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【王壽康:疏肝散結湯-乳腺增生症】

乳腺增生症——疏肝散結湯(王壽康方)

【組成】柴胡10g,當歸10g,赤芍10g,白芍10g,郁金10g,青皮6g,橘皮10g,莪術10g,仙茅10g,淫羊藿10g,肉苁蓉10g,巴戟天10g。

【功效主治】疏肝散結,調理沖任。用于乳腺增生症。

【方解】從中醫理論來說,王老認為發病之根本原因一為肝氣郁結,二為沖任失調。故他在方中以柴胡為主藥,疏肝理氣,順其條達之性,開其郁遏之氣。輔以當歸、赤芍,和營調血,冀以血行通暢,氣自條達。白芍養血斂肝,使肝血充足而有藏斂,肝氣不緻怫郁。再以青皮破堅癖、散滞氣,莪術通月經,消癥積,郁金行氣解郁,活血止痛,以上三藥為佐藥,用以加強柴、歸、芍之調理氣血之功。又使以橘皮,既治脅脹痛,又直入肝經,為引經藥。以上為本方之第一組成部分,亦為主要組成部分。又因本病之主要病狀之一即乳房脹痛常與月經有關,往往在經前3~4天脹痛尤甚,經後即輕,因而加入仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等補益腎元,調攝沖任。此為方劑之第二組成部分。

【加減】胃氣不舒,加玫瑰花、香橼皮;伴結節,加牡蛎、夏枯草、山慈菇;血虛,加熟地黃;沖任失調重者,加鹿角霜。

【驗案】孫某,女,38歲,已婚,未育。就診時,左乳外上有塊已6年,經前腫脹較甚,按之質較硬,邊緣欠清,月經不準,舌苔薄,脈濡。拟疏肝理氣、益腎散結為治。處方:疏肝散結湯加鹿角霜(先煎)10g、夏枯草15g、生牡蛎(先煎)30g。首服7劑,複診檢查,腫塊減小,繼予7劑,此後一直未來複診。2個月後,患者有事來我院,特來我科告知,該病共服14劑,6年之沉疴一舉落平。

【方源】童經陸,陳劍平.王壽康治療乳腺增生病經驗介紹.光明中醫雜志,1994(1):19

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