半夏瀉心湯加減方有哪些半夏瀉心湯名醫心悟與加減經驗

半夏瀉心湯

半夏瀉心黃連芩，幹姜甘草與人參；

大棗合之治虛痞，法在降陽而和陰。

(一)半夏瀉心湯的組成與功效

半夏瀉心湯由半夏12克，人參、黃芩、幹姜、炙甘草各9克，黃連3克，大棗4枚組成。水煎服。

本方具有健脾益氣，和胃降逆，寒熱平調，開結散痞之功效。是主治胃寒腸熱互結之痞證的首選方劑。

臨床應用以心下痞滿不痛，嘔吐瀉利(痞、滿.吐、利)，苔膩微黃，脈弦數為其辨治之要點。但因氣滞或食積所緻的心下痞滿，則不宜使用。

凡屬中氣虛弱，寒熱互結，升降失常，證見痞滿嘔利之急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、神經性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化、贲門痙攣、上消化道出血和慢性膽囊炎等病症，用治有效。

(二)加減方法

①痞證嘔甚而中氣不虛，或舌苔厚膩者，去人參、大棗，加枳實、生姜以理氣止嘔。②腹痛較甚者，加木香、烏藥.以行氣止痛。

(三)名中醫用方心悟

唐·孫思邈(唐代醫學家)

半夏瀉心湯，治老小下利，水谷不消，腸中雷鳴，心下痞滿，于嘔不安。并治霍亂。若寒加附子1枚；若渴加瓜蒌根；嘔加橘皮；痛加當歸；客熱以生姜代幹姜(摘自《千金方·卷十三·心虛實第二》)。

宋·陳言(無擇)(宋代醫學家)

半夏瀉心湯治心實熱，心下痞滿，身黃發熱，幹嘔不安，溺溲不利，水谷不消，欲吐不出，煩悶喘息(摘自《三因極一病症方論》)。

清·吳貞(坤安)(清代醫學家)

暑濕傷胃，身熱，中焦痞滿，不飲、不納、二便不爽，此暑熱傷中焦氣分，熱痰犯胃所緻。宜苦辛開洩，半夏瀉心湯去甘草、幹姜，加杏仁、枳實(摘自《傷寒指掌》)。

清·張璐(清代醫學家)

半夏瀉心湯治心下痞滿不痛(摘自《張氏醫通·卷十六》)。

清·張志聰(清代醫學家)

引錄“施氏續易簡方”生姜瀉心湯治大病新差，脾胃尚弱，谷氣未複，強食過多，停積不化，心下痞硬，幹噫食臭，脅下有水，腹中雷鳴，下利發熱，名曰食複，最宜服之(摘自《傷寒論集注·辨太陽病脈證并治下》)。

陸淵雷(近代醫學家)

用于飲邪并結，緻嘔吐，或哕逆，或下利者，皆用半夏瀉心湯，有特效(摘自《傷寒論今釋》)。

周慶芳(名老中醫)

半夏瀉心湯治急性胃腸炎。若每日瀉5次以上者，黃連加重至6克，發熱重者加葛根9克，嘔吐或腹中冷痛明顯者加生姜5克，腹脹明顯加枳殼6克，煨木香9克【摘自《浙江中醫雜志》1985；(4)：155】。

劉浩江(名老中醫)

以半夏瀉心湯加旋覆花、代赭石為主方，治療贲門痙攣。疼痛加桃仁、玄胡索；嘔吐加竹茹、茯苓；精神抑郁加柴胡、香附；陰虛去于姜、黨參，加南沙參、麥冬；便秘加大黃【摘自《浙江中醫雜志》1987；(2)：61】。

黃導同(名老中醫)

以半夏瀉心湯治幽門梗阻。嘔吐頻繁加代赭石20克【摘自《甘肅中醫學院學報》1993；10(3)：21】。

聶惠民(北京中醫藥大學教授)

臨床應用：胃脘痛(包括胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、十二指腸郁積症等)、下利(包括慢性結腸炎、過敏性結腸炎以及急慢性腸炎等)、慢性肝炎以及老年和小兒消化不良(包括疳積在内)等病。凡證見心下痞滿、時時嘔逆、腸鳴不适、大便稀溏、苔薄白或淡黃、脈沉弦，為使用本方的基本症狀。

加減方法：

①若兼痰熱内結者，加全栝樓，即有合人小陷胸湯之意。②若兼内熱便燥，加大黃，即有合人大黃黃連瀉心湯之意。③若兼氣郁，則加柴胡，又有小柴胡湯和解之妙。④若兼腹脹，消化不良者，加枳殼，神曲、麥芽消導行滞等。⑤若下利為甚，便稀日行三四次者，加炒薏仁、茯苓健脾利濕之品。⑥若嘔逆為重，加陳皮、竹茹、茯苓降逆止嘔。⑦若兼疼痛，加元胡、郁金開郁止痛。⑧若兼暑濕，加藿香、佩蘭葉化濕解暑(摘自《傷寒論與臨證》第249頁)。

呂靖中(河南中醫學院教授)

以半夏瀉心湯(黨參、半夏各15克，黃芩10克，黃連、幹姜各9克，甘草6克，大棗3個)，加瓦楞子、烏賊骨各20克，枳殼10克，具有和胃降逆，開結除痞，調和陰陽之功效，是主治中虛寒熱錯雜，脾胃升降失調。呂教授多年來，用本方治療寒熱錯雜而緻的胃脘脹痛，嘈雜吐酸等症，每獲良效，尤其是淺表性胃炎，效果更佳(摘自《名醫名方錄)第3輯)。

樂文才(中醫專家)

半夏瀉心湯，加花蕊石、藕節、白及為主方治療上消化道出血。肝胃郁熱者加丹皮、青皮、栀子炭；氣血虛弱者加白術、黃芪、當歸；胃陰虧虛者加沙參、玉竹、生地黃。止血時間平均為4.3天【摘自《湖北中醫雜志》1987；(3)：22_。易敏文(中醫專家)以半夏瀉心湯(半夏15克，黃連、甘草、黃芩各10克，幹姜6克，黨參20克，大棗6枚)，随證加減，治療淺表性胃炎53例。治療結果：痊愈26例，顯效12例，好轉12例，無效3例。總有效率為94%【摘自《湖北中醫雜志》1990；(2)：28】。

張耀泉(中醫專家)

以半夏瀉心湯加味(法半夏、枳實、黃芩、蒲公英各15克，幹姜、黨參、大棗、炙甘草、生大黃各10克，黃連、砂仁各5克)，随證加減.治療膽汁反流性胃炎48例。治療結果：顯效30例.有效13例，無效5例。總有效率為89.6%【摘自《新中醫》1994；(9)：23」。

李壽山(中醫專家)

以半夏瀉心湯随證加減，治療萎縮性胃炎49例。治療結果：顯效32例，有效16例，無效1例【摘自《新中醫》1988；(7)：351。

姚越健(中醫專家)

以半夏瀉心湯加減(紅藤30克.蒲公英15克，半夏9克，黃芩6克，幹姜、川連、甘草各3克)治療糜爛性胃炎38例。1個月為1個療程。治療結果：痊愈28例，好轉7例，無效3例【摘自《浙江中醫學院學報》1993；17(1)：26_。王科先(中醫專家)以半夏瀉心湯(姜半夏12克，人參、黃芩、炙甘草、幹姜各10克，川連3克)加減，治療胃窦炎60例。治療結果：痊愈35例.好轉23例，無效2例。總有效率為96.66%【摘自《山東中醫雜志》1994；13(7)：2961。

張平(中醫專家)

以半夏瀉心湯(半夏、黃芩、黨參、幹姜各10克，黃連、甘草各6克，大棗9枚)随證加減，治療胃腸功能紊亂42例。治療結果：痊愈33例，顯效6例，無效3例【摘自《北京中醫》1991；14(5)：279】.

張可可(中醫專家)

以半夏瀉心湯(半夏、人參、炙甘草各6克，黃芩10克，黃連5克，幹姜2克)加大黃12克，三七粉5克，白及15克為主方。随證加減，治療消化道出血24例。治療結果：痊愈22例，無效2例【摘自《安徽中醫學院學報》1995；14(3)：26J.

黃炳初(中醫專家)

以半夏瀉心湯加葛根、菝葜、白花蛇舌草各30克，蒲公英15克。腹痛甚者加金鈴子10克，玄胡索6克；腹瀉次數頻多者加煨诃子10克。經1~4個月治療慢性結腸炎15例。治療結果：痊愈12例，好轉3例【摘自《江西中醫藥》1985；(4)：23王少龍(中醫專家)

以半夏瀉心湯(半夏、黨參、炙甘草各10克，黃連、黃芩、幹姜各6克)加炒麥芽30克，玄胡索10克。加減治療十二指腸壅積症72例。治療結果：治愈53例，顯效15例，有效3例，無效1例。總有效率為98.7%【摘自《山東中醫雜志》1995；14(7)：3071.

渠淩(中醫專家)

以半夏瀉心湯為主方，随證加減。治療胃脘痛48例，病程10天至15年。治療結果：48例全部臨床治愈(以胃脘疼痛、痞滿、嘈雜、泛酸、納差、口苦粘和惡心嘔吐等症狀消失為标準)【摘自《山東中醫雜志》1995；14(6)：247」。

唐長金(中醫專家)

以半夏瀉心湯(半夏、黃芩、黃連、黨參各10克，幹姜8克，甘草5克，大棗4枚)加減，治療嗜酸性細胞增多症31例。治療結果：嗜酸性細胞恢複正常，平均用12.3天。腹痛消失時間平均用6.7天【摘自《安徽中醫學院學報)1993；12(3)：271.

楊瑞合(中醫專家)

以半夏瀉心湯(清半夏、幹姜、黃連、甘草各10克，太子參15克，黃芩6克，大棗3枚)加炒白術10克，茯苓15克(即半夏瀉心湯合四君子湯之意)。治療消化道腫瘤術後腹瀉43例，全部治愈，随訪1個月無複發【摘自《河北中醫》1992；14(3)：10】。

閣吉文(中醫專家)

以半夏瀉心湯加竹茹15克.治療妊娠惡阻13例。治療結果：服藥4~6劑全部治愈【摘自《黑龍江中醫藥》1988；(1)：24_。

郭英民(中醫專家)

以半夏瀉心湯(半夏、黃芩、黨參各10克，黃連、甘草各6克，幹姜9克，大棗4枚)治療複發性口瘡43例。若口瘡周圍紅腫灼熱疼痛者加金銀花、蒲公英；納差者加麥芽、萊R子；便溏者加白術、扁豆；陰虛者加生地黃、玄參。治療結果：痊愈21例，顯著效果11例，一般效果8例；無效3例。總有效率為94%「摘自《陝西中醫》1991；12(4)：174】。

陳培建(名老中醫)

用半夏瀉心湯治療口腔黏膜潰瘍。一般服藥1劑，症狀即可減輕，3~5天内獲愈【摘自《浙江中醫雜志》1980；(11、12)(555)】.

于己百(中醫專家)

以半夏瀉心湯(黨參12克，半夏、黃芩各10克，黃連、幹姜各6克)，加山楂、萊K子、炒麥芽、杭白芍各15克，枳實、莪術、炙甘草各10克。具有平調寒熱，消痞除脹之功效。主治萎縮性胃炎(摘自《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》續集第86頁)。

日。吉益為則(東洞)(日本漢醫學家)

半夏瀉心湯治心下痞鞭，腹中雷鳴者。嘔而腸鳴，心下痞鞭者(摘自《方機》)。

日·大塚敬節(日本漢醫學家)

輕微胃擴張、胃部膨滿，壓重感，嘔吐，吞酸、嘈雜、嗳氣、有酸臭者，本方加茯苓，用之有效。

心下部有痞塞感，食後膨滿，吞酸、嘈雜(胃酸過多及溜飲症)者，觸診腹部時心下有抵抗，其他處較軟弱，用本方有效(摘自《中醫診療要覽》第66、71頁)。

半夏瀉心湯證，即心下痞塞，惡心嘔吐，食欲不振等。他覺得即心下部增加抵抗，常兼有胃内停水、腹中雷鳴、下痢、白舌苔等。在胃炎、腸炎時可應用之(摘自《漢方診療實際》)。

日·尾台元逸(日本醫學家)

凡患噫氣幹嘔，或嘈雜吞酸，或平日飲食每覺惡心煩悶，水飲升降于脅下者，其人多心下痞硬，或臍上有塊，長服此方，灸5椎至11椎及章門，日數百壯，兼用消塊丸、硝石大丸等，自然有效。.

痢疾腹痛，嘔而心下痞硬，或便膿血者，及飲食湯藥下腹，每辘有聲而轉洩者，可選用本方，或甘草瀉心湯及生姜瀉心湯，每有著效。

半夏瀉心湯主治疝瘕積聚，痛侵心胸，心下痞硬，惡心嘔吐，腸鳴或下利者(摘自《類聚方廣義》第122頁)。

日·淺田惟常(宗伯)(日本漢醫學家)

半夏瀉心湯，主治飲邪并結，心下痞鞭者。故飲邪或澼飲之痞鞭者不效。因飲邪并結緻嘔吐，或哕逆，或下利者皆運用之，有特效。《千金翼》加附子，即附子瀉心湯之意，乃溫散飲邪之成法也(摘自《勿誤藥室方函口訣》)