作者:武漢協和醫院肝膽外科 熊俊
來院:新浪微博@熊俊-外科醫生
(本文轉載已獲作者許可)
與患者家屬溝通,首先自己的思路要清晰,特别是需要手術的患者。且将多年來和老師和師兄弟們交流溝通的精髓總結如下,希望同學們能有所裨益。
STEP 1.需不需要做(手術适應症)
這是第一步,和家屬或患者交流的基石,即目前這個疾病到底是否需要手術來解決問題。這個是外科醫生必備的基本功,不用贅述。
STEP 2.能不能做(手術禁忌症)
比如說,患者高齡,有明顯的心肺并發症,無法耐受手術,那麼不能做。特别需要注意的是,每次手術前,再翻閱一次教科書,每個手術有哪些禁忌症,都要了然于胸。
STEP 3.要不要做(社會學)
作為一個醫生,需要知道,面對的是一個患者,甚至是他的家族,要明确詢問患者的預期,特别是腫瘤病人,更需要問清楚,因為會涉及到人财兩空的境地。比如說,對于肝癌的患者,你要清晰地知道不同的分期,手術後的生存率分别是多少,要明确肯定地告知患者家屬,以免術後達不到他們的預期而造成不必要的糾紛。而且不是所有的家屬都有足夠的經濟實力來完成一些風險大費用高的手術,這點也需要注意!
STEP 4.怎麼做?(手術方式)
有上述三步的工作,就進入正式的流程,和家屬充分溝通手術方式的異同及利弊,大有大的做法,也有它的風險,小有小的做法,同時也有它的弊端。告知家屬,我們的傾向是什麼,同時也請家屬選擇合适的方式。請記住,我們是醫生,不是神棍!
上述四步,看似容易,實則很難,首先,你的專業知識有足夠紮實,知道最新的進展;其次,要足夠的溝通能力和技巧,能站在家屬及患者的角度考慮問題,随時記得,我們和患者面對的是疾病這個共同的敵人。
童鞋們,做醫生不容易,特别是現階段就更為不易,但我堅信曙光即将來臨。同時,我堅信做好了一個醫生的話,有足夠的專業知識,有極強的溝通能力,有極粗大的神經,有極高的抗壓能力,試問你就算想轉行,又有哪幾行你做不好?權當人生的曆練,如何??
再免費送兩句話,1.永遠不要抱怨。2.成人不自在,自在不成人。
有話要說...