸不着看不到，理解起來有些陌生。

五、《傷寒論》三陰三陽解密

1、五行的時間和方位

五行本身具備時間和方位，例如38東方木。有時間有方位，所以五星也有陰陽，也有五行。月亮運行，有時間，有方位，月亮也有陰陽也有五行，地球圍繞太陽運行，所以地球也有陰陽，也有五行。結果與太陽一緻（太陽的視運動就是地球運行的結果）。假設沒有太陽，則地球寒冷，不具備生命條件。假設沒有地球，那麼太陽也無法孕育生命，因為火星上不會出現地球的五行條件。所以，地球上的陰陽五行是天有日月星，地有天地人，互相化合的結果。這裡就可以看出三合的重要性，它可以被看作生命的基本條件。

五行有時間有方位，而太極其大無外其小無内，一物一太極，所以東方木，也有東之東，即木中之木，東之南，木中之火，東之中，木之土，東之西，木中之金，東之北，木中之水；同理其他四行也有自己的五行：火（火中木，火中火，火中土，火中金，火中水）；土（土中木，土中火，土中土，土中金，土中水）；金（金中木，金中火，金中土，金中金，金中水）；水（水中木，水中火，水中土，水中金，水中水）。我個人更傾向于：木中木，火中火，土中土，金中金，水中水，為其本一行之主，入主中宮，居中軍大帳，居于中位，為恰當。則五行之五行排序為：

木（木中火，木之土，木中木，木中金，木中水；）

火（火中木，火中土，火中火，火中金，火中水）；

土（土中木，土中火，土中土，土中金，土中水）；

金（金中木，金中火，金中金，金中土，金中水）；

水（水中木，水中火，水中水，水中土，水中金，）

2、三合局

天有日月星為三合；地有天地人為三合；三生萬物為相合。

十二地支也有三合：以子、午、卯、酉四正位分别為水、火、木、金四局。三合局中三方會合後，加大了子、午、卯、酉的力量。例如申子辰三合水局，加大了子水的力量，是申金、辰土、子水三方以子為中心的一種聚合。三合局分别為：木局：亥卯未。火局：寅午戌，金局：巳酉醜，水局：申子辰。

三合局圖

（1）木水火金四局

接下來我們需要深入分析三合局：

三合局圖

提示：三合局為十二地支的時間順序模型，法理上不适合直接套方位圖。

12地支經絡陰陽符号圖

12地支：6陽支：申、子、辰；寅、午、戌；6陰支：亥、卯、未；巳、酉、醜

12經絡：6陽經：膀胱、膽、胃；三焦、大腸、小腸；6陰經：肺、心、心包；脾、腎、肝

以上可以表述為下圖：

－＋＋＋ ＋－ －－

木局 －＋水局 ＋＋火局 ＋－金局 －－

－＋ ＋＋ ＋－ －－

三合局的陰陽五行生克關系為下表：

手三陽為木，足三陽為水， 為陽生，為順。 手三陰為火，足三陰為金，為陰克，為逆

自然人，正常生理狀态下，陽經符合陽生即升陽，陰經符合陰降即滋陰，人體符合太陽節律，陽生陰降，一氣周流。

這裡明确一個結論，《傷寒論》的三陰三陽為木、水、火、金四局。手足三陽，手足三陰，三陽為木局和水局，水生木，陽順；三陰為，火局和金局，火克金，陰逆。

（2）歲氣會同

三合局同氣相求圖，歲氣會同。

圖片來源《中醫運氣學》蘇穎 （本科教材）

圖片來源《中醫運氣學》蘇穎 （本科教材）

圖片說明：水局：申子辰，同氣，無論運、氣都無區别，同源同體同時，歲氣會同。

金局：巳酉醜，同氣，無論運、氣都無區别，同源同體同時，歲氣會同。

火局：寅午戌，同氣，無論運、氣都無區别，同源同體同時，歲氣會同。

木局：亥卯未，同氣，無論運、氣都無區别，同源同體同時，歲氣會同。

（3）《難經》對三合局的描述

《難經》對三合局的描述

3、解密三合局

以木局為例講述三合局的性質關系：太極元氣函三為一，一物一太極。

木局：亥卯未

如24氣鬥綱圖所示：木局：亥卯未，二月卯月，六月未月，卯月距離未月間隔3個月，分别為：辰、巳、午。卯月距離亥月，間隔三個月，寅、醜、子。我們看看間隔三個月意味着什麼。

數學計算法：6月－2月＝4，2月到6月相差4個月。

我們再來看看五行對應的時間：

《史記·天官書》：“北鬥猶如帝車，運行中央，臨制四鄉，分陰陽，建四時，均五行，移節度，定諸紀，皆系于鬥”。注意關鍵詞：均五行，也就是五行是均分的，一年12月，那麼每一行2.4個月。一年365天，五分則為73天。

古人分五行的方法如下圖：

《周易·與曆法》常秉義

以上兩個圖需要的注意是，古人以北鬥作為标記，為天圖，星相圖，為體，按常規用來講天道的，這裡是天圖與地道對應圖，以北鬥為表針，卻以曆法為表盤，實質是一個抽象化、實用化、曆法化的盤，五運六氣的地理盤，因為天之陽起于子，地之陽起于醜，人之陽起于寅。這裡還偏偏指向寅月，正月建寅，讀懂此圖，天道、地道、人道全概括。此圖可以看出，古人以天也可為我所用。天道冬至一陽升，地道大寒節當日起，人道正月建寅。（内經有“地道晚30度”）

兩圖結合可以得出以下結果：

木：大寒—春分，包括醜寅卯，卯代表木居末位，卯不居中。

火：清明—芒種，包括辰巳午，午代表火居末位，午火不居中，午火隻有半個月屬火。

土：夏至—處暑，包括午未申，午火半個月屬土。

金：白露—立冬，包括酉戌亥，代表金的酉居首位，不居中。

水：小雪—小寒，包括亥子醜。

這裡十二地支為12月次，五行為五星，12不能被五整除。這裡有卯，午、酉，三個位置不當位，子午卯酉四正位在地代表春夏秋冬四季，代表五行有差距。

如果以六氣論，一氣恰好有兩個月，君火、相火進行了修正，仍然跟四正位有差距。

再看下圖後天八卦，差距更大，後天八卦東和東南為木，南方火，西南為土，西和西北為金，北方水，東北為土。

差距如此之大，我們該怎麼理解呢？

中醫講，天有日月星，地有天地人，還有人間曆法，三者之間為體用關系，道理是相通的，隻是時間上和方位表述的側重點是不一樣的，24氣鬥綱圖原本是套的天圖之理。講的卻是五運六氣法理，講的是天氣，地理。後天八卦主人事。理通天地人，故有較大出入，道理同源，法理相通，時間上相差30度，天之陽起于子，子午分天之陰陽，地之陽起于醜，醜未分地之陰陽，人之陽起于寅，人體經絡從三焦，首出寅位手太陰肺經。對于這些道理明白之後才能得心應手，不能拿天圖直接套人身上用。例如先天八卦為體，後天八卦為用，體為道理，用為手段。另一層含義是體為陰陽為不易，用為五行為可易。

人體用藥，以人道論，正月建寅，以子午卯酉代表水火木金四局來論，并居中位。再看下後天八卦五行屬性，子午居坎離各一宮對沖，平衡。卯酉對沖，居震兌宮，震木由巽木助得兩宮，兌金由乾金助也兩宮，2對2平，坤土艮土為地軸，平衡為樞。

4：十二地支三會方

十二地支除了四局用法：木局：亥卯未；火局：寅午戌；金局：巳酉醜；水局：申子辰之外，還有十二地支三會方用法：十二地支三會方:寅卯辰會東方木，巳午未會南方火，申酉戌會西方金，亥子醜會北方水，這裡子午卯酉居中，代表水火木金.

六、五運六氣——打開《湯液經》法圖的鑰匙

下面我們以木局：為例，來理解人體，三陰三陽經絡的含義。木局：亥卯未。

五運六氣打開湯液經法圖的鑰匙圖

看圖：卯中到未初：15天＋辰＋巳＋午＝105天

卯中到未中：15天＋90天＋15天＝120天

五行：木中到土初：36天＋73天＝109天

由上可知：未在土，屬土，未月初有4到5天在火，結論就是：未屬土，含火氣。

同樣道理：亥在金，亥月末4到5天水，結論就是：亥屬金，含水氣。

我們把五行再細分一下，看看結果：

木（木中火，木之土，木中木，木中金，木中水）；

火（火中木，火中土，火中火，火中金，火中水）；

土（土中木，土中火，土中土，土中金，土中水）；

金（金中木，金中火，金中金，金中土，金中水）；

水（水中木，水中火，水中水，水中土，水中金）。

一行73天，五行再分，一行14.6天，則一個月占兩行。

木局為例：卯為木中木，含木中土7天，含木中金7天

未在土前期，未屬土，含火中水4天，含土中木10天，含土中火15天

亥在金末期，亥屬金，含水中木4天，含金中水10天，含金中土15天

亥＝金 木中土 金中土 土中木

用圖表示為：木局 卯＝木 卯 木中木 亥 亥屬金 未 未屬土

未＝土 木中金 金中水 土中火

木局：卯與土克，卯與金克，卯木：為木中木15天，木中又含有土7天和金7天。所以三合局中，克非敵對，而是協作監督，團體力量，缺一不可。亥屬金25天，屬水5天，亥金中含土15天，亥金克木，又含土，被木克，互相制約，協作關系（像師徒或者上下級關系）。亥金含水10天，金克木，水又生木（像嚴父），未土同理。所以三合木局的關系是以卯為中心，未，亥相助，使卯力量增強的協作關系。

所以木局為：亥卯未，即金木土，金克木，木克土，為五行相克，方向為洛書，為逆，為滋陰，為長生。其他火、金、水局同理，我們就不再一一重複說明。四局五行屬性皆為克。

七、初解《湯液經法》圖

當我們的知識越來越豐富的時候，距離解開《傷寒論》藥用法理的真相越來越近了。《傷寒論》的成書背景：東漢末年，疫病流行。醫聖張仲景，救民水火，以《湯液經》方，舍晦澀難懂醫理，棄專用方名。以藥論方，以症治病，成書《傷寒雜病論》這一臨床急救手冊。優點是可以大面積推廣，易于複制，救災應急功德無量。缺點是令後世不明醫理。

皇甫士安《甲乙經。序》：“仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷，用之多驗，近代太醫令王叔和撰次仲景選論甚精。”——錢超塵《輔行訣五藏用藥法要傳承集》

後世熟知《傷寒論》，少聞《湯液經法》。《湯液經法》不但有方，還《湯液經法》有心法口訣，奧妙醫理。所謂口訣，口傳心授。隻有傳聞很難一見。我們現在看看，高深莫測的《湯液經法》的心法口訣什麼模樣？我們看看此神圖。

圖片來源《十一師秘要》趙俊欣

此圖乃《湯液經法》：“盡要之妙，學者能谙于此，則醫道畢矣”。

上圖什麼意思呢？我們把關鍵詞提煉出來看看：

體 酸 體 辛 體 鹹

木 用 辛 土 用 甘 金 用 酸

化 甘 化 苦 化 辛

肝，體陰而用陽。體為本體，用為功能，化呢？化是體用的動力。怎麼理解呢？以你的手機為例子，方便理解：你的手機實體就是體，用是你手機的各種軟件，像微信等，化就是你的手機電量，三者缺一不可。用的越多，手機越舊，用的越多電量越不足。即用與體矛盾，方向相反，用與化矛盾，方向相反。所以，體、化助用，用與體、化矛盾，三者缺一不可，用與體與化是三合局的關系。我們再把木用辛、土用甘、金用酸列出來看看能明白什麼？

體 酸 ＝金用 酸

木 用 辛 ＝ 木用 辛

化 甘 ＝ 土用 甘

亥＝金 木中土 金中土 土中木

借用前面圖：木局 卯＝木 卯 木中木 亥 亥屬金 未 未屬土

未＝土 木中金 金中水 土中火

木局為：亥卯未，即金木土，金克木，木克土，為五行相克，方向為洛書，為逆。

綜上分析可以得出結論：木的體用化，即木局。火的體用化，即火局；金的體用化，則為金局，水的體用化，即水局；土的體用化，也可以稱為土局。

以木局為例看下面解密圖：

〔1〕陰逆相克格局

《湯液經法》圖：太極元氣涵三為一。《湯液經法》圖的體用化三味，實質為三合局。

《湯液經法》圖解密圖

〔2〕陽順相生格局

這幅圖，除了有木、火、土、金、水五行，五個三合局相克即陰逆用來處方組合之外，還有相生組合，為陽生，順時針為河圖，即陽進為補，反之，五局為陰逆。

《輔行訣》劉祥之抄本

相生組合，為陽生，順時針為河圖，即陽進為補，反之，五局為陰逆為瀉陽。

陽生組合分别為：隻看表象為，水生木除煩甯神；木生火除痞；火生土除滞，土生金除燥；金生水益陰除逆。因為陽生陽而陰生陰，故其實質應該為：酸金生苦水除煩甯神；苦水生辛木除痞；辛木生鹹火除滞，鹹火甘土除燥；甘土生酸金益陰除逆。生克有法，進退有度，醫道畢矣。

圖片來源《十一師秘要》趙俊欣

八、桂枝湯的五行正副格局

我們再來看看藥物五行：

木：味辛皆屬木，桂枝為主。花椒木中火，桂枝木中木，姜為木中土，細辛木中水。

土：味甘皆屬土，甘草土中木，大棗土中火，人參土中土，麥冬土中金，茯苓土中水。

金：味酸皆屬金，枳實金中木，豆豉金中火，五味子金中金，芍藥金中土，山藥金中水。

……

有了這些藥物五行：然後我們看看《傷寒論》天下第一方——桂枝湯，究竟有何神秘？

桂枝湯：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚

桂枝木中木，芍藥金中土，甘草土中木，生姜木中土，大棗土中火。

木：桂枝 生姜 金：芍藥 土：甘草 大棗

體 酸 ＝金用 酸＝芍藥（芍藥金中土） 亥：金中土

木 用 辛 ＝ 木用 辛＝桂枝＋生姜（桂枝木中木，姜為木中土）卯：木中土＋木中木

化 甘 ＝ 土用 甘＝甘草＋大棗（甘草土中木，大棗土中火）未：土中木＋土中火

亥＝金 木中土 金中土 土中木

借用前面圖：木局 卯＝木 卯 木中木 亥 亥屬金 未 未屬土

未＝土 木中金 金中水 土中火

綜上分析可知：桂枝湯，為木局：亥卯未，大的五行為：金、木、土，一緻

五行之五行：亥金（金中土）；卯木（木中木＋木中土）；未土（土中木＋土中火）也一緻。

桂枝湯為木局：與亥卯未高度一緻，木局化身。

結論：桂枝湯第一法理為木局。

首先：用藥布局符合木局；其次具體藥物選擇要符合亥、卯、未所主之五行，如下圖：

體 酸 ＝金用 酸

木 用 辛 ＝ 木用 辛

化 甘 ＝ 土用 甘

亥＝金 木中土 金中土 土中木

借用前面圖：木局 卯＝木 卯 木中木 亥 亥屬金 未 未屬土

未＝土 木中金 金中水 土中火

我們再來看看桂枝湯第二法理（2：1）：

桂枝湯：木用辛2種藥，木體酸1種藥，木化甘2種藥。辛散用2：1酸體，即2：1法則。

說明：在方劑中，如果是補方（陽升為補、為順）則補藥2，瀉藥1，二補一瀉（2：1），如果是瀉方（滋陰為瀉、為逆）則瀉藥2，補藥1，則二瀉一補，也為2：1，所以用藥第二法理：2：1原則。

《靈樞·終始第九》：“人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。

這段文字可得結論：不管補與瀉，2：1原則。

圖片來源《十一師秘要》趙俊欣

此書，凡小湯皆三味，兩正品，一反品。結論：瀉方2：1原則。

圖片來源《十一師秘要》趙俊欣

此小補湯凡四味，桂、姜二辛為正治；一酸之五味子為反佐。結論：補方也2：1原則。

第三法理：劑量，38為木，（桂枝湯：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚），君臣主藥：劑量取3，取木五行之數。甚至可以取水8升，煎取3升，日服3次

處方即五行所處方位，有數量，有五行。所以按照處方三大法理，可以按需要，開出符合規矩的處方來。按陽順或者陰逆，選擇相生或者相克布局。劑量即河圖數理。

再看下桂枝湯的藥方組成：

桂枝湯：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚

桂枝木中木，芍藥金中土，甘草土中木，生姜木中土，大棗土中火

木：桂枝 生姜 金：芍藥 土：甘草 大棗

桂枝湯，為木局：亥卯未，五行為：金、木、土。

下面我們嘗試用陰陽五行的理論分析下，桂枝湯的作用。

五行相生：水生木、木生火。生我、我生，都是生，相生為河圖，陽順，升陽。所以木瀉水，令水虛。木生火，補陽。

五行相克：金克木，木克土。克我、我克，都為克。相克為洛書，陰逆，滋陰。

假令我們用了木藥桂枝，可以升陽，發散，發揮木的功能，但是也有兩個需要考慮的弊端，1、木克土，則需要加土藥，補土被克之不足。2、木瀉水，需要補水，金生水，可以加金藥。這樣也可以簡單開出：木、土、金的方子來，能達到五行級别，跟以木局開方，差距在于木局能精準到五行之五行，兩者相差一個級别。

還可以直接套用：體用化三味來直接開方，也能準确到五行級。如果能理解到五行之五行層面，精準度也可以提高一個級别。

開出一個木的方子——桂枝湯，用來治療什麼病呢？

相生局：第一可以補木，第二可以生火，第三可以瀉水（一般不會瀉腎作為治療第一目的）

相克局：首先是金克木，木克土。重要的是調和功能：水克火，加木之後，把水克火變成水生木，木生火，這一功能可以稱為調和。調和水克火功能是桂枝湯的主要功能。我們找找證據：

先看看桂枝湯證，是治療什麼的？

一、太陽病提綱：原文，太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

二、太陽病分類：原文，太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。原文：太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽具緊者，名為傷寒。

——王國慶《傷寒論選讀》（本科教材）

兩段原文合起來的意思是：中風的前提是太陽病傷寒在先，中風在後，則太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。并且，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。（發熱汗出，惡風寒。脈浮緩，鼻鳴幹嘔等——郝萬山《傷寒論》）

1、發熱是誰的病症呢？（中風：發熱、汗出、脈浮等症狀是正确的，我們嘗試尋找症狀産生的病理生理因素）

此表來自《難經校注》人民衛生出版社49難

上表明确：1、脈浮心病。2、身熱心病。3、身熱汗出為腎邪入心。另外《内經》：“心為汗”；《千金》：“浮大而洪”。可得結論：桂枝湯證在這裡就是治療腎邪入心即水邪克火，調和水克火。機理是：水克火，加入木，改變格局，變水生木、木生火，把相克變相生，調和水火。

我們繼續尋找證據：

此圖來自《難經校注》人民衛生出版社

傳其所勝也，是疾病傳遞的主線。即傷寒，同氣，寒邪易入太陽寒水，後可傳其所勝，火也。寒入太陽寒水屬同氣，同頻，自然之理，傳其所勝，自然之理，最為常見。桂林古本《傷寒雜病論》58頁。寒病脈證并治：“寒之為病，腎先受之，其客于五髒之間，脈引而痛；”例如傷寒，脈卻是浮脈，而非沉脈，可以推測，水傳火。

我們再找找其他證據：

此圖來自桂林古本《傷寒雜病論》，卷一，平脈法：“春弦秋浮，冬沉夏洪”“浮為風，為陽”證據模糊不清，但浮脈并不支持水髒。我們繼續尋找。

此圖來自人民衛生出版社《難經校注》：“浮脈支持，心肺，不支持肝腎”。

此圖來自人民衛生出版社《難經校注》

此圖來自人民衛生出版社《難經校注》：“浮脈依然支持，心肺”。

“榮行脈中，衛行脈外”

此圖來自人民衛生出版社《難經校注》

經言心榮肺衛，依然提示病在心；桂枝湯調和榮衛（榮衛即營衛，榮通營，《中醫大辭典》李經緯，鄧鐵濤。）依然可以考慮，水克火為病機的榮衛失和。《傷寒論》第一方之稱，明白了桂枝湯，其它湯劑理解起來也就容易了。對于桂枝湯可以多思考拓展幾個問題：

1、又雲：榮為血，衛為氣，衛氣發于腎陽。榮氣：即血氣，《傷寒論》太陽病，假令尺中遲者，不可發汗。何以知之然？以榮氣不足血少故也。衛主氣，營主血，衛屬陽而營用陰，陽主外而陰主内，營行脈中，衛行脈外。衛出于腎，養于脾胃，宣于肺。營屬血，心主之，衛屬氣，氣之根為腎。營養，防衛。血供應能量，能量增加，氣防衛耗散能量，能量減少。一對矛盾，衛克營，營血屬心火，太陽病屬寒水耗散衛氣，本質是水克火，太陽病之營衛失和，即水克火。

2、桂枝湯：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 ；桂枝木中木，芍藥金中土，甘草土中木，生姜木中土，大棗土中火；木：桂枝 生姜 金：芍藥 土：甘草 大棗；桂枝湯，為木局：亥卯未，五行為：金、木、土。藥為金木土藥，并無水藥。以木瀉水之寒，以木升火之陽，以土克水之過，以金養水之正氣。

3、手三陽，治足三陽。手三陽，足三陽本屬同名之經，正化對化而成，而且太陽病症，頭痛、項強等病變部位本屬手三陽經絡所主，且符合經之所過，主治所及。所以正化對化所治是六氣主病治療方法，且足之三陽成水局，手之三陽成木局，水生木，瀉水邪，木生火，提升陽氣，祛寒。

4、洛書，上下有病治中間，水可成局，火可成局，且火局手之三陽，水局足之三陽，屬于以木局來調水局克火局，力量對等。

5、南北水火圖，南方熱，屬火，為心，為夏季。桂枝是南方木王，桂枝樹下寸樹不生。麻黃，長于北方，為寒。桂枝湯治水克火，且病位在火，與桂枝同氣。屬于地道藥材。麻黃湯治水寒，且病位在水，與寒水同氣。屬于地道藥材。

6、奔豚證屬于水火交戰，與桂枝湯調和水克火同理，隻是發病誘發因素不同。奔豚證屬于，丙丁日火旺，火不受克，出現水火交戰，以桂枝加桂湯，調和水火。

有了前面的知識，我們再進一步分析：桂枝湯證。中風的前提條件是傷寒太陽病（古人的字寫在竹簡、帛書上，一字千金，字能少寫則少寫，故中風是傷寒條件下的中風），我們要明白中風是傷寒的寒邪從水傳到了火。我們看下圖：北方，寒冷，冬天，坎卦，為履，老陰之地，為腎和膀胱，屬太陽寒水。當人體受寒時，寒與同頻，同氣的太陽寒水高度親和，表現為太陽病。即水局之申、子、辰（太陽膀胱，少陽膽，陽明胃），足三陽水局為正位，手三陽同名經為對位，同時受累。所以病症主要表現部位是足三陽手三陽共有區域，頭頸部位明顯。大家再看看火在哪兒？火在頭部，南方，離卦，夏天。火局為手臂内側，掌管手臂的屈的動作，而木局在手臂的外側，掌管手臂的伸的動作，木局與火局又屬于表裡經絡，而頭頸部也就是火部，因此太陽病出現水火交戰幾乎無法避免。這裡木局與水局同名經絡，又與火局相表裡，經方以加強木局為藥，恰當合理。

圖片來源于網圖

據前面經絡内容可知，人體經絡陰升陽降，為逆，與太陽節律陽升陰降正好相反。天為陽人體為陰，陰陽逆順合而為一，恰好符合“天左旋，地右動”的自然之理，這是天人合一的一種表現形式。經絡相對于五髒六腑則為表，那麼在裡的五髒六腑的運行方式則為陽順。陰陽一體，方向相反（前面有講述，可以參閱前面内容）。五髒六腑運行方向為順，與太陽節律一緻，故在人體為主，外部經絡為從（數學上也有負負得正說法）。

人體經絡是髒腑功能的延伸，因此腎與膀胱主太陽寒水。如太陽與地球，太陽從未到過地球，陽光是太陽功能的延伸，陽光的根本為太陽。若能理解一個太陽，何須丈量萬道陽光。學習中醫也可以化繁就簡。以陰陽五行為本，能更好理解臨床。

《黃帝内經·靈樞》：“氣至而有效，效之信，若風之吹雲。”在這裡給出兩個疾病的治療方法，有臨床執業資質的大夫可以檢驗祖先智慧的偉大。第一個驗證：髒主腑從，膽囊炎患者，參閱上圖，一寸以下毫針，震位撚轉進針，隻需一針，膽囊炎即愈。震為肝木，膽為巽木，震位治療巽、膽囊炎症。針後症狀消失，以創可貼固定針柄，可以留針12小時。第2個驗證：天人合一，輸尿管結石患者，以風雨雷電四針，為患者體内模拟自然界下一場大暴雨，把卡在水系的石頭沖下來。參閱上圖，用毫針臍壁進針。第1針為雷，第2針為水，成雷水解卦。第3針為風，地4針為火（電為火），家人卦木生火。針畢痛止，以創可貼固定針柄12小時，一般12小時内石頭自然脫落。無痛苦。前面的馬車圖說明，人在馬車上和在馬車下，陰陽五行是不一樣的。戴九履一，對于水系，我更喜歡把492換成816來紮，效果更好。