近日,發表在《歐洲心髒雜志》的一項入選中國66個中心雙盲、随機對照研究顯示,對于接受射頻導管消融的持續性房顫患者,參松養心膠囊可降低複發性房速的發生率,并在12個月的随訪中顯著改善其生活質量。武漢大學人民醫院黃鶴、德國漢堡大學醫院歐陽非凡、河北以嶺醫院賈振華為共同通信作者。這項研究中,920例首次消融的持續性房顫患者被随機分為參松養心膠囊組(4 g/粒,每次4粒,tid)和安慰劑組,觀察12個月。研究顯示,随訪12個月,參松養心膠囊組有85.5%無房速,而安慰劑組為77.7%,降低了40%的複發風險。參松養心膠囊也較為安全,兩組嚴重不良事件發生率相似。作者表示,由于副作用,許多患者無法忍受房顫消融後長期使用抗心律失常藥物。房顫管理指南通常建議在空白期後停用抗心律失常藥物。這項試驗表明,房顫消融後長期使用參松養心膠囊不僅可有效降低房顫複發率、改善生活質量,而且安全性極佳,這可能有助于進一步優化持續性房顫患者的管理。
參松養心膠囊主要成分為人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鼈蟲、甘松、黃連、五味子、龍骨,具有“益氣養陰,活血絡,清心安神”的功效。
作者表示,之前有研究證明了參松養心膠囊的抗心律失常作用。比如與安慰劑或美西律相比,參松養心膠囊可減少室性早搏和緩解室性早搏相關症狀。一項随機、雙盲、對照的多中心臨床試驗表明,參松養心膠囊與普羅帕酮在治療陣發性房顫方面具有相當的療效。一項貝葉斯網絡荟萃分析研究表明,抗心律失常藥物聯合包括參松養心膠囊在内的傳統中藥方劑治療陣發性房顫比其他治療方案有更高的療效,且毒性更低。作者推測,參松養心膠囊可通過調多種離子通道來影響心髒動作電位,發揮廣譜抗心律失常作用。也可通過非離子通道調節作用、抑制心髒重塑和神經重塑等作用,發揮抗心律失常作用。來源:Huang H, Liu Y, Shuai W, et al. by after for : the SS-AFRF trial. Eur Heart J. 2024 Aug 23:.
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