逍遙散臨床運用48法！

一、逍遙散方 【處方】甘草微炙赤半兩，當歸去苗锉微炒，茯苓去皮白者，白芍、白術、柴胡去苗各一兩組成。 【用法】右(上)為粗末，每服兩錢，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去滓熱服，不拘時候。 現代劑量、制服法： 【處方】甘草(炙)15克，當歸、(微炒)、茯苓、白芍、白術、柴胡各30克。 【用法】共為散，每服6-9克，煨姜、薄荷少許，水煎湯沖服，每日三次。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。
【方解】肝為藏血之髒，性喜條達而主疏洩，體陰而用陽，若情志不遂，肝木失于調達，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養，均可導緻肝氣郁結不舒，或肝郁化熱，熱傷陰津，或肝氣橫逆，乘侮脾土，以緻脾失健運，或肝郁血虛疏洩不利，氣血失于和調，故諸證紛生。方中柴胡疏肝解郁，歸、芍為養血柔肝，味苦性平，人肝膽經，能疏肝解郁而宣暢氣血，以主肝木疏洩條達之性，當歸甘辛苦溫，入肝心脾經，能養血利血，以補肝之體，且當歸又有和血調血之功，以上二藥，肝之體，又和肝之用，作用并治，可斂肝氣之橫逆。 肝郁脾虛之證，又當配伍益氣健脾之品，實土白術味苦甘性溫，歸經脾胃，能益氣補中，健脾燥濕，茯苓味甘性平，入脾胃，能健脾補中利水滲濕，二藥合用，培補脾胃而祛濕，脾胃健則能運化，氣血生化有源，則肝得所養共為臣藥。生姜味辛性微溫，入肺脾經，煨過之後，溫胃和中；薄荷辛微涼人肺肝二經，用之少許，乃借辛散之性，以助柴胡疏肝解郁之力，其涼性又可清解肝郁所化之熱，共為佐藥。甘草色黃味甘，炙之則性溫，即可助白術益氣健脾補中，配伍白芍又能柔肝緩急止痛，是為使藥，如此配伍，肝體，又和肝用，氣血堅固，肝脾并治，立法全面，用藥周到，誠為調肝理脾，開郁散結之首方。
張秉成《成方便讀》即雲："夫肝屬木，乃生氣所寓，為藏血之地，其性剛介，而喜柔達，必須水以涵之，土以培之，然後得遂起生長之意。若七情内傷，或六淫外束，犯之則木郁而病變多矣，此方以當歸、白芍之養血以涵其肝、苓、術、甘草之補土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散氣升之物，以順肝之性，而使之不郁。如是則六淫、七情之邪皆治，而前證豈有不愈者哉!"
逍遙散為調肝理脾之方，能疏肝解郁，養血健脾，調暢氣機，為治郁首選。因肝藏血性喜條達，主疏洩，體陰而用陽，具有升動的生理特點，是調暢全身氣機，推動血，津液運行的一個重要環節，機體的髒腑、經絡、器官等的功能，全身氣機的疏通、暢達、升發是一重要因素。如果肝的藏血失常，則肝失其養，難以維護肝的疏洩功能，而緻氣機不暢，氣機郁結，出現胸镬脅兩乳或少腹等某些局部的脹痛不适等病理現象，血的運行和輸布代謝也賴于氣的升降出入運動，因此氣機的郁結，會導緻血行的障礙，形成血瘀，或為瘢積，腫塊，在婦女則緻經行不暢，痛經、經閉等。影響津液輸布代謝，則會生痰，聚飲，或為痰阻經絡，而形成痰核，或為水停而成膨脹。氣機不暢，水不疏土，則會使脾不升清，運化失健，而腹脹中滿，便溏，洩瀉。肝氣郁膽，則膽汁分泌與排洩異常，而使脾不轉運，出現脅下脹滿，疼痛、口苦、納差、甚至黃疸。氣機不暢，擾亂心神，不能調暢情志，則肝氣郁結，心情抑郁，日久亦可化火後上刑于肺，或下擾于腎，而緻五髒失和。故有"肝為五髒之賊"之說。此實與肝氣疏洩，調暢氣機之功相關。另外，脾主升清，居中焦，屬土，是氣機升降之樞紐，又為氣血化生之源，故脾氣健則血充源足，肝亦得養，而疏洩功能正常，反過來，肝主疏洩，不失其養，不克脾土，則脾運即健，如此則當升者升，該降者降，氣機調暢，百病不生，故肝脾和調是治郁之本。逍遙散能養血調肝，脾健助運，故為治郁首選之方。
然而，郁證之候，多繁而雜，可謂："一有怫郁，百病生焉。"故謂："百病皆生于郁。"遵仲師"有是證，便用是方，""添一證，即添一藥，""随症治之"之法，最講切中病機。因郁證既成，則氣機升降失常，氣血、津液的輸布，髒腑、經絡、器官功能均可發生障礙，如是即諸證烽起，臨床辨治，如蒼茫之海，無人問津。
"木郁是五郁之首，氣郁乃六郁之始，肝郁為諸郁之主"之說，介"疏肝解郁"以愈諸郁之法，運用逍遙散靈活化載。郁證縱有多端，或氣滞，或痰結，或瘀血，或濕蘊，或食積，或郁火，而症結則氣機不暢。治療或疏肝，或散結，或養血，或健脾，或活血，總不離乎開郁解郁，郁結則氣機條達，氣血和調，當升者升，當降者降，當變化者則變化，随之則痰消，瘀、結散而一如其常，可謂執簡馭繁，博而能約，堪稱逍遙圓機活法。臨證把握病機，守一法應百法，執一方而愈諸病，正所謂"知其要者，一言而終，"貴在得其要也。 二、郁證的病因病機
郁證病因多端，病機複雜，緻患繁多，"治不得要，鮮不徒勞。而其治要，必先明其機"。
1．憂思郁怒，肝氣郁結肝主疏洩，性喜條達，憂思郁慮，憤滿惱怒等精神刺激，均可使肝失條達，氣機不暢，以緻肝氣郁結而成氣郁，此為郁之主要病機，因氣為血帥，氣行則血行，氣滞則血瘀。氣郁日久，影響及血，使血液運行不暢，甚至發生血瘀阻滞，則形成血瘀。若其血瘀久化火，則會發生肝火上炎的病變，而形成火郁。津液運行不暢，停聚于髒腑、經絡，凝聚成痰，則形成痰郁。郁久耗傷陰血，則可導緻肝陰不足。
2．情志不遂，肝郁抑脾有所願不遂，精神緊張，家庭不睦，境遇不幸，憂愁悲哀，後長期伏案思索，使脾氣郁結，或肝血不足，失于疏洩，肝氣郁結，橫逆侮脾，或水不疏土，均可導緻脾失健運，使脾的消磨水谷及運化水濕的作用受到影響。若脾不能消磨水谷，必緻食積不消，而乘食郁。若不能運化水濕，水濕内停，凝為痰濁，則形成痰瘀；就郁傷脾，飲食減少，氣血生化乏源，則可導緻心脾兩虛。另一方面，肝郁抑脾，耗傷心氣，營血漸耗，心失所養，神失所藏，即所謂憂郁傷神。正所謂"悲哀憂愁心動，心動則五髒六腑皆搖"。總之，郁症的病因雖多，機轉亦繁，而總以肝氣郁滞為病理症結。 三、曆代臨床應用48法
1．丹栀逍遙散丹栀逍遙散的原名加味逍遙散，系明"薛立齋《内科摘要》載方。即原方加丹皮、栀子各一錢，水煎服。
功用：疏肝利脾，和血調經。
主治：肝脾血虛，化火生熱，或煩躁易怒，或自汗盜汗或頭痛目澀，小便澀痛等。
薛已用本方"治肝脾血虛發熱，或潮熱、哺熱，或白汗或頭痛目澀，或怔忡不甯，或頰赤口幹，或月經不調，肚腹作痛，或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，内熱作脅等。"
2．黑逍遙散黑逍遙散系《醫略六本"女科指要》載方，即逍遙散加生地或熟地而成，具有疏肝健脾，養血調經的功效。适用于肝郁脾虛而血虛偏重者。
主治：肝脾血虛，臨經腹痛，脈玄虛者。
本方與加味逍遙散所治不同，血虛固可生熱，肝郁亦能化火。加味逍遙散之治既有肝郁，又有血虛。化火生熱，所以增加了諸證。此時單用逍遙散治療，已不是平其火熱，所以加丹皮瀉血中伏火，山栀瀉三焦之火，導熱下行，兼利水道，二藥皆入營血，故治血虛有熱之月經不調。而黑栀逍遙散加生地，治逍遙散證而有血虛較甚者，若血虛而生内熱者加生地黃，血虛加熟地黃。
3．桃紅逍遙散即逍遙散加桃仁，紅花而成，具有疏肝解郁，養血活血之功。适宜于肝氣不舒，郁久血瘀而出現的胸脅刺痛，痛有定處，舌有瘀點，或瘀斑等。 《類證治裁"郁證》雲："七情由内起之郁，始而傷氣，繼必及血。"氣郁影響及血，以緻血行不暢，脈絡阻滞，終成血瘀，正如《直指方"血榮氣衛論》雲"蓋氣者，血之帥也。氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行。"
本法：解郁以逍遙，活血以桃紅，然必以郁氣得散而瘀血得活矣。
4．四海逍遙散即逍遙散加海藻、海螵蛸、海蛤殼、昆布組成，具有理氣舒郁，化痰散結之功。具有理氣舒郁，化痰散結之功。适用于氣機郁滞，痰濁壅阻而緻的瘿瘰病，瘿氣，結節腫塊。祖國醫學認為，津液的生成、輸布和排洩，全賴于氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用，即氣有生津，行(化)津，攝津之功。如果長期仇怒或憂思，憂慮，郁慮，使氣機郁滞，肝失條達，則津液易于凝聚成痰，痰氣凝滞日久，血液運行亦受障礙而血行瘀滞，可緻瘿腫、結節等。正如《諸病源候論》雲："瘿者有憂恚氣結所生"，"動氣增患"。《濟生方"瘿瘤論證》雲："夫瘿瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。大抵人之氣血循環一身，常欲無滞留之患，調攝失宜、氣凝、血滞為瘿為瘤。"本法以理氣舒郁、化痰散結為原則，以逍遙散疏郁結之氣，以四海滌瘀聚之痰，則解郁，結散而諸症自愈。 5．熄風逍遙散即逍遙散加羚羊角，鈎藤而成。具有疏肝解郁，涼肝熄風之功，适于肝郁化火生風，而緻頭目眩暈，心煩少寐，肢體麻木，甚或舌強語蹇，半身不遂，舌紅，脈弦者。肝為剛髒，喜柔宜伸，惡抑忌怒，若素體肝陽亢盛，或久有情志不遂，郁而化火，生風正如葉桂《臨證指南醫案》所雲："蓋因情志不舒則生郁，語言不投則生，謀求過度則自竭，斯罷極之本，從中變火，攻沖激烈，升之不熄為風陽。"可見，郁久化火所生之風，上擾清竅必緻頭目眩暈，膽竅被擾則舌強語蹇，肢體麻木，甚則半身不遂。本法以逍遙散疏肝養血和肝以解郁，以羚羊角藥依法遣。 6．八珍逍遙散即逍遙散合八珍湯而成。具有疏肝解郁，補益氣血之功。适宜于肝郁不舒，氣血虛弱而出現的胸脅不适，心慌氣短，面色無華，情志抑郁，頭暈目昏，體疲無力，舌淡體胖，脈弦無力者。 肝為藏血之髒，主疏洩，喜條達，惡抑郁，體陰而用陽，若肝血不足，肝體失養，則失于疏洩，氣機失于調運，郁而不伸，或情志不暢，肝氣郁滞，而緻氣機失常，導緻氣血生化之力不足，而出現氣血雙虧 i之證。反過來，又使肝失血養，失于條達，又易傷及情志。臨床表現 ；多見胸脅不适，心慌乏力，舌淡體胖，脈弦無力，正如明"龔信《古今 ?醫鑒》所雲："郁則生火，生痰而成病，病則耗氣耗血以緻虛。"治之 i以逍遙散舒其郁，以八珍益其虛，郁去則虛得補，虛愈則郁自伸。 7．解毒逍遙散即逍遙散加公英，雙花而成。用法：先煎逍遙散20分鐘，加入雙花、公英j煎20分鐘後濾出藥液。加水250毫升，煎取藥汁150毫升，和前藥液，二次分服。具有疏肝解郁，清肝解毒之功。 方義：用于肝郁化火，熱毒蘊結，或疼痛腫毒，或結核腫痛，适于；脅肋作痛，脘腹不适，頭痛目眩，口燥咽幹，神疲食少及骨蒸勞熱等症，及病毒性肝炎患者。方中當歸、白芍養血，柴胡疏肝解郁，白術、甘草、茯苓健脾滲濕，雙花、公英、薄荷輕清升散，除熱去毒，加生姜暖胃，使肝血足，脾氣虛，熱退毒消，而諸證轉愈。 8．複肝逍遙散人們對于肝郁，濕熱而有黃疸者，以茵陳闆藍根合之，名日複肝逍遙散。 9．白虎逍遙散即逍遙散加白虎湯而成。具有疏肝解郁，清胃滋陰之功。适用于肝郁化火，郁火犯胃，或素體陽盛，火郁肝經而見壯熱面赤，心煩易怒，汗出而渴脈弦數者，素體抑郁，或情志所傷而緻，肝失疏洩，日久氣郁化火，橫逆犯胃，"人之經氣不郁則不盛，郁則陽盛生羞熱"(黃元禦)，陽熱盛于胃，則有壯熱面赤，汗出而渴，郁火擾心則心煩易怒，本法解郁退火，實為釜底抽薪之技，以逍遙散祛郁滞，以石膏清要胃熱，複借苦寒潤燥以滋陰，甘草，粳米和白術、雲苓，既能養胃護津，又可防大寒傷中如此良法，鮮有不愈其疾者。 10．四金逍遙散即逍遙散加金錢草、金銀花、海金沙、雞内金而成。具有疏肝解郁，清熱利肝膽，消積通淋之功。适宜于脅肋脹痛，發熱咽痛，食積酸脹，小便淋痛。 肝有疏洩之功，其主升主動的生理特性，對于氣機的疏通、暢達、升發及氣機的升降出人，平衡協調，具有調節作用。肝的疏洩功能正常，則氣機調暢，氣血和調，若肝的疏洩功能減退即肝失疏洩。則氣的升發就顯現不足，氣機疏通和暢達就會受到障礙，從而會形成氣機不暢，氣機郁結的病理變化，郁久化熱生火，則炎上而有發熱咽痛，不能疏土則運化不足而食積酸脹，運化不及則濕郁而生。濕熱相合灼煉，結聚下注膀胱則緻淋痛。本法治郁求本，四金清熱清積化石通淋治标，則氣暢郁解，火清證除。 11．生脈逍遙散即逍遙散加生脈散而成。具有舒肝氣，益心陰之功。适用于肝郁氣滞，郁火傷陰，而出現胸脅脹悶疼痛，心悸氣短，心煩口渴，咽喉幹痛等症。 本法以逍遙散疏肝理氣，以生脈散益氣養陰，肝氣不郁，則火白息，而傷陰之根除，人參補氣，麥冬清氣，五味子斂氣，一補一清一斂，則養氣之道備矣。 據報道：生脈散能增強心肌收縮，旺盛大小循環和冠狀循環血行，補虛固脫，調整提高血壓的效率最明顯。它能減少心肌能源消耗，減少心肌的耗氧量和減少糖原代謝，又能促進細胞分裂和核糖核酸的合成，促進全身腺體功能，從而起到補氣、活血、補虛固脫、生津止渴之用。 降濁逍遙散即逍遙散加佩蘭、天麻而成。适用于肝郁脾虛，濕濁内生，上阻清竅而出現之頭重頭痛如蒙，眩暈，胸脘痞悶，舌胖苔膩，脈濡者。《要藥分劑》雲："蘭草為消痰除惡，散郁解結之品。"《中藥志》謂其能"發表祛濕，和中化濁，治傷暑頭痛，無汗發熱，胸悶腹滿，口中甜膩、口臭。"本法以逍遙散養血疏肝健脾助運，合天麻緩肝定風，佩蘭芳香化濁，更增逍遙散散郁解結之功，則諸症自愈。 12除痰逍遙散逍遙散加半夏、天麻而成，治痰濕較盛，氣郁痰凝偏寒者，伴有嘔吐、反胃、咳喘痰多胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。 13化濕逍遙散逍遙散加藿香、厚樸而成，若僅伴胸脘痞悶脹滿，大便不爽，舌苔滑膩者，用藿香、厚樸合逍遙散，名。 14銀胡逍遙散即逍遙散加銀柴胡，胡黃連而成。具有疏肝解郁，養血退熱之功。 适用于肝氣郁滞，兼有陰虛火旺，證見胸脅不舒，心煩肢蒸，盜汗，舌紅少苔，脈弦細數。肝氣不舒，情志抑郁，化火生熱，耗傷陰精，陰虛内熱，故有肢蒸心煩，嗌幹盜汗，舌紅少苔，脈弦細數。 本法立意：一為疏解久郁，二為養血柔肝，三為滋陰瀉火。若兼風勞骨蒸，證見骨蒸盜汗，肌肉消瘦，唇紅頰赤，午後潮熱，咳嗽困倦，脈象微數者，可合秦艽鼈甲散名秦甲逍遙散，特點是具有驅心和解之功。若兼病後陰傷未複，夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細而數，可合青蒿鼈甲湯，名青甲逍遙散，特點是養血滋陰，解郁退熱并重。上三方又名為退熱三逍遙。 15天麻川芎逍遙散即逍遙散加天麻、川芎而成。具有養血、疏肝、活血熄風之功。适于肝郁血瘀，血虛生風而緻的胸脅疼痛，眩暈眼黑，炎風頭痛，肢體麻木，半身不遂，語言蹇澀，小兒驚風等。 李杲雲：肝虛不足者，宜天麻、川芎以補之，其用有四"療大人風熱頭痛，小兒風痫驚悸，諸風麻痹不仁，風熱語言不遂。"《綱目》亦雲："天麻乃肝經氣分之藥。"《素問》雲：諸風掉眩，皆屬于肝，故天麻人厥陰之經而治諸病。按羅天益雲："眼黑頭旋，風虛内作，非天麻不能治，天麻乃定風草，故為治風之神藥。"本法養血疏肝，天麻川芎、活血熄風，則諸症可愈。 16芎菊逍遙散即逍遙散加川芎、菊花即成。具有養血疏肝，清熱明目之功。适于血虛肝郁，眼目錯花，目赤腫痛，頭角刺痛，胸脅脹痛等，本法以逍遙散養血疏肝，散郁，以川芎活血行氣散郁，菊花疏風，清熱明目解毒。《本草經疏》："菊花專制風木，故為去風要藥。苦可洩熱，甘能益血，甘可解毒，平則兼辛，故亦散結。" 17橘皮竹茹逍遙散即逍遙散加橘皮，竹茹而成。具有養血疏肝，理氣降逆之功。适于肝郁不舒，橫逆犯胃而緻胃氣上逆，出現嘔吐不止，呃喔連聲，甚至嘔吐清水等。《素問"宣明五氣篇》雲："胃為氣逆……"因惱怒抑郁，氣機不利，使肝氣逆乘肺胃，導緻胃氣動膈而發呃逆。《古今醫統大全"咳逆)謂："凡有思氣郁結，積怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之證。"《證治準繩"呃逆》亦雲："暴怒氣逆可緻呃逆。"以橘、竹合之，即解肝之郁，以降逆之氣，而呃逆自平。 18旋覆代赭逍遙散：即逍遙散加旋覆花代赭石而成。具有疏肝鎮逆，解郁消痞之功，多用于痰氣交阻而緻呃逆反胃者。
19消瘰逍遙散即逍遙散加夏枯草，牡蛎而成。具有清肝疏郁、解郁散結之功。适用于肝氣不舒，氣郁痰結而緻的瘰疬，瘿瘤，乳痛等。肝氣藏血，主筋喜伸惡郁，若情志不舒，久而郁結，氣郁則津聚成痰，瘀互結，阻于絡道，可緻瘰疬，瘿瘤，乳痛等。清"抑室治雲："氣郁則痰自凝"。菖仁伯亦雲："木郁則火動，火動則痰結"。本法以逍遙散疏肝解郁，以夏枯草清肝散結，牡蛎化痰，軟堅，郁散痰消，諸證即愈。
若為氣郁而痰熱咳嗽者，用貝母易牡蛎，名枯貝逍遙散。
若為氣郁痰結，瘰疬堅硬，以貝母易枯草，名軟堅逍遙散。
20四七逍遙散即逍遙散合四七湯而成。具有疏肝解郁，散結降氣之功。适于肝郁氣滞，痰氣互結而緻梅核氣。津液的輸布賴于氣的正常運行，即"氣行則水行"。若情志不暢，肝氣郁結，氣郁痰凝，與氣相搏，結于咽喉，緻使咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下。痰氣互結于咽喉，肺失宣降，可見胸脅滿悶，或為咳嗽喘急，甚則胃氣上逆，又見惡心嘔吐。本法以逍遙散散郁，加半夏化痰散結，降逆和胃，厚樸下氣除滿，助半夏散結降逆，生姜辛溫散結和胃止嘔，蘇葉芳香行氣理肺疏肝，共奏解郁散結，降逆化痰之功，使郁氣宣通，氣舒涎去，病自愈也。
21烏藥荔枝逍遙散即逍遙散加烏藥，荔枝而成。具有溫肝解郁，理氣止痛之功。适宜于肝氣郁結，偏于寒者，常見疝氣疼痛或少腹冷痛，或月經後期，經色晦暗，胸脅痞滿，腰部脹痛，舌淡苔白，脈遲而澀等。肝主筋、藏血，若肝氣郁滞，氣郁則陽郁不達，一則血行遲澀，一則寒邪易傷，直中肝脈。寒性收引，郁阻陽氣，氣血凝滞，不通則痛，? 寒邪傷筋，則筋脈攣急，可見疝氣疼痛，或胸脅少腹冷痛。《諸病源候論》雲："此由陰氣結于内，寒氣搏結而不散，髒腑虛弱，風邪冷氣與正氣相擊則腹痛裡急。故雲寒疝腰痛也。"寒滞于肝，必緻藏血功能失調，而有經期延後，經色晦暗。法以逍遙散合烏藥、荔枝，溫肝解郁，理氣止痛。
22金鈴逍遙散即逍遙散加金鈴子、元胡索二味而成。具有疏肝理氣，活血止痛之功。适于肝郁有熱而緻的心腹脅肋諸痛。由于肝氣郁滞，氣郁化火，一則可滞氣瘀血，--HI]郁久化火。肝
藏血喜條達，主疏洩，其經脈布兩脅，肝氣郁滞則疏洩失常，血行不暢，故可見心腹脅肋諸痛。氣郁日久則化火擾心，易受情緒變化所影響，故疼痛時發時止。本法以金鈴子疏肝氣，洩肝火，元胡行氣活血，合于逍遙活郁之方，共奏疏解肝郁，行氣活血之功，使氣行血暢，疼痛自止。
23越鞠逍遙散即逍遙散加蒼術、香附、川芎、神曲、栀子而成。具有養血疏肝，和解六郁之功。
吳謙雲："夫人以氣為本，氣和則上下不失其度，運行不停其機，病唯何生。若飲食不節，寒溫不适，喜怒無常，憂思無度，是沖和之氣升降失常，以緻胃郁不思飲食，脾郁不消水谷，氣郁不消水谷，氣郁胸腹脹痛，血郁胸膈卒痛濕郁痰飲，火郁為熱，及惡心嘔吐，吞酸吐酸，嘈雜嗳氣，百病叢生。"而肝主疏洩，其性喜伸惡抑，肝失疏洩必緻肝氣不舒。久而郁滞故有郁必先肝郁，肝氣郁而無所不郁矣，人們以逍遙散治肝氣之郁，佐香附開氣郁，蒼術化濕郁，川芎行血郁，山栀清火郁，神曲消食郁。肝氣之郁一散，諸郁自覺伸展，正所謂：以一方治木郁，而諸郁皆解。
24芎芷逍遙散即逍遙散加白芷、川芎而成。具有養血疏肝，祛風止痛之功。适于血虛氣郁，頭風頭痛，脅痛腹痛，寒痹筋攣，經閉，帶下等。
《本草綱目》川芎："血中氣藥，肝苦急以辛補之，故血虛者宜之；辛以散之，故氣郁者宜之。"白芷："味辛氣溫無毒，其香氣烈走氣分，亦走氣分，升多于降"。"性善祛風，能蝕膿，故主婦人漏下赤白。辛以散之，溫以和之；辛香散結而入血止痛。"本法以芎、芷合于逍遙散，具有養血疏肝解郁，又活血祛風止痛，對血虛肝郁而複者血郁受風之人，具有良效。
25三仙逍遙散逍遙散逍遙散和三仙而成。具有疏肝解郁，消食化積之功。适于肝郁脾虛，食積不化者。肝屬木，脾屬土，肝之疏洩功能正常，則對之運化功能有促進作用，若肝血不足，肝失陽用，則疏洩不及，木不疏土，而緻郁不生，飲食滞積難消，而出現脅肋脹滿，不思飲食，甚至嘔吐酸腐，大便飧洩等。本法治諸郁之本，以逍遙散解郁i疏肝，合三仙消食化積，以治食郁，土運不健，則郁伸疾愈。
服藥後三日後，自覺諸症轉緩，繼用前方四劑而愈，囑其調情志，節飲食以防其複。
26導赤逍遙散即逍遙散合生地、木通、甘草梢而成。具有疏肝解郁，清心通淋之功。适于肝郁不舒，郁火擾心，下及小腸而緻心胸煩熱，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡，小溲赤澀刺痛，舌紅，脈數。肝屬木，能生心火，心與小腸相表裡，若肝氣不舒，郁極化火，肝火盛則心火熾，行循經上為肝火，下者移熱。故可見心胸脹滿，面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡，小溲赤澀刺痛，舌紅，脈數。法以逍遙散解郁，合'--l=J~味甘性寒而潤，清心熱，涼血養陰。輔木通味苦性寒，清心降火，利水通淋，佐竹葉清心除煩，以利水，甘草梢味甘性涼，清熱解毒，緩淋痛。赤色屬心，導赤者，導心經之熱，從小腸出，故名導赤，而郁祛火除，人得逍遙，故名導赤逍遙散。
27二陳逍遙散即逍遙散合二陳湯而成。具有疏肝理氣化痰之功。适于氣郁津聚為痰而緻胸脅滿悶，咳嗽多痰，心煩易怒，惡心嘔吐，或頭暈心悸，舌紅苔白，脈弦者。二陳湯系《太平惠民和劑局方》專為濕痰咳嗽而設，于此合于逍遙散，用于氣郁而濕痰内生者，因氣機升降出入與體内津液的輸布有密切關系，若氣機郁滞，津液輸布失常則聚津生痰，即"氣郁則痰聚"。另一方面肝氣不舒，木不疏土，脾失運化，水濕内停，聚痰貯肺，而生咳嗽。《證治彙補》El"郁病雖多，皆因氣不周流，法當順氣為先，開提為次。"本法以逍遙散疏肝解郁，以二陳湯理氣化痰。
按：《金匮》治痰"病痰飲者，當以溫藥和之"。介賓治痰雲："見痰休治痰"；"善治者，治其生痰之源"，"五髒之病雖俱能生痰，然無不由乎脾腎。"威德的傳人們獨具匠心，辨治氣郁生痰，必先解郁，兼以治痰，而郁、痰皆愈。
28失笑逍遙散即逍遙散加生蒲黃、五靈脂而成。具有疏肝解郁，活血祛瘀，散結止痛之功。适用于肝郁氣滞，血瘀内停而緻之心腹胸脅刺痛，産後惡露不行，或月經不調，或崩漏淋漓不止，少腹急痛等。經雲：心主血，脾統血，肝藏血，而氣為血帥，氣行則血行，氣郁血必停，若肝氣郁滞，氣機不利，必緻血行遲滞而成瘀，瘀滞阻脈，不通則痛，瘀久絡傷，血溢脈外則不循常道。本法逍遙疏肝解郁以行氣，五靈脂、蒲黃通利血脈，祛郁以止痛。合奏散結解郁，推陳緻新之功。吳譜謙雲："靈脂之甘溫走肝，生用則行血，蒲黃辛平入肝，生用則破血，一甘不傷脾，卒能祛瘀不覺諸症悉除，直可以一笑而置之矣。"
29十灰逍遙散即逍遙散合十灰散而成。具有疏散郁火，涼血止血之功。适于因郁火燔灼血絡，而緻的嘔血、吐血咯血、嗽血等。十灰散系《十藥神書》之方，有大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜根、山栀、大黃、丹皮、棕榈皮組成，具有涼血，止血作用，治療火熱熾盛，損傷血絡血熱妄行，離經外溢的出血者。人們臨證以逍遙散相合，治療因肝郁不達郁極化火，火熱燔灼，絡破血溢，每緻嘔血。吐血、絡血、嗽血等證。正如清"何世仁《清代名醫何元長醫案》雲："肝氣久郁，絡傷血溢"即是此意。本法逍遙疏肝解郁，十灰散涼血止血，郁熱除去則溢血自止。
30膠艾逍遙散即逍遙散加阿膠、艾葉、川芎、幹地黃、甘草而成，實為逍遙散與膠艾湯之合方。具有養血疏肝，止血安胎之功。适于肝血不足，肝失疏洩而緻的崩中漏下，月經過多，淋漓不止，或産後下血不絕，或妊娠下血，腹中疼痛者。肝為藏血之髒，女子月經來潮與肝的藏血及疏洩功能有關。肝血不足，則疏洩不及。一方面肝氣郁結，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁難解，另一方面，肝不能疏土，而使脾失健運，化源不足，導緻月經量少，甚至經閉。
肝不藏血，則可引起月經過多，甚至崩中漏下，反之月經失調，常可緻肝血不足，而緻脾氣不舒。本法合膠艾湯，益在補血養肝，疏肝，止血調經安胎。
31知柏逍遙散即逍遙散加知母，黃柏而成。具有疏肝解郁，滋陰降火之功。适于肝郁化火，腎陰耗傷而緻之心煩易怒，口幹舌燥，勞熱便秘，舌紅，苔幹。脈數。肝氣不舒，郁久化火，火傷津耗液，郁甚而火愈劇，本法以逍遙散疏肝解郁，以去生火之源，知母，黃柏，滋陰降火，能滋耗傷之陰。
《本草綱目》日"古書言知母佐黃柏，滋陰降火有金水相生之意。黃柏無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃柏能瀉膀胱命門之火，知母能清肺金滋腎水之化源。"可見知柏合之，不但能滋郁火所耗之陰，且有防微杜漸之意。 32百合逍遙散即逍遙散加百合、知母而成。具有疏肝開郁，滋養心肺之功。
适于肝郁氣滞，心肺陰虛，而見胸悶脅脹，煩熱，咽幹，失眠，舌紅苔少，脈弦細者。肝氣不舒，郁久化火，灼傷心肺之陰，必緻心陰不足而心慌心悸，心神被擾而見失眠、多夢、心煩。肺陰不足，肅降失權，則幹咳或咳痰膠結，咽幹鼻燥，法當疏肝開郁，滋陰降火。以逍遙散疏其肝郁，而郁火不生，以百合湯滋其心肺而虛熱能退。《本草正義》雲："百合乃甘寒，滑利之品，能清瀉肺胃之熱而能調水道，瀉郁熱。"《中藥辭典》謂其能治"病後餘熱未清，濕煩驚悸，神志恍惚。"
33良附逍遙散即逍遙散加良姜、香附而成。具有解郁溫中之功。于肝氣不适，火郁于中，胃寒失煦，症見易怒，心煩少眠，胃中冷痛，食涼遇冷愈甚，舌紅、苔白、脈弦者。
"肝為風木之髒，内寄相火"，若情志久傷，必遏氣機，木郁則火郁，火郁于内，不得助土以運化，加之飲冷食涼，必傷胃氣，得之必以逍遙散舒之發之，亦即經雲："火郁發之"之意，合良附溫之，郁火得伸，寒邪自避，而諸證當愈。
34六昧逍遙散即逍遙散加六味地黃丸而成。腎為先天之本，主骨藏精生髓，肝為将軍之官，藏血主疏洩，喜伸惡郁，正常情況下，腎水充足，肝木得養"水涵木也"，故有精血同源之謂。若肝血不足，一則可耗腎精，而緻腎陰不足，二則肝體失養失于疏洩，而氣機郁滞，反之，腎陰不足，水不涵木，肝失其養，亦可疏洩不及，而使肝氣不舒，氣機郁滞。本法以逍遙散養血疏肝，以六味益陰補腎，則木得水涵則葉茂，水因木達而源足。
35二仙逍遙散即逍遙散合二仙湯而成。具有溫養肝腎，疏肝解郁之功。适于血虛肝郁，腎精虧虛。二仙湯為治療腎陰陽虛之方。腎寓元陰元陽，腎氣不足，水不涵木，則木郁不達，另一方面肝郁不舒，情志不遂，亦可暗耗陰精，病久陰耗及陽，而陰陽兩虛，本法疏肝解郁，溫陽益陰，肝腎同治，陰陽共調諸證而愈。
36茱連逍遙散即逍遙散加吳茱萸、黃連而成。具有疏肝解郁，瀉火降逆之功。适應證：肝郁化火，上犯于胃而見脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，脘痞暖氣，舌紅苔黃，脈弦數者。肝氣郁久化火，橫逆犯胃，諸證烽起，單以逍遙散恐難折其勢，但用黃連苦寒洩熱，有恐難以顧其肝胃，故合黃連，配少許吳茱萸(6：1)意在以黃連之苦，寒以瀉火，佐吳茱萸之辛，從熱藥反佐以制黃連之寒，且吳茱萸辛熱，能人肝降逆，使肝胃和調，而疾自平。
37棗仁逍遙即逍遙散加棗仁而成。具有疏肝解郁、養血安神之功。适用于肝郁血虛，心神不甯而出現脅脅疼痛心煩不眠，或夜卧不安，舌紅脈數。心主血脈而藏神，心血充足則神安；肝主藏血，體陰而用陽，喜伸惡抑，肝得血養則體健而疏洩正常，血少則失養而其易抑郁。血少，心肝俱不得養，在肝則疏洩失職，木郁不達，在心則心神不甯，夜寐不安。逍遙散疏肝解郁，其中歸、芍為養血益心柔肝，棗仁甘平，人心肝脾膽經，能養肝甯心安神，最宜于心肝血虛而卧不安者。正如《别錄》"棗仁，主煩心不得眠，補中益肝氣。"
若再加阿膠，命為膠棗逍遙散，适應本證而陰血弱較甚者。 38棱莪逍遙散即逍遙散加三棱、莪術而成。具有疏肝解郁，活血破積之功。适于肝郁不适、氣血郁滞而緻之積聚，瘕瘕、心腹脹痛，痞食不消。《靈樞'脈度》篇雲："氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其髒，陽榮其腑，如環之無端。莫知其紀，終而複始，其流溢之氣，内溉髒腑，外濡腠理。"可見，氣的暢達，對血液的正常運行，發揮其濡養之功起着決定作用。如果氣郁不舒，勢必影響血液的正常運行，而出現血行遲澀瘀滞之證，即"氣行則血行"、"氣郁則血滞"。氣病在先，其氣病及血，血瘀在後。本法疏解肝郁，行氣活血，破積化瘀，郁伸氣暢，則氣血如常。其中所加棱莪，能行氣破'血，消積止痛。正如《本草經疏》雲："蓬莪茂行氣破血散結，是其功能之所長"，"三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣。癜瘕積聚結塊，未有不由血瘀氣結，食停所緻，苦能瀉而辛能散，甘能和而人脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結停滞有形之堅積也。'
人們以此治療諸多氣結血郁之疾，均收良效，并用于因郁而治癌患者，經治療緩解壽延，有險症化夷者，據．報道，方中所用莪術，具有抗癌細胞代謝作用，可使癌細胞組織變性壞死，脫落、萎縮、溶解及消失，而對正常組織無妨。
39龍牡逍遙散即逍遙散加龍骨、牡蛎而成。具有舒郁斂陰，澀精止血之功。 适于肝郁不舒、情志不遂、思慮孤獨而緻的情志抑郁、耳鳴、健i忘、遺精早洩、自汗盜汗、帶下崩漏等症。"氣郁為諸郁之始，肝郁為五郁之先"。肝氣郁滞，陽氣不伸，不能外達肌表以行衛外之功，則肌表不固，易緻出汗。氣郁化火，下迫精室，或氣郁失攝，下元失固，則精遺帶下崩漏皆發，本法以解郁為先，合龍性澀斂以固其脫，正如《本草述》："龍骨最粘澀，能收斂正氣，凡心神耗散，腸胃滑脫之疾，皆能已之，且斂正氣不斂邪氣。"
40保和逍遙散即逍遙散合保合丸而成。具有疏肝解郁，消食和胃之功适宜于脾虛肝郁，又傷飲食而脅腹脹滿，嗳腐吞酸，惡食嘔逆，苔膩脈滑者。肝主疏洩，脾主運化，肝的疏洩功能除調暢氣機外，還具有促進脾胃的運化功能，若肝失疏洩，則氣機失于調暢，影響脾的升清、降濁功能，另外肝膽相表裡，膽汁是肝之餘氣，膽汁的分泌與排洩正常，有助于脾胃的運化功能。其肝氣郁結，則可影響膽汁的分泌與排洩，而有礙脾胃的運化之功。如果複因飲食不節，暴飲暴食，必緻食積内停，胃失和降，而有腹脹嘔逆，嗳腐吞酸之候。本法以逍遙散疏解郁滞，以保和消食和胃，标本同治，則因郁食積之症可愈。
41香附逍遙散即逍遙散加香附而成。具有疏肝開郁，調理氣血之功。适于肝氣郁滞，氣血不利而緻胸脅脹滿，月水不行，少腹脹痛，崩漏帶下等。
《本草綱目》雲："香附之氣平而不寒，香而能竄，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和，生則上行胸膈，外達皮膚，熱則下走肝腎，外徹腰足，炒黑則止血，得童溲浸炒則人血分而補虛，鹽水浸炒則入血分而潤燥，青鹽炒則補腎氣，酒浸炒則行經絡，醋浸炒則消積聚，姜汁炒則化痰飲……是氣病之總司，女科之主帥也。"本法用逍遙散複合香附，意在增其理氣開郁之力，益其暢調氣血之功。
人們臨證運用本法，兼有脅肋刺痛，則加用元胡，名為香附止痛逍遙散。若因氣郁血凝較甚，兼見舌質紫暗或有斑點者，加用桃仁，名香桃理氣逍遙散，若兼有食郁者，加用神曲，名香曲化食逍遙散，每每用之，病盡去也。
42二妙逍遙散即逍遙散加二妙散而成。具有疏肝解郁，清利濕熱之功。适于肝氣不舒，濕熱内蘊而緻，胸脅乳房脹痛，心煩發熱。五心煩熱，帶下黃白等。
《内經》雲："腎欲堅，急食苦以堅之。凡下部之痛，不堅之病多矣，如莖萎，遺濁帶漏、痿、便血、瀉痢諸症。今人不察病情，但從虛寒治之，而不知大半屬虛熱也，蓋下焦多濕，始同陰虛火盛，而濕漸化熱，繼則濕熱阻未氣化，反耗精液，遂成下堅之病，皆黃柏之專司也。"《重慶堂随筆》朱丹溪雲："蒼術治濕，上中下皆可用。今肝氣不舒，氣機郁滞，必有濕郁、火郁之生，濕熱下流，擾及胞宮，則帶下黃白，濕熱傷陰，則心煩發熱。本法皆在以一方疏解肝郁，以冀諸郁得解，合蒼柏之功，以清熱燥濕也。
43三甲逍遙散即逍遙散加鼈甲、龜甲、山甲而成。具有疏解肝郁，軟堅散結之功。适于氣滞血瘀，癞瘕積聚之證。《丹溪心法"六郁》雲："氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人生諸病皆生于郁"。情志怫郁，氣機失暢，肝氣郁結，久則氣滞血瘀。肝失疏洩，橫逆而乘脾胃，運化失常，水濕停留，進而蘊塞氣機，水濕氣血停瘀蘊結，則多生瘢瘕積聚之證。《金匮翼'積聚統論》雲："凡憂思郁怒，久不得解者，多成此疾。"人們以三甲逍遙散治之，以逍遙開郁，斷結聚之根，以三甲軟堅散結除癞積之症。根斷苗枯，則病自解。
44壽胎逍遙散即逍遙散合川斷、桑寄生而成。具有疏肝理氣，益腎安胎之功。适于妊娠肝氣不舒，胎動不安，亦可用于肝腎不足，肝氣郁滞，腎氣虛損，而見胸脅乳房脹痛，腰酸腿軟，遺精盜汗，健忘失眠等。
肝腎對婦女經孕胎産關系密切，肝藏血，腎藏精，肝腎不足，精血不養，則胎動不安。《本草彙言》雲："續斷，補續血脈之藥也。大抵所斷之血脈從此不續，所傷之筋骨非此不養，所滞關節之非此不利，所提之胎孕非此不安，久服常服，能益氣力，有補傷生血之效，補而不滞，行而不洩，故女科、外科取用恒多矣。"寄生補腎益血安胎，複能除風濕之痛，故本法以逍遙合之，而能舒肝開郁，益腎安胎也。威德的傳人們對兼有肝腎虧損及偏于陽虛者，以杜仲易川斷，名固胎逍遙散，以其二藥具有益肝腎，強腰腳，固胎氣之功，合之更益其力也。
45四香逍遙散即逍遙散加茴香、木香、丁香、沉香而成。具有舒肝解郁，降逆理氣之功。适用于肝氣不舒，氣逆上沖而引起的諸多症候，肝主升，主動，對氣機的升降有調節作用，若肝血不足，肝氣失于條達，易生郁滞，而緻多怒易急，Et久氣機失調而上逆。本法以四香降上沖之逆，以逍遙解滞澀之郁，郁解則沖逆無根，氣降則四體得暢，其中木香能"升降諸氣和合五髒"，"沉香純陽而升，體重而降，味辛走散，氣雄r橫行，故有通天徹地之功"，是降氣重劑。

45醒腦逍遙散即逍遙散加菖蒲、郁金而成。具有解郁醒腦之功。适于平素情志抑郁不解，而緻痰瘀蒙蔽清竅，出現癫痫，神昏，肢體麻木或不用，胸腹脅肋諸痛。氣有推動血液運行，促進津液輸布的作用，稍有郁滞導緻血行滞澀，津液凝聚為痰，從而阻蔽脈道，不能上奉養腦，甚或遏滞清竅，而神志模糊，肢體麻木，或癫痫發作，肢體振顫，耳鳴耳聾等。多見老年情志抑郁者，由于氣郁痰結，血瘀腦絡，故多緻腦髓失養而出現神衰等老年證。人們認為，此證對人們衰老有極大的影響，本法以逍遙散養血疏肝，以菖蒲、郁金滌痰化瘀，腦醒開竅，使腦髓得養，神不失用，則五髒六腑氣血陰陽，一如其常，體健年壽。
46甘麥大棗逍遙散即逍遙散和甘麥大棗湯而成。具有養血甯心安神，疏肝益脾解郁之功。适于肝郁、脾虛、心神不安，而精神抑郁悲傷欲哭，不能自言，睡眠不安，甚至言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔者。心主血脈，藏神，脾為氣血升化之源，肝主疏洩而惡抑，若脾虛失健，氣血化源不足，心肝血虛，心失其養，神不守舍，則精神恍惚，悲傷欲哭，不能自主，肝血虧少，失其疏洩，多緻肝郁，而見情志抑郁，稍受刺激，則易傷悲生郁，本法養血甯心安神疏肝，益脾散郁。逍遙散和甘麥大棗湯同用，并治諸症。
47．辛芷逍遙散即逍遙散加細辛、白芷而成。具有疏肝解郁，祛風止痛之功。适于肝郁氣滞，血脈不通，或風寒濕邪阻于脈道，而頭痛、鼻塞、胸腹脹痛，遇怒加重，行經腹痛等。
48．荊防逍遙散即逍遙散加荊芥防風而成，具有養血疏肝解表祛風之功，适用于肝氣郁滞而複感風寒者，肝氣不舒，則氣郁，氣郁于内，不達肌表，則禦邪不能，複因氣郁則陽必郁，肌表失于衛陽之煦，必易感風寒，治以逍遙散疏肝解郁，發越郁陽，以荊防辛散，以溫解表寒。 在臨證活用逍遙散，其法嚴，其義精，毫厘千裡之判，無不了然于心。而後從心變化而不窮。誠盡酌病機之詳确，詳審邪正之盛虛，遍察藥性之宜悖，深明氣味之走守。合之于色脈，推衍諸和，調燮陰陽，參相造化，以一理貫之。理融識真，識真則機順，自然應變而不膠，機圓法活。