補陽還五湯……治中風
補陽還五湯:黃芪,生歸尾,赤芍,地龍,川芎,桃仁,紅花組方
治,半身不遂,口眼歪斜,語言謇澀,口角流涎,大便幹燥,遺尿不禁
……〖醫林改錯·清·王清任〗
此方用藥精簡,僅七味藥。其可貴之處在膽大明理,理論如下:
(一)半身不遂本源
王清任認為,半身不遂,方損元氣是本源。
他認為,人體元氣藏于氣管之内,分布在周身,左右各半。元氣足則有力,元氣絕則死。
若人體元氣虧五成,則每半身隻剩二成半。這時雖沒有發生半身不遂,已有氣虧之症。因為不痛不癢,人自不覺。但是,因元氣虧,經絡自然空虛,難免出現其氣向一邊歸并。歸左則右無力不能動,歸右則左無力不能。病名,半身不遂。
(二)口眼歪斜
王清任,認為,口眼歪斜并非外風所為,是因為受病的半臉無氣,無氣則半臉縮小,一眼無氣為,不能圓睜,小眼角下抽,口半邊無氣力,不能開,嘴角上抽。上下相湊,仁看似歪斜,其實并非左右歪斜。左半身不遂,多半右,右半身不遂,多半左。
(三)口角流涏非痰飲
王依據臨床,患者口角流出的是清水,并非稠痰。說明是氣虛不固津液。
(四)大便幹燥不是風火引起的
王認為,若患者,大便幹燥是風火引起的,用散風清火潤燥攻下藥,大便一行,自當不燥。但是臨床有誤用下藥後,幹燥更甚。幹燥原因是得半身不遂後,無氣力到下部,催大便在大腸正常循行。大便在大腸日久不行,自己幹燥的。
(五)語言謇澀
王認為,患者語言謇澀并非痰火。其認為,舌中有兩管,内通腦氣,以容氣之往來,使舌動轉能言。半身無氣,已不能動,舌亦半邊無氣不能全動,故說話不真。
……
綜之,王清任之中風觀點是,因為人體元氣虧損。虧損大于五成時,在空隙之際,氣并一向而成病症。所以治療,以補元氣為重,兼通竅活血。起沉痼于辨證。此理論與宋·窦材有共鳴處。“窦材灸法:中風半身不遂,語言蹇澀,乃腎氣虛損也,灸關元五百壯。……”。
腎氣即元氣,人先天之氣。
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