半夏、法半夏是《中華人民共和國藥典》收載的臨床常用中藥飲片。因它們來源相同,功效相似,市售價格相
近,常被統稱為“半夏”。但它們加工炮制方法不同,臨床療效有别,《中華人民共和國藥典》已将法半夏單
列為一個品種。
由于半夏和法半夏用量大、藥源少、價格貴,目前,中藥的使用部門及中藥廠普遍将功效相近、價格低廉、
來源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中藥的生産、經營、使用環節,人們習慣将半夏、法半夏、
水半夏統稱為“半夏”,并将其混裝、代用,造成中藥飲片标簽上所标的品名與所裝者不符,醫生處方開的品
名與所配的不同,患者所購的藥品與所付的價格名不符實,屢屢發生藥療差錯及商業糾紛。
植物來源不同
半夏、法半夏均為天南星科半夏屬植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的幹燥塊莖。(也是常說的 旱半夏)
水半夏為天南星科梨頭尖屬植物鞭檐梨頭尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的幹燥塊莖。
加工炮制所用輔料有别
1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四種炮制規格。
生半夏,不用炮制輔料,将原藥材揀淨雜質,篩去灰屑即可。
清半夏,是生半夏用20%的白礬為輔料經過炮制而得[1]。
姜半夏,是生半夏用生姜25%,白礬12.5%為輔料經過炮制而得[2]。
京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黃5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪細辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白礬6%為輔料經過炮制而得[3]。
2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%為輔料,經過炮制而得[4]。
3.水半夏,僅有制水半夏一種規格。是生水半夏用生姜18%,白礬20%為輔料經過炮制而得[5]。
形狀特征不同
生半夏,呈類球形,有的稍偏斜,直徑1~1.5厘米。表面類白色或淺黃色,頂端有凹陷的莖痕,周圍密布麻點狀根痕,
下面鈍圓,較光滑,質堅實,斷面潔白,富粉性。氣微,味辛辣麻舌而刺喉。
清半夏,其形同生半夏。但質脆,斷面略呈角質樣。味微澀,微有麻舌感。
姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,質硬脆,斷面淡黃色,常具角質樣光澤。氣微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。
京半夏,其形同生半夏。但外表黃色或金黃色,顆粒大小均勻,質脆,内心黃色。無麻味。
法半夏,呈類球形或破碎成不規則的顆粒狀。表面淡黃色、黃色或棕黃色,質較松脆或硬脆,斷面黃色或淡黃色,顆粒者
質稍硬脆。氣微,味淡略甘,微有麻舌感。
水半夏,多呈斜矩圓形,上端有凸起的葉痕及芽痕,下端略尖似梨頭,呈黃白色,角質狀。微有麻辣感。
效用有别
半夏的四種炮制規格,法半夏,水半夏的功效有異,不能偏廢和盲目濫用,需“辨證施治,審證用藥”。
生半夏,辛溫有毒,生用對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈刺激性,可緻上述部位腫脹,疼痛,失音,流
涎,呼吸困難,甚至窒息而死。偏重于祛風,散瘀,消疖腫,多外用。内服用于治療惡性腫瘤。如:攻癌奪命
湯治驗錄[李可志經驗],就用生半夏來治多種惡性腫瘤,竟獲奇效。其方的組成是:海藻、甘草、木鼈子、鼈
甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蛎各30克,浙貝母15克,山茨菇
、山豆根各10克,全蠍12隻,蜈蚣4條,雄黃1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴
結炎;用生半夏粉外敷治療雞眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白灑中,一周後可敷治療頭癬。
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姜半夏,善于和胃止嘔,祛寒痰,鎮咳,蠲飲。如:生姜半夏湯,來源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克
,生姜汁15克,用于治療胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似哕不哕,徹心中愦愦然無奈者。風痰上攻,頭旋眼花,
痰壅作嗽,面目浮腫,取其姜半夏和胃化飲,降逆止嘔之功。
姜半夏,是生半夏用生姜25%,白礬12.5%為輔料經過炮制而得[2]。
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清半夏,長于清風痰,化飲,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白術天麻湯中的半夏就用清半夏為佳,配用天麻
、茯苓、橘紅、白術、甘草以燥濕化痰,平肝息風。治療風痰上擾,眩暈頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑
等。
清半夏,是生半夏用20%的白礬為輔料經過炮制而得[1]。
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京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好,配用黃芩、幹姜、人參、炙甘草、
黃連、大棗以和胃降逆,開結除痞。治療胃氣不和,心下痞滿不痛,幹嘔或嘔吐,腸鳴下痢,舌苔薄黃而膩,脈
弦數。
京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黃5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪細辛1%,石灰15%,甘草25%,
皂角6%,白礬6%為輔料經過炮制而得[3]。
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法半夏,溫性低,長于祛痰止咳,除濕濁等。如:荷葉知母茶方中就用法半夏,其方的組成是荷葉15克,法
半夏20克,茯苓20克,陳皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利濕,理氣化痰之功。用于治療産
後虛胖有效。
2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%為輔料,經過炮制而得[4]。
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水半夏,具有燥濕化痰止咳之功,但無降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎。化痰止咳水半夏可
代替半夏,用于降逆止嘔,消痞散結時水半夏不能代半夏用[6]。
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綜上所述:半夏、法半夏與水半夏,雖來源相同或相近,但其加工炮制方法不同,臨床運用有别,價格差别
大,水半夏是半夏和法半夏的僞品,若把半夏稱為法半夏或法半夏稱為半夏仍按假藥論處。在中藥飲片的生産
、經營、使用環節中絕不能統稱為“半夏”,絕不能混淆、代用,唯利是圖,須以《中華人民共和國藥典》為
标準,以《中華人民共和國藥品管理法》為準繩,準确定名,辨證運用,合理定價,才能确保臨床運用安全有
效。
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仙半夏,又名仙露半夏。為生半夏用甘草、五味子、青陳皮、枳殼、枳實、川芎、沉香等14味中藥煎汁浸泡,
待藥汁吸幹,再烘幹入藥者。仙半夏毒性降低,理氣化痰作用增強。
青鹽半夏,又稱鹽半夏。為清半夏用青鹽水浸拌,曬幹入藥者。青鹽半夏毒性降低,清熱化痰作用增強。
多用于治療瘰疬痰核、梅核氣等病症,可收消痰散結之功。
竹瀝半夏,為清半夏用鮮竹瀝淋灑拌勻,待竹瀝被吸盡,曬幹入藥者。竹瀝半夏清熱化痰止咳作用增強。
宜用于胃熱嘔吐,或肺熱咳痰、黃稠而黏,或痰熱内閉、中風不語等證。
蘇半夏,又稱蘇夏。為清半夏再經加生姜、樸硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青鹽、黨參、
川貝等進一步加工,晾幹入藥。蘇半夏降氣化痰平喘作用增強,适用于脾胃不和,夜卧不安,
或小兒食滞痰阻、咳喘嘔逆。
另外,制半夏還有醋制半夏、膽制半夏等多個品種。而水半夏和旱半夏是不同的兩種中藥,不能混為一談。
水半夏性溫、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消腫、解毒之功,用于治療頭痛、胃痛、腰痛、跌打損傷、
乳癰、腫毒等,常用量0.3~0.6g。産量大,價格低。
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有話要說...