補陽還五湯用活了，連心衰和尿毒症也能解決
●慢性腎炎如果出現了惡心或者是嘔吐症狀時，就預示将轉變成尿毒症。
●大劑量茯苓治虛腫。用量達100克，也未見不良反應。聖來禅師認為《傷寒論》之茯苓四逆湯屬對症處方，将茯苓增至四倍可收良效。
●張慶軍：腎病水腫，首先要考慮越婢加術湯，特别是有感冒史，其次考慮真武湯。
●不管是腎炎、心衰到後期，腳腫如鬥。這一招就是救命
老年人病重要走之前，一般腿腳會腫。怎麼辦？防己黃芪湯配合真武湯，兩個方合起來。或許可以把老人救活過來多活幾年。防己黃芪湯重用黃芪，再加真武湯，附子給他重用30克。老年人垂危，兩條腿腫躺在床上動不了，這是最後一招。
●益母草90g利水消腫
本品辛苦微寒，用作調經活血時，其用量一般為9～15g。倘作利水消腫之用，則需量大，始能奏效。益母草之利尿作用，我在臨床觀察，每日用30～45g尚不見效，加至60～90g，始奏明顯之效。嘗用治急性腎炎之尿少、浮腫之候，恒一劑知，二劑已。
病人一天好似一天，同時也和我建立了深厚友誼，見了我他每次都是眼前一亮，而且無論多不舒服，都要欠欠身子，對我表示歡迎。别人都說老人倔，他見了我可是親的很。你真能給病人解決問題，除了極個别的極品，沒人故意和你過不去的。
放假回家，聽說伯父病了。說心慌，乏力，腿腫。到縣醫院看，給了點利尿藥，就是雙氫克尿噻，吃一次能尿很多，就會好一些，但不吃又不行了，醫院也沒有告訴他是什麼病。我給他看時，面色精神還可以，腿腫的厲害，我也裝模作樣地聽了聽心髒，扣了扣，初步感覺是左心衰。除了這些症狀，他還有一個表現就是腹脹，自己說吃幹姜蘿蔔子熬水就會好一些。現在判斷應當是體循環也淤血了，胃腸瘀血影響消化吸收所緻。但他沒有肺的病史，乏力明顯，即使有右心衰，也可能是左心衰引起的。
我問他，縣醫院沒有給你診斷心衰嗎？他說沒有，就給了點利尿藥。我号脈，沉弱，舌胖大，淡，苔白。于是，我根據這些情況，開了五苓散合補陽還五湯。一個利尿，一個補氣活血，自己感覺挺對症。又用了些香砂之類的改善消化功能，還用了杜仲，寄生之類補腎。
伯父買了5天的藥，第5天，他就捎話讓我去他家，說效果挺好，腿腫，精神改善多了，像好人似的。
叫我去他家，是因為他們村裡有好多人聽說我會看病，要順便找我看。
效不更方，繼續略作加減，再吃5貼。
這個五苓散加補陽還五湯的治法，在我後來多次的實踐中被證明是有效的，可以用于多種原因的左心衰，包括冠心病，高血壓，糖尿病等，風心病也行，但預後差點。
有一個50多歲的男性，是我的一個哥們的對象的父親，有點拗口吧，因為咳嗽，就把我請去了。當時給我的信息是，病人在醫院做過檢查，說是心衰心髒增大，壓迫肺引起的咳嗽，這個道理我至今都質疑。我去了之後，發現下肢輕度浮腫，舌脈疾病上入場，咳嗽厲害，幹咳。
我也是用了五苓散加補陽還五湯，三副。後來反饋說，下肢浮腫，乏力等效果挺好，咳嗽有減輕但沒有完全好。當時因為第一是我懷疑咳嗽另有原因，第二是去病人家裡一趟，車馬勞頓的，确實不容易。還有一個原因是，我朋友和這個對象吹了。所以沒有繼續跟蹤。
跟蹤最完善的，是我在醫院治過的一例病人。此人姓張，當時來看病時是74歲，糖尿病多年，蛋白尿，心衰，血肌酐，尿毒都高了。讓他透析，他老下不了決心，所以就這麼一直保守治療着。
第一次來醫院是從醫大二院出來，因為心衰入院，住院期間穩定點，一出院過了兩天就犯了，住到我們醫院，有一個高年資主治醫師主管，治療了三周，穩定點了出院，不到三天又來了，當時是晚上，我值班，就把他收了。
當時患者血糖控制還可以，用的是胰島素。肌酐有200左右，但患者從不活動，精神差，所以實際上可能已經到了尿毒症階段了。
入院以後，我就聽别的醫生護士說，這老頭特别倔，讓我小心點。我問他，願意吃中藥嗎？想不到他很痛快地說，願意，我還就是想吃點中藥。
我根據病人的情況，糖尿病史多年，精神差，短期乏力，不能平卧，肌膚甲錯，面色無華，舌暗淡，苔滑，脈沉細，開了補陽還五湯合腎氣丸。其實對于這樣的病人，我對中藥是沒有多少希望的。結果病人吃上藥後，大約過了三天後，很高興地告訴我，身上不癢了。原來他的身體遍布抓痕，層層疊疊，而且從早抓到晚，他說吃了中藥後，不癢了，很高興。
就這麼治着，病人一天好似一天，同時也和我建立了深厚友誼，見了我他每次都是眼前一亮，而且無論多不舒服，都要欠欠身子，對我表示歡迎。
又過了20天，病人出現新問題了，因為對于糖尿病腎病的病人，排不出水來是根本問題，這個時候不透析，肯定是會心衰。利尿劑什麼托拉塞米，速尿針一次都用200mg ,根本像沒用似的，地高辛，西地蘭也用了，剛開始還有個臨時效果，後來臨時效果也沒有了。做工作讓透析，他還是下不了決心。而且這個病人心衰還血壓低，也沒法點硝甘。我也有些棘手，查書，網上問人，最後決定，還是走老路，補陽還五湯合五苓散。結果還真解決問題了，心衰逐步好了，也不用透析了，尿量能達到1200ml左右，老頭吃的少喝的少，也能這麼湊合了。
這個病人出院前，家屬實在對我表示感激，給了兩條玉溪，也算是我不廉潔，收的紅包吧。這裡坦白一下。别人說這老人倔，他見了我可是親的很。可見，你真能給病人解決問題，除了極個别的極品，沒人故意和你過不去的。
出院後，老人的身體越來越好，期間還給我打來電話，告訴我挺好的。後來，因為恢複越來越好，開始自己下地活動了，結果不慎把腿摔斷了，住骨科手術，因為血糖無法控制及多種原因，據說不幸去世了。嗨……
真武湯和五苓散，其實區别很簡單，右心衰，辨證陽虛，絕對得用真武湯。
這種病人，老慢支，肺心病，肺氣腫，全身腫的一塌糊塗，不能平卧，如果再有畏寒肢冷，舌胖大淡白水滑，脈沉，絕對是真武湯。當然，雖然是肺心病，一派熱像的當然不行。
左心衰，以乏力，氣短，為主，就是五苓散合補陽還五湯。
如果是氣虛，水腫，用防己黃芪湯。如果是氣虛癃閉，不是有個春澤湯嘛。
王清任補陽還五湯：生黃芪120克、歸尾6克、赤芍5克、地龍3克、川芎3克、紅花3克、桃仁3克。水煎服。
主治：卒中後遺證，半身不遂，口眼渦斜，語言蹇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數或遺尿不禁，苔白，脈緩。
張仲景五苓散：豬苓十八铢12g去皮、澤瀉一兩六株20g、白術十八铢12g、茯苓十八铢12g、桂枝半兩8g去皮。
提示：具體藥量要由中醫大夫确定。
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