（文君然播講）治裂紋舌，清代費伯雄這樣做！穩紮穩打，值得琢磨
（下列文字，曾經在前段時間推送過。作為以上音頻的文字内容，貼在這裡，供您對照收聽。本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《方劑學》、《溫病條辨》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊裂紋舌的事兒。
裂紋舌，就是舌頭上有裂紋。其形成原因，主要有三方面。
如果舌有裂紋，而且顔色還很紅，考慮陰虛，舌頭失養所緻。
如果舌有裂紋，舌頭顔色特别淡，考慮血虛，不能養舌所緻。
如果舌有裂紋，舌淡白而且胖嫩，舌邊還有齒痕，考慮脾虛濕盛，舌頭失養所緻。
還有的人，舌苔特别白厚，中間有一道裂紋，這個也考慮是痰濕濁氣較盛，上犯于舌所緻。
當然，也有的人，屬于先天性裂紋舌，不代表任何意義，不能當作異常。
這些，我就是給你說個大概。現在，我要和你重點談談，因為陰虛導緻的裂紋舌。
什麼是陰虛導緻的裂紋舌？說白了，就是身體缺水，導緻有虛熱，虛熱反過來又進一步傷陰。舌頭因此變得發紅，有裂紋。
在這方面，據我所知，清代孟河醫派的代表人物費伯雄，有一張不錯的醫案，可以借鑒。
費伯雄，就是給道光皇上和皇太後治過病，而且被皇家贊譽為“是活國手”的那位先生。他1800年出生，1879年離世。
話說有這麼一次，費伯雄接待一個患者。
這個人，來的時候，嘴巴微微張開，不敢說話。
來到費伯雄面前，家人先說，先生，你可别害怕啊，他的舌頭有毛病。
費伯雄心想，我看病這麼多年，什麼陣仗沒見過？我怎麼會怕呢？
結果，人家把舌頭伸出來，還真就讓費伯雄心裡一驚。
原來，這個人的裂紋舌特别嚴重，深刻而明顯的裂紋把舌頭“切”成了若幹小碎塊，而且嘴巴裡頭發幹、舌面沒有津液。
所有這些，醫案記載為四個字：“口幹舌碎”。
費伯雄強忍住心中的錯愕，定了定神，尋思良久，寫了一張配伍。但見——
南沙參、石斛、牡蛎、麥冬、生地、龜版、丹皮、茯苓、花粉、女貞子、淮山藥、梨。
也許，你會問了，文老師啊，用量怎麼沒标啊？
對不起，這張醫案，選自《費伯雄醫案》。人家确實是沒有說明用量。我作為一介中醫小白，不好冒昧添加。故而，我不寫。若借鑒應用的話，可以酌加變化。但一般來說，都是常規用量。
治療的結果，患者舌頭日益好轉，“口幹舌碎”的現象，漸漸消失了。
好，現在，我給你說說這背後的道理。你把這個道理看清楚了，你自己就會調治陰虛型的裂紋舌了。
我前面講過，裂紋舌的形成原因之一，就在于陰津不足，有虛熱。這類人的主要表現是，口幹舌幹，舌發紅，脈細數，舌頭少津，舌有明顯裂紋，大便可能偏幹。也就是說，他的全身處于一個缺水的狀态。全身缺水，舌頭自然也缺水。它就如一片久不逢甘霖的旱田，出現裂紋了。
費伯雄遇到的這個患者，就是這樣。
怎麼辦好呢？定是要滋補陰津了。這就是所謂滋陰養舌。
問題是，怎麼養？
我們再看看費伯雄的這幾味藥——
南沙參、石斛、牡蛎、麥冬、生地、龜版、丹皮、茯苓、花粉、女貞子、淮山藥、梨。
這裡頭，南沙參、石斛、麥冬、生地、龜闆、梨、女貞子，這些都毫無疑問，是滋陰的。這些是關鍵。
陰虛，就有熱。于是用丹皮和花粉來清熱。花粉也是兼具滋陰之效的。
這裡頭有一味藥，是牡蛎。牡蛎，能潛鎮。它可以把虛火壓下來，收斂住。這是此藥用在這裡的價值。
人體的陰津，主要是化自脾胃。脾胃生化水谷精微，滋養全身。因此，必須養脾胃。茯苓和山藥，健脾，山藥同時還能養陰，茯苓利水之性可以防大隊滋陰之品的滋膩之害。這兩味藥用在這裡，也很精妙。
一身之陰，源于腎。腎屬水。腎陰，才是陰液的根本。所以，女貞子、生地、龜闆這些可以滋補腎陰的藥，用在這裡，也是十分及時的。
可見，費伯雄的這組用藥方案，還是環環相扣、滴水不漏的。
也許你會說，這麼好的方子，沒有用量，真遺憾！其實，這沒關系的。任何一個中醫人，都可以根據患者的實際情況，做适量的化裁。關鍵是，我們得知道用藥的意圖和道理，究竟在哪裡。
說起來，這個配伍，其實是益胃湯的加減變化。益胃湯，原載于《溫病條辨》，組成就是沙參9克，麥冬15克，冰糖3克，生地15克，玉竹4.5克。這個配伍，是用于養胃陰的。一個人，胃陰不足，也容易形成裂紋舌，表現為脈細數、舌紅少津、大便幹結、口幹咽燥、肚子餓卻不想吃太多（慢性胃炎證屬胃陰不足者常常如此）。這個配伍，是滋陰的常用方。治療陰虛裂紋舌，中醫師是常用的。我希望讀者朋友你也能了解一下。
總而言之吧，對于陰虛裂紋舌，中醫主要是通過養陰之法應對。費伯雄的方案，耐人尋味，體現了較為周全和缜密的思維。我們應該認真吸取和學習。
當然了，我還得說明，可不是所有的裂紋舌，都用養陰之法應對。我們必須要辨證準确。非專業讀者，務必在中醫師的辨證指導下來用藥用方，不可盲目。我的科普文說，隻能傳播一些中醫知識，無法替代診療。這個是實話。
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