來源:醫學界呼吸頻道
作者:雲南省一院孫丹雄
注意:
1.雖然我的内容也以說明書為主,但假如你用的抗生素特殊,或者生産廠家也另類,以說明書為主。
2.隻針對肺部感染常見細菌,特殊細菌不做介紹。
3.少數特殊細菌不單獨介紹,現在統一說明:
支原體、衣原體、軍團菌,一般隻有大環内酯類(例如阿奇黴素)和喹諾酮類(例如左氧氟沙星)有效。
結核菌,除了抗結核藥,一般隻有氨基糖苷類(例如阿米卡星)和喹諾酮類(例如左氧氟沙星)有效。
毛黴菌隻有兩性黴素B和泊沙康唑有效。
④嗜麥芽窄食單胞菌,一般首選複方磺胺甲惡唑,其他藥物有替卡西林克拉維酸、頭孢哌酮舒巴坦、氟喹諾酮類、替加環素、黏菌素。
⑤厭氧菌一般選擇青黴素(脆弱拟杆菌除外)、甲硝唑、克林黴素,嚴重者選擇碳青黴烯類(例如,美羅培南)。
⑥MRSA(耐甲氧西林金葡菌),一般選擇萬古黴素、利奈唑胺、替考拉甯,或替加環素等。
4.一般都是默認0.9%生理鹽水100ml配制,特殊情況才做說明,默認靜脈給藥;不能用生理鹽水的,默認5%GS。靜脈滴注時間默認至少1小時。
5.嚴重肝腎功能不全、消瘦體重低下的患者,大多數藥物都需要調整劑量,寫不下,參照說明書。
簡約版:常見用法,肝腎功能好的話
1β内酰胺類
青黴素G,每天200~2000萬U,分2~4次。
哌拉西林他唑巴坦,進口4.5g q8h;國産,3.375g q6h(需要250ml液體)。
氟氯西林,0.25~1g q6h。
美洛西林,每天2~15g,分3~6次給藥,說明書沒寫生理鹽水配制。
頭孢唑林,0.5~1g,q6~12h,最大一日6g。
頭孢呋辛,進口,0.75~1.5g ,bid ~ tid。
頭孢曲松,進口,2g qd。
頭孢曲松他唑巴坦,2.0gbid,說明書需要250ml液體配制。
頭孢哌酮舒巴坦,進口,3g q8h。
頭孢吡肟,進口,0.5~2g,q8~12h,一般2g q12h。
頭孢西丁,2g q12h。頭孢美唑,頭孢米諾,1g,bid。
氨曲南,2g q8~12h。
亞胺培南西司他丁(泰能),以亞胺培南 0.5g q6h。
美羅培南,進口,1g q8h。
2喹諾酮類
環丙沙星,西普樂,0.4g,q12h。
左氧氟沙星,國産左克,0.2~0.3g bid,需要液體250ml;國産利複星,0.25g至0.75g qd。
莫西沙星,拜複樂,0.4g qd,建議靜滴>90分鐘。
3抗MRSA(耐甲氧西林金葡菌)抗生素
萬古黴素,進口,1g q12h,老年人減半。
替考拉甯,起始劑量為(6mg/kg,q12)×3次,後繼以(6mg/kg ),qd。
利奈唑胺,0.6g(300ml,廠家已配好),q12h。
4超級抗生素
替加環素,50mg,q12h,首劑加倍。
5氨基糖苷類
阿米卡星15mg/kg qd,常用0.6g qd。一般0.5g需要液體100ml。
6其他抗生素
克林黴素,每日0.6~2.4g,分2~4次靜滴,一般0.6g需要液體100ml。
阿奇黴素,進口,0.5g qd。
米諾環素片,進口,0.1g bid,首劑加倍。
複方磺胺甲惡唑片,2~3片,tid。
甲硝唑,7.5mg/kg,q6~8h,說明書寫首劑加倍。
7抗結核藥
異煙肼,0.3g qd。
利福平,0.45g qd。
乙胺丁醇,0.75g qd。
吡嗪酰胺,1.5g qd;不能耐受也可0.5g tid。
8抗真菌藥
氟康唑,大扶康膠囊,口腔念珠菌,0.2g qd,首日加倍。注射液,0.4g qd。
伊曲康唑,斯皮仁諾膠囊,一般,0.2g bid,口服應餐後立即給藥。注射液,0.2g bid,第三天改為qd。
伏立康唑,0.2g q12h,首日加倍(不單是首劑),加倍後靜滴2小時以上。
備注:基本都是0.2g bid,但是伏立康唑首日要加倍。
卡泊芬淨,首日70mg qd,但需要250ml液體配制,以後50mg qd。
兩性黴素b,隻能用糖水配制,一般用5%GS 500ml配制,20mg以下也可以用250ml,必須緩慢靜滴6小時以上,必須避光。
首日1~5mg,以後每天增加5mg,一般每日維持劑量35mg,最大1mg/kg,累計不超過1.5~3g。
兩性黴素b脂質體,說明書,3~6mg/kg,qd,隻能用5%GS配制,一般至少250ml,小劑量時至少3小時。
國産說明書,起始劑量0.1mg/kg qd,用5%GS 500ml配制,每日增加0.25~0.5mg/kg,維持劑量1~3mg/kg qd。
泊沙康唑,必須與食物同服,或者餐後立即口服,可與營養液或者碳酸飲料同服。
指南:0.4g(10ml,兩勺) bid,或者0.2g qid。
下面開始更加詳細的解說
常見細菌:肺炎鍊球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、大腸杆菌,以及肺炎支原體、肺炎衣原體。
少見細菌:MRSA、軍團菌、綠膿杆菌、鮑曼不動杆菌、厭氧菌、嗜麥芽窄食假單胞菌。
罕見細菌:鼠疫、放線菌、炭疽杆菌、奴卡菌、洋蔥伯克霍爾德菌、腸球菌。
特殊細菌:結核菌。
病毒:流感病毒、巨細胞病毒等。
真菌:曲黴,隐球菌,毛黴菌等少見。
1β内酰胺類
■青黴素類
青黴素G
主要用于肺炎鍊球菌肺炎。
優勢:炭疽,破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢杆菌感染,梅毒,鈎端螺旋體病,回歸熱螺旋體,白喉等的首選藥。尚可用于除脆弱拟杆菌以外的許多厭氧菌以及放線菌、鍊球菌感染。
每天200~2000萬U,分2~4次。
哌拉西林他唑巴坦
廣譜抗生素。注意,對鮑曼不動杆菌的耐藥率高。
進口特治星,一般4.5g q8h,甚至大劑量4.5g q6h。腎小球濾過率≦40ml/min,不能大劑量,<>
國産,一般3.375g q6h,需要250ml液體,詳見說明書。
氟氯西林
主要用于金葡菌、肺炎球菌,抗菌譜很窄。0.25~1g q6h。
美洛西林
主要用于G-菌,G+菌作用弱。一般不用于鮑曼不動杆菌。
每天2~15g,分3~6次給藥。可用5%GS,或者5%葡萄糖氯化鈉,說明書沒寫生理鹽水。
■頭孢類
從第一至第四代,對G+菌作用逐漸減弱(藥理學角度),對G-細菌作用逐漸增強,腎毒性逐漸減弱。
可殺綠膿杆菌的隻有頭孢他啶、頭孢哌酮,以及四代頭孢。
三、四代頭孢一般隻是鮑曼不動杆菌的備選藥。
一代頭孢
頭孢唑林
主要用于G+菌,但說明書寫對金葡菌作用差。
一般0.5~1g,q6~12h,最大一日6g。腎功能減退時的用法,說明書有歧義。
二代頭孢
頭孢呋辛
主要用于G+菌,對腸杆菌不敏感。
進口西力欣,0.75~1.5g ,bid ~ tid。腎小球濾過率≦20ml/min,減量。
三代頭孢
頭孢曲松
适應症:常見G+G-菌(對綠膿杆菌無效)。
羅氏芬,一般2g qd(半衰期長),1~4gqd。2g qd在腎衰竭時也不用調整劑量,血液透析對該藥幾乎無影響。
頭孢曲松他唑巴坦
一般2.0gbid,說明書需要250ml液體配制,肝腎功能不全一般不用調整劑量。
頭孢哌酮舒巴坦
适應症:常見G+G-菌。
舒普深
(頭孢哌酮2.0g+舒巴坦1.0g),3g q8h;鮑曼不動杆菌可以3g q6h;腎小球濾過率<30ml>
四代頭孢
頭孢吡肟
适應症:常見G+G-菌。
馬斯平,0.5~2g,q8~12h,一般2g q12h。腎小球濾過率<60ml>
■頭黴素類
抗菌譜:與二代頭孢類似,但是對厭氧菌有效。
頭孢西丁
對腸杆菌一般無效,例如陰溝腸杆菌。
法克,1~2g,q6~8h。假如選擇2g q12h,隻有到了尿毒症期才需要減量。
頭孢美唑
0.5~1g,bid。腎小球濾過率<60ml>
頭孢米諾
一般1g,bid。嚴重感染,2g q8h。嚴重腎虛慎用。
■單環β内酰胺類
氨曲南
窄譜抗生素,适用于G-菌。對綠膿杆菌有效,但耐藥率高,可作為聯合用藥。一般也不用于鮑曼不動杆菌。對G+菌、厭氧菌無效。
一般2g q8~12h,最大量每日8g。腎小球濾過率<30ml>
■碳青黴烯類
對絕大多數G+、G-、厭氧菌均有效。絕對優勢:ESBL(超廣譜β内酰胺酶)首選藥。對嗜麥芽窄食假單胞菌無效。其中,厄他培南對綠膿杆菌無效。緩慢靜脈滴注2~3小時,效果更好。
亞胺培南西司他丁
注意:神經系統毒性(抽搐),有一定腎毒性,另外還可以降低丙戊酸濃度。
泰能,一般,亞胺培南 0.5g q6h。腎小球濾過率<70ml in,注意減量。嚴重感染且體重大于70kg,0.5g="">
美羅培南
注意:可以降低丙戊酸濃度。
美平,一般,1g q8h。腦膜炎,2g q8h。肝衰竭一般無需調整劑量。腎小球濾過率<50ml>
2喹諾酮類
抗菌譜非常廣,幾乎對所有常見細菌都有效,隻是效果不一定強。莫西沙星抗菌譜與左氧類似,但對厭氧菌作用更強,抗菌譜更寬。莫西沙星對綠膿杆菌效果不确定,左氧氟沙星對綠膿杆菌有效,但環丙沙星最強。環丙沙星一般隻用于聯合抗綠膿杆菌肺炎。注意肝毒性。
此類藥物為濃度依賴性抗生素,主張1天1次給藥,如左氧氟沙星0.5~0.75g,靜滴,qd;歐洲建議重症感染可以用到0.5g,靜滴,q12h。環丙沙星由于半衰期較短,依然采用分次給藥,輕至中度感染,400mg,靜滴,q12h;重症感染400mg,靜滴,q8h。
環丙沙星
西普樂,0.4g,q12h(重症感染,q8h)。腎小球濾過率<30ml>
左氧氟沙星
每個廠家不一樣,國産左克,0.2~0.3g bid,需要液體250ml;國産利複星,0.25g至0.75g qd。天差地别,具體參照說明書。
莫西沙星
拜複樂,0.4g qd,建議靜滴>90分鐘。轉氨酶升高5倍不用。尿毒症都不用調整劑量。
3抗MRSA(耐甲氧西林金葡菌)抗生素
糖肽類:萬古黴素
适應症:G+球菌、部分厭氧菌(艱難梭菌、消化鍊球菌)。對G-菌幾乎無效。
MRSA專家共識2011:應注意在治療MSSA(甲氧西林敏感金葡菌)所緻的嚴重感染時本品療效不如β内酰胺類抗生素。
進口穩可信,1g q12h,老年人減半,肝腎功能損害,慎重給藥。
糖肽類:替考拉甯
适應症:G+球菌,但是對部分溶血葡萄球菌耐藥,對表皮葡萄球菌效果不确定。
進口,一般起始劑量為(6mg/kg,q12)×3次,後繼以(6mg/kg ),qd。腎功能不全,減量。
唖唑烷酮類:利奈唑胺
适應症:G+球菌,且對萬古黴素耐藥的金葡菌、腸球菌有效。
0.6g(300ml),q12h。
4超級抗生素
甘氨酰環素類(第三代四環素類):替加環素
适應症:除了綠膿杆菌、變形杆菌,對其他常見細菌全部有效,包括多重耐藥菌。
50mg,q12h,首劑加倍。輕中度肝損傷,腎衰竭,不用調整劑量。重度肝損傷,25mg,q12h,首劑100mg。
5氨基糖苷類
對G-菌效果好,可惜有腎毒性,耳毒性。對綠膿杆菌有效,可與其他抗菌藥物聯合治療敏感鮑曼不動杆菌感染。對金葡菌有效,但對肺炎鍊球菌等常見G+菌無效。
阿米卡星
15mg/kg qd,常用0.6g qd。腎好慎用,腎虛不用。一般0.5g需要液體100ml。
6其他抗生素
克林黴素
對常見G+菌包括金葡菌有效,對厭氧菌有效,對絕大多數G-菌無效。現實中,耐藥率高。
每日0.6~2.4g,分2~4次靜滴,一般0.6g需要液體100ml。
大環内酯類:阿奇黴素
适應症:軍團菌,支原體,衣原體。除了腦膜炎球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血菌外,對其他G-菌幾乎無效。對大多數G+耐藥。
進口,0.5g qd,嚴重肝腎損傷慎用。
四環素類:米諾環素片
适應症:聯合其他藥物治療鮑曼不動杆菌。絕對優勢:立克次體(恙蟲病、斑疹傷寒),布魯菌!對鼠疫、霍亂有效!
進口,0.1g bid,首劑加倍,一日最大0.4g。腎虛慎用。
複方磺胺甲惡唑片
絕對優勢:嗜麥芽窄食假單胞菌、卡氏肺孢子蟲肺炎首選藥!對奴卡菌有效!可治療皮膚MRSA感染!
一般,每片含磺胺甲惡唑400mg,甲氧苄啶80mg,2~3片,tid。嚴重肝腎功能不全禁用。卡氏肺孢子菌,以甲氧苄啶計算,3.75~5mg/kg,q6h。
甲硝唑
适應症:厭氧菌:例如艱難梭菌,破傷風梭菌;滴蟲;阿米巴滋養體。
說明書,7.5mg/kg,q6~8h,首劑加倍。
7抗結核藥
特點是肝毒性,一般要求早晨一次頓服。利福平的代謝物會引起尿液等變成紅色。
異煙肼 0.3g qd;結核性腦膜炎超說明書0.6g qd。
利福平,0.45g qd;體重>60kg,則0.6g qd。
乙胺丁醇 0.75g qd;教材:前2月也可0.5g bid。
吡嗪酰胺,1.5g qd;不能耐受也可0.5g tid。
其他藥的教材推薦:阿米卡星針,0.75~1.0g qd;氧氟沙星,0.6~0.8g qd;左氧氟沙星,0.6~0.75g qd;莫西沙星,0.4g qd。注意兼顧具體的鬼說明書。
8抗真菌藥
所有的唑類,都要警惕肝毒性。兩性黴素B副作用特多,腎毒性常見。
氟康唑
适應症:念珠菌(光滑、克柔念珠菌常耐藥)、隐球菌。
大扶康膠囊,口腔念珠菌,0.2g qd,首日加倍。注射液,0.4g qd。
伊曲康唑
适應症:念珠菌、曲黴、隐球菌。
斯皮仁諾膠囊,一般,0.2g bid,口服應餐後立即給藥。注射液,0.2g bid,第三天改為qd。
伏立康唑
适應症:除了毛黴菌。
進口,0.2g q12h,首日加倍(不單是首劑),加倍後靜滴2小時以上。腎小球濾過率<50ml>
卡泊芬淨
适應症:念珠菌首選,對曲黴菌可能劣于伏立康唑,對隐球菌無效。
首日70mg qd,但需要250ml液體配制,以後50mg qd。中度肝損傷(Child 7~9分),維持劑量改為35mg qd。
兩性黴素b
适應症:各種常見真菌、嚴重感染,但對黃曲黴、土曲黴耐藥。
隻能用糖水配制,一般用5%GS 500ml配制,20mg以下也可以用250ml,必須緩慢靜滴6小時以上,必須避光。
首日1~5mg,以後每天增加5mg,一般每日維持劑量35mg,最大1mg/kg,累計不超過1.5~3g。
兩性黴素b脂質體
說明書,3~6mg/kg,qd,隻能用5%GS配制,一般至少250ml,小劑量時至少3小時。
國産說明書,起始劑量0.1mg/kg qd,用5%GS 500ml配制,每日增加0.25~0.5mg/kg,維持劑量1~3mg/kg qd。
泊沙康唑
适應症:臨床上,一般拿來治療毛黴菌。
必須與食物同服,或者餐後立即口服,可與營養液或者碳酸飲料同服。
指南:0.4g(10ml,兩勺) bid,或者0.2g qid。
腎小球濾過率>20ml/min,不用調整劑量。重度肝功能不全,不建議調整劑量,但要監測肝功能。
後記:
于我,留着備用,省得每次看密密麻麻、東扯西拉的說明書,肝腎功能好的話,可以直接拿來用;
開始覺得很簡單,沒想到,一寫,竟然花了一天時間;
于各位,希望有用。
相
說說這接近2個月的事情吧。
和她認識是親戚介紹的 丢個手機号給我 叫我自己聯系 于是四月二十五當天 我就加了weixin,和她聊了幾句後,直接約她出來見面,大家商議好明天見面,因為大家住的很近很近,小區門對門。
她身高不高 頭頂到我下巴,我屬于微胖型的,見到她之前就開始鍛煉減肥了,見到她那天,四月二十六傍晚7點26分,在家門口的超市門口,她帶着口罩,說是空氣中都是石棉,去掉口罩後,按我的标準算是不錯的了,6分應該有了吧。我和她就在第一次見面的緊張氣氛下,有一句沒一句的邊走邊聊了起來,可以說,第一次見面,我就覺得是我喜歡的那種姑娘。
那随後就開始展開追求了,各種尬聊就不談了,在我發現她對強行找話題不感興趣後,果斷改變方法 ,直接約,各種約,出去吃飯,找借口陪我買衣服,約出去看電影,相處幾次後,之間當面聊的還是可以的,後來,有一次在和她出去玩的時候,她閨蜜也在場,我就直接牽手一起逛街了,她也沒有任何抗拒的意思,似乎不反對和我交往。
再後來,我們一起打過麻将,一起去過公園,一起吃過飯,都有她閨蜜在場。沒錯,後來幾乎每次都叫上她閨蜜,她說她閨蜜那段時間倒追一個男的 沒成功,她經常陪她,我沒說什麼 也不好說什麼。
在一次散步聊天的時候,我吻了她,當時她叫我猜測一個問題的答案,我說我猜中了 就親你一口,然後她說答案就是以前聊天的内容之中,我真的猜對了。那
說說這接近2個月的事情吧。
和她認識是親戚介紹的 丢個手機号給我 叫我自己聯系 于是四月二十五當天 我就加了weixin,和她聊了幾句後,直接約她出來見面,大家商議好明天見面,因為大家住的很近很近,小區門對門。
她身高不高 頭頂到我下巴,我屬于微胖型的,見到她之前就開始鍛煉減肥了,見到她那天,四月二十六傍晚7點26分,在家門口的超市門口,她帶着口罩,說是空氣中都是石棉,去掉口罩後,按我的标準算是不錯的了,6分應該有了吧。我和她就在第一次見面的緊張氣氛下,有一句沒一句的邊走邊聊了起來,可以說,第一次見面,我就覺得是我喜歡的那種姑娘。
那随後就開始展開追求了,各種尬聊就不談了,在我發現她對強行找話題不感興趣後,果斷改變方法 ,直接約,各種約,出去吃飯,找借口陪我買衣服,約出去看電影,相處幾次後,之間當面聊的還是可以的,後來,有一次在和她出去玩的時候,她閨蜜也在場,我就直接牽手一起逛街了,她也沒有任何抗拒的意思,似乎不反對和我交往。
再後來,我們一起打過麻将,一起去過公園,一起吃過飯,都有她閨蜜在場。沒錯,後來幾乎每次都叫上她閨蜜,她說她閨蜜那段時間倒追一個男的 沒成功,她經常陪她,我沒說什麼 也不好說什麼。
在一次散步聊天的時候,我吻了她,當時她叫我猜測一個問題的答案,我說我猜中了 就親你一口,然後她說答案就是以前聊天的内容之中,我真的猜對了。那天晚上我們說了很多話 。
她後來告訴我,她脾氣不好,之前的溫柔啊什麼的 很多都是裝出來的。我當時還覺得姑娘很坦陳,後來确實感受到了她的壞脾氣,我們關系升級了一點後,她就不怎麼掩飾了,經常耍小脾氣,我心說,女孩子不都是這樣嘛,所以就各種哄她開心,有時候成功了,有時候失敗了。各種事情就不一一言表了。
為什麼會糾結 因為她的幾個小問題,脾氣反複無常,你不清楚見面的時候她怎麼了 喜歡打冷戰 不開心的時候誰都不理。還有就是不愛回信息,很多weixin上的信息都石沉大海,隻有關鍵的事情才可能得到回複。這個特點是從認識第一天就是這樣。
如果隻是這樣,也沒什麼。小女孩子,誰都不是完美的 我自己還一身毛病呢,我喜歡她 ,都可以容忍。
重點是,最近,父母從一些鄰居口裡,聽說她以前的一些不好的内容,因為她自小沒有母親,和父親沒什麼感情,很叛逆,說什麼,經常和她父親吵架 ,有時候,直接離家出走半年才回來什麼的,脾氣很差,直接處過幾個對象也是因為怪脾氣才分手的,叫我不要和她繼續了,說我的性格應付不了這種女孩。
唉,父母的話叫我很迷茫,我知道姑娘腿上有紋身,應該個性很張揚。可是我覺的 她不是壞女孩。
我最近很想找她出來好好聊聊 我很想确定,她心裡到底有沒有我,我在她心裡有沒有地位,難道我一直都是個追求者麼,如果她心裡有我,她的缺點我都可以包容,誰都不是完美的,脾氣大,多哄哄,喜歡玩,就陪着一起玩,比較懶,我養着。
可是我又不知道怎麼開口。怎麼說才比較好。我想通過她的态度和想法決定後面的事情。
我不想輕易放棄。
天晚上我們說了很多話 。
她後來告訴我,她脾氣不好,之前的溫柔啊什麼的 很多都是裝出來的。我當時還覺得姑娘很坦陳,後來确實感受到了
說說這接近2個月的事情吧。
和她認識是親戚介紹的 丢個手機号給我 叫我自己聯系 于是四月二十五當天 我就加了weixin,和她聊了幾句後,直接約她出來見面,大家商議好明天見面,因為大家住的很近很近,小區門對門。
她身高不高 頭頂到我下巴,我屬于微胖型的,見到她之前就開始鍛煉減肥了,見到她那天,四月二十六傍晚7點26分,在家門口的超市門口,她帶着口罩,說是空氣中都是石棉,去掉口罩後,按我的标準算是不錯的了,6分應該有了吧。我和她就在第一次見面的緊張氣氛下,有一句沒一句的邊走邊聊了起來,可以說,第一次見面,我就覺得是我喜歡的那種姑娘。
那随後就開始展開追求了,各種尬聊就不談了,在我發現她對強行找話題不感興趣後,果斷改變方法 ,直接約,各種約,出去吃飯,找借口陪我買衣服,約出去看電影,相處幾次後,之間當面聊的還是可以的,後來,有一次在和她出去玩的時候,她閨蜜也在場,我就直接牽手一起逛街了,她也沒有任何抗拒的意思,似乎不反對和我交往。
再後來,我們一起打過麻将,一起去過公園,一起吃過飯,都有她閨蜜在場。沒錯,後來幾乎每次都叫上她閨蜜,她說她閨蜜那段時間倒追一個男的 沒成功,她經常陪她,我沒說什麼 也不好說什麼。
在一次散步聊天的時候,我吻了她,當時她叫我猜測一個問題的答案,我說我猜中了 就親你一口,然後她說答案就是以前聊天的内容之中,我真的猜對了。那天晚上我們說了很多話 。
她後來告訴我,她脾氣不好,之前的溫柔啊什麼的 很多都是裝出來的。我當時還覺得姑娘很坦陳,後來确實感受到了她的壞脾氣,我們關系升級了一點後,她就不怎麼掩飾了,經常耍小脾氣,我心說,女孩子不都是這樣嘛,所以就各種哄她開心,有時候成功了,有時候失敗了。各種事情就不一一言表了。
為什麼會糾結 因為她的幾個小問題,脾氣反複無常,你不清楚見面的時候她怎麼了 喜歡打冷戰 不開心的時候誰都不理。還有就是不愛回信息,很多weixin上的信息都石沉大海,隻有關鍵的事情才可能得到回複。這個特點是從認識第一天就是這樣。
如果隻是這樣,也沒什麼。小女孩子,誰都不是完美的 我自己還一身毛病呢,我喜歡她 ,都可以容忍。
重點是,最近,父母從一些鄰居口裡,聽說她以前的一些不好的内容,因為她自小沒有母親,和父親沒什麼感情,很叛逆,說什麼,經常和她父親吵架 ,有時候,直接離家出走半年才回來什麼的,脾氣很差,直接處過幾個對象也是因為怪脾氣才分手的,叫我不要和她繼續了,說我的性格應付不了這種女孩。
唉,父母的話叫我很迷茫,我知道姑娘腿上有紋身,應該個性很張揚。可是我覺的 她不是壞女孩。
我最近很想找她出來好好聊聊 我很想确定,她心裡到底有沒有我,我在她心裡有沒有地位,難道我一直都是個追求者麼,如果她心裡有我,她的缺點我都可以包容,誰都不是完美的,脾氣大,多哄哄,喜歡玩,就陪着一起玩,比較懶,我養着。
可是我又不知道怎麼開口。怎麼說才比較好。我想通過她的态度和想法決定後面的事情。
我不想輕易放棄。
她的壞脾氣,我們關系升級了一點後,她就不怎麼掩飾了,經常耍小脾氣,我心說,女孩子不都是這樣嘛,所以就各種哄她開心,有時候成功了,有時候失敗了。各種事情就不一一言表了。
為什麼會糾結 因為她的幾個小問題,脾氣反複無常,你不清楚見面的時候她怎麼了 喜歡打冷戰 不開心的時候誰都不理。還有就是不愛回信息,很多weixin上的信息都石沉大海,隻有關鍵的事情才可能得到回複。這個特點是從認識第一天就是這樣。
如果隻是這樣,也沒什麼。小女孩子,誰都不是完美的 我自己還一身毛病呢,我喜歡她 ,都可以容忍。
重點是,最近,父母從一些鄰居口裡,聽說她以前的一些不好的内容,因為她自小沒有母親,和父親沒什麼感情,很叛逆,說什麼,經常和她父親吵架 ,有時候,直接離家出走半年才回來什麼的,脾氣很差,直接處過幾個對象也是因為怪脾氣才分手的,叫我不要和她繼續了,說我的性格應付不了這種女孩。
唉,父母的話叫我很迷茫,我知道姑娘腿上有紋身,應該個性很張揚。可是我覺的 她不是壞女孩。
我最近很想找她出來好好聊聊 我很想确定,她心裡到底有沒有我,我在她心裡有沒有地位,難道我一直都是個追求者麼,如果她心裡有我,她的缺點我都可以包容,誰都不是完美的,脾氣大,多哄哄,喜歡玩,就陪着一起玩,比較懶,我養着。
可是我又不知道怎麼開口。怎麼說才比較好。我想通過她的态度和想法決定後面的事情。
我不想輕易放棄。
有話要說...