一張治療淺表性胃炎、萎縮性胃炎各種慢性胃炎的方子——半夏瀉心湯
提起胃病來大家應該都不陌生了，比如大家熟知的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小兒消化不良等等。
中醫上來說呢，引起胃病的原因，飲食方面的因素比較多：比如飲食不規律、饑一頓飽一頓、偏食、挑食、飲食太過于辛辣、高脂肪高熱量食物或寒涼食物太多等；
情志方面的因素主要是各方面的壓力過多、過大，長期的情緒壓抑，或思慮過度，以及暴怒等，都會直接傷胃或通過肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能；還有一些胃病則是由于長期服用西藥造成的。
對于各種慢性胃炎，臨床上個人常用半夏瀉心湯來加減治療，效果不錯，今天就來講一下治療經驗。
先來講一下個人臨床上的基礎用方：法半夏12g、黃連6g、黃芩12 g、幹姜10 g、黨參24 g、香附12 g、佛手 12 g、廣木香10 g、蘇梗12 g、丹參20 g、甘草6 g
上腹痛甚加延胡索12 g、川楝子10 g，咽喉幹痛不欲食、口幹者加石斛12 g、沙參15 g，積食嚴重加焦三仙各15 g，惡心幹嘔、舌苔膩者加佩蘭12 g，反酸嚴重加海螵蛸 15 g。
每 日一劑，水煎 2次，藥汁400 ml，兌服，早晚各服一次，15 d為1個療程。飲食以無刺激易消化的食物為宜，避免吸煙、酗酒、濃茶、咖啡。
那麼半夏瀉心湯到底治療什麼樣的胃病呢？咱們來看一則醫案
這是一個青年男性患者，平時愛喝酒，再加上飲食不規律導緻胃病發作，西醫上檢查診斷為“淺表性胃炎伴螺旋菌感染”，經常感到吃了飯以後不往下走，胃脘發堵，但不脹不痛，早上起床之後惡心，大便不成形，但又黏滞不爽，沾馬桶。
患者平時不敢吃涼東西，吃了以後就拉肚子厲害，胃更加的堵悶；不敢晚上吃飯，吃了以後就會因胃脘堵悶而難以入眠，所以經常是晚上饑腸辘辘而又不敢吃飯，非常痛苦。他家裡人就認為是喝酒導緻的，讓他把酒戒了，但仍然是胃脘堵悶，而且越來越重。
病人來看病時反複強調他是胃寒，因為不能吃涼的東西，通過望聞問切診察，他的确有寒涼的一面，但病人又滿臉痤瘡，舌苔黃膩，從中醫辨證上講，又是胃熱的表現。
實際上，該患者是個寒熱錯雜的胃病，既有寒，又有熱，他的寒并不在胃而在脾，一食涼就拉肚子，這種表現中醫認為是脾寒所緻，同時他又有胃熱的症狀，痤瘡、舌苔黃就是依據。
綜合病情診為脾有寒、胃有熱，《傷寒論》的半夏瀉心湯就是用于治療這類病症，我給開的加味半夏瀉心湯，一周後大便即成形，胃堵發悶的情況就減輕，痤瘡也有減少，加減服用一個月，全部症狀消失，檢測螺旋杆菌陰性。
臨床上有非常多的病人就是這樣，上火很厲害，但卻不能服涼的藥物，一吃就會拉肚子，這些表現就可以用半夏瀉心湯治療。
半夏瀉心湯這個方子由法半夏、幹姜、黃芩、黃連、黨參、大棗、炙甘草組成。
古人将胃的位置稱為“心下”，所謂“心下痞”就是胃中痞悶，“瀉心”也就是開胃、散胃中結聚的意思。
半夏瀉心湯這個方子可以分成三組藥物：一組是半夏、幹姜，屬于辛溫之品，所起的作用就是解決脾中的寒，又能散結消痞；一組是黃芩、黃連，屬于苦寒之品，所起的作用就是清除胃中的熱，；一組是人參、大棗、炙甘草，屬于甘溫之品，在這裡是補益脾胃的。
半夏屬于天南科植物，主要成分是生物堿，如沒有經過加工處理會引起中毒反應，所以生半夏是有毒的。所謂的毒性主要是能導緻失音，但是用生姜就能解毒。
現在的半夏都是經加工炮制，再加上煮半個小時，就沒有了毒性。本藥因采取的時間是在立夏與夏至之間，而得名半夏。
因為此時半夏所含的有效成分生物堿含量最高，療效最好。半夏是和胃降逆的聖藥，任何類型的惡心嘔吐都可以使用半夏，不過要經過适當的配伍才行，張仲景善用半夏與生姜配伍治療嘔吐，如小柴胡湯、生姜瀉心湯、葛根加半夏湯、小半夏湯等，都是這種配伍。
半夏的另一個作用就是化痰，配合陳皮使用，就是著名的二陳湯，用于脾胃痰濕的多種消化系統疾病，以及痰濕犯肺的咳嗽、氣喘等呼吸系統疾病；如配合天麻，可以治療風痰的眩暈、中風口眼歪斜、半身不遂等。此外，半夏還可軟堅散結，用于治療胃脘痞悶、瘿瘤、瘰疬、腫瘤等，半夏瀉心湯使用半夏，上述三個作用都有。
關于半夏瀉心湯，張仲景是這樣講的，《傷寒論》載：“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯”，《金匮要略》載：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”
痞，就是堵塞的意思，一般不脹不痛，但也有伴有脹或痛的，隻要是符合半夏瀉心湯的病機，就可以使用，千萬不要局限于症狀是堵是脹還是痛，因為中醫開方子是根據病機而用的。
嘔，就是嘔吐，也包括惡心、打嗝一類的症狀。腸鳴，就是肚子經常咕咕叫，但不是餓了後的那種饑腸辘辘，而是肚子經常叫喚，特别是吃了涼東西，或喝完水以後，還有的腸鳴聲。
腸鳴往往會有大便不成形，甚至是腹瀉。這是脾虛寒的表現，因脾中虛寒，不能升清，運化失職，就表現為腸鳴下利了。而胃中有熱，就會惡心、嘔吐。
脾主升清，胃主降濁，脾因寒冷不能升清，胃因有熱不能降濁，從而使氣機升降紊亂，就會痞塞到中焦胃脘這個地方，因為這個地方是氣機升降的交通要道，所以表現為胃中堵悶，伴有惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等病症，我們就稱為半夏瀉心湯證。
“胃熱脾寒”不隻表現胃本身的病症，也會因此而引發諸多相關病症，如慢性口腔潰瘍、長期失眠等，成為胃腸源性疾病，屬于胃熱脾寒、寒熱錯雜的，用半夏瀉心湯都有良好效果。
關于半夏瀉心湯要的講的其實很多，今天先開一個頭，接下來再細講。
最新文章
-
五行對應的行業（筆記收藏）
10小時前 -
沒有不适合的人，隻有不适合的崗位
10小時前 -
倪海廈——神農本草經筆記（一九0）紫草（紫根）
10小時前 -
《紅磨坊》與《如果·愛》，戲中戲裡的悲豔浮華
10小時前 -
風雷打闆：宜昌“瑞鶴仙”打闆思路解密
11小時前 -
如何做趨勢交易
11小時前 -
教師基本功（39）：教師相互聽課究竟應聽什麼
11小時前 -
經絡治療咽喉炎
11小時前
熱門文章
-
威士忌高階關于 OB 與 IB，一次給你說透！
18小時前 -
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
3天前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
3天前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
6天前 -
診餘雜記（師傳經驗）
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前
有話要說...