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肺磨玻璃結節,術後病理是浸潤性腺癌,可以活多久?

肺磨玻璃結節(GGN)是一個來源于CT影像學表現的概念,嚴格意義上講,并不是一種疾病名稱。在CT圖像上,GGN表現為局竈性雲霧狀結節,密度增高,但又不會掩蓋通過其内的血管和支氣管。這種特征類似于磨砂玻璃的半透明性,因而被稱為磨玻璃結節(直徑≤3cm)。

目前的研究表明,惡性腫瘤性GGN對應着三種病理類型的肺腺癌:原位腺癌(AIS),微浸潤腺癌(MIA)和浸潤性腺癌(IAC)。大家都知道,前兩種亞型(AIS和MIA)的患者預後都非常良好,規範的根治性手術可以基本治愈。而對于第三種亞型——IAC,根治性手術的效果怎麼樣,手術後可以活多久呢?

我們來看一項迄今為止最大規模的相關臨床研究的結果。在對超過330名經低劑量CT篩查發現的肺GGN患者進行手術治療及超過10年的随訪過程中,研究者們發現:磨玻璃成分比例大于90%的GGN患者,10年生存率為100%;磨玻璃成分比例在1-90%的患者,10年生存率為95%;而病竈内為無磨玻璃成分的患者,10年生存率為90%。也就是說,GGN磨玻璃成分的比例與患者的長期生存有着明顯的正相關關系。研究者們同時發現,磨玻璃成分比例越高,病竈腫瘤細胞發生侵犯血管、淋巴管、胸膜、支氣管等組織結構的概率越小,這意味着腫瘤發生複發、轉移的風險也越低。

如果您是一名肺GGN患者,手術治療後病理報告證實是IAC,那麼您的術後生存期與術前CT檢查提示的病竈内磨玻璃成分的多少是有相關性的。您可以請外科或放射科醫生幫忙測量、評估一下磨玻璃成分的比例,然後參考這項研究的結果,獲得一個大緻的長期生存概率。值得慶幸的是,依據這項研究結果,隻要您的術前CT顯示病竈内存在磨玻璃成分,您的10年生存率就不低于95%,這個數字還是相當高的。(5年、10年生存率隻是為了滿足醫學統計學的研究需要而設置的概率指标,并不意味着患者隻能生存5年或10年)

需要指出的是,任何研究都存在偏倚,不可能精确地反映真實世界的情況。在現實生活中,GGN患者在手術後,仍需通過個人不懈的努力,保持樂觀心态,改善生活方式,平衡膳食結構,堅持運動鍛煉,徹底戒煙或遠離二手煙,以降低腫瘤複發、轉移風險,獲得優良的生存質量和長期的生存時間。

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