家父認為
腸易激綜合征因胃腸功能紊亂而求醫的患者常有情感方面的障礙,提示症狀可能與情感、痛覺異常有關,而疏肝理氣能明顯改善情感和痛覺異常,疏肝的中藥能明顯緩解和改善症狀,故基本方仍以
柴胡疏肝散合金鈴子散為主。藥用
柴胡、白芍、枳殼、甘草、香附、郁金、川芎、厚樸、延胡索、川楝子。
一般便秘型合大柴胡湯加減,腹瀉型用自拟柴郁
诃子湯加減。
如治吳某,女,21歲,學生。2007年2月14日初診。反複腹脹腹痛近2年,痛即欲便,便質稀糊狀,或見粘液便,日解3~4次,便後痛緩,精神緊張時發作更頻繁,曾行結腸鏡等檢查未發現明顯異常,西醫診斷為腸易激綜合征,但治療半年餘症狀反
複,效果不佳,患者放假回鄉後求醫于家父。舌苔淡黃稍膩,脈弦略數。
診斷為腸易激綜合征。
證屬肝郁熱滞,腸腑失調。
治拟疏肝清熱、理氣止痛。藥用
柴胡129,郁金、白術、鳳尾草各209,白芍、香附、川楝子、枳殼、陳皮、炮雞内金各lOg,神曲、炒山楂、延胡索各159,川芎、防風、甘草各69。
7劑。
2月21日二診:大便次數減少,日解1~2次,粘液便時多時少,腹脹腹痛稍有改善,腸嗚漉漉,口苦,舌苔薄黃。
上方去炮雞内金、神曲、炒山楂,
加 黃連59,木香109,馬齒苋159。
7劑。
有話要說...