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【柴胡疏肝散加減:腹脹】

闫某,男,26歲,門診患者。

初診

陣發性腹脹一月餘。

患者自述一月前因情緒不佳出現腹脹,呈陣發性,不伴有腹痛、反酸。近一月,每因情緒不佳或進食油膩食物而出現腹脹,呈陣發性,無明顯腹痛、反酸症狀。現見腹脹,納可,眠差多夢,二便調,舌質紅,苔薄黃,脈弦。

綜合脈症,四診合參,本病當屬祖國醫學“腹脹”範疇,證屬肝郁氣滞證,當以疏肝解郁,行氣消脹為主要治療原則,方用柴胡疏肝散加減,整方如下:

柴胡15g 白芍12g 香附15g 枳殼15g  

半夏9g 陳皮15g 厚樸15g 郁金30g  

玫瑰花15g 焦三仙20g 生甘草 9g

7劑,水煎服,日一劑,分早晚兩次溫服。

複診

二診:患者腹脹發作次數明顯減少,症狀減輕,睡眠情況改善,舌紅,苔薄黃,脈弦。上方繼服。7劑,水煎服,日一劑。

按語 腹脹,是指脘腹部發生脹滿不舒的一種症狀。其病因多由脾胃素虛、飲食不節、運化失健,或肝氣郁結、腸胃積熱、瘀血停滞等所緻。該患者為肝郁氣滞之證,肝郁氣滞,橫逆犯胃,脾運不健,則見腹脹;肝郁氣滞,久郁化火,火擾心神,則眠差多夢;舌質紅,苔薄黃,脈弦,俱為佐證。故治宜疏肝解郁,行氣消脹,方用柴胡疏肝散加減。方中柴胡疏散升導,調肝解郁;香附理氣疏肝,助柴胡以解肝郁;陳皮、枳殼理氣行滞;芍藥、甘草養血柔肝;半夏消痞散結;厚樸行氣除滿;郁金行氣活血解郁;玫瑰花理氣活血解郁;焦三仙消食導滞,健運脾胃;甘草調和諸藥,使全方共奏疏肝解郁,行氣消脹之功。

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