張琪：中風-10種治法
(一）滌痰清熱，通腑瀉濁，祛瘀開竅法
本法适用于中風中髒腑（多為腦出血），症見猝然昏倒神志不淸、半身不遂、口眼歪斜、牙關緊閉、兩拳握固、大便不通、面紅溲赤、煩熱氣粗、痰聲如拉鋸、發熱、血壓偏高、舌绛幹、苔黃膩、脈弦滑或弦數有力等。
辨證：屬于痰熱内阻，腑實不通，清竅閉塞之陽閉證。
常用方:滌熱醒神湯（自拟方)加味。
藥物組成：半夏、膽南星、橘紅、石菖蒲、郁金、黃芩各15g，生地25g,麥冬20g，玄參20g，生大黃15〜20g，芒硝15g，水蛭10g，三七10g。抽搐加全蠍5g、蜈蚣1條。
諸藥相伍，共奏化痰清熱、通腑瀉濁、祛瘀開竅之效。
此外，開竅常配合牛黃安宮丸1丸，4〜6小時1次鼻飼或灌腸。或配合針刺人中、十宣(放血），以助醒神開竅。
(二）辛溫開竅，豁痰醒神法
本法适用于中風入髒腑，症見神志不清、半身不遂、口眼歪斜、痰聲辘辘、靜而不煩、四肢不溫、面白唇紫、舌苔白膩。
辨證：屬于寒痰郁結,擾于心神,竅絡閉阻(陰閉)者。
常用方:導痰湯加味。
藥物組成:清半夏20g、陳皮15g、茯苓20g、甘草10g、枳實15g、竹茹15g、石菖蒲15g、南星15g、郁金15g、水蛭I0g、澤瀉15g。
方中導痰湯豁痰開竅，痰除竅開則神志自然蘇醒；加入水蛭意在活血通竅,瘀去則神方能清；加澤瀉利濕以消除腦水腫，此為辨病用藥之意。
臨證常配合蘇合香丸，辛香、透達以助開竅，用量宜大，每次可服2.5g重之藥丸3〜4丸，4〜6小時1次，量少則藥力不逮。但中病即止，以神清為限。
(三）益氣陰，回陽救脫法
本法适用于中風中髒腑，症見神志昏愦、半身不遂、四肢厥冷、手撒遺尿、大汗淋漓、呼吸微弱、脈細數等。
辨證:屬氣陰欲絕，陽氣欲脫者，此屬陰陽離絕之證，誠為危候。
常用方:參附湯加減。
藥物組成:紅參15g、麥冬15g、五味子15g、附子10g、生龍骨50g、生牡蛎50g。
方中生脈飲益氣救陰，附片回陽救逆、強心固脫，生龍牡斂汗固陰。
(四）滋陰潛陽，平肝息風法
本法适用于中風中經絡，症見半身不遂、舌強語澀、頭痛、面赤、心煩不寐、手足心熱、血壓高、舌紅绛、苔黃或白幹、脈弦滑或弦數等。
辨證:屬于陰虧陽亢，心肝兩經風火相煽者。
常用方:潛陽平肝湯（自拟方)加減。
藥物組成：生地25g、玄參25g、酸棗仁25g、生赭石30g、珍珠母30g、川連10g、柏子仁20g、生龍牡各20g、甘菊15g、夏枯草25g、懷牛膝20g。
加減:便秘加大黃15g；熱盛加生石膏50〜100g；痰多加竹瀝、膽南星、天竺黃各15g；心煩不寐加阿膠15g、雞子黃1個(沖)。
(五）化痰袪風，活血通竅法
本法适用于中風恢複期或後遺症期，症見舌強語謇、或舌強不語、口舌歪斜、半身不遂、麻木不仁、眩暈、舌質暗紅、苔白膩、脈弦滑等。
辨證:屬于風痰阻竅，脈絡瘀阻者。
常用方:《醫學心悟》解語湯加減。
藥物組成：白附子15g、石菖蒲15g、膽南星15g、遠志15g、天麻15g、羌活10g、全蠍10g、木香7g、丹參20g、當歸20g、赤芍15g、地龍15g、甘草10g。
方以解語丹化痰驅風通竅，加當歸、赤芍、地龍、丹參等活血通脈，使血活脈通，痰祛竅利，中風自複。
(六）清熱養血，疏風通絡法
本法适用于中風、中經絡，症見半身不遂、口眼歪斜、舌強語謇、頭暈、手足麻木、或肢體拘急、關節酸痛、微惡風寒、苔白少津、脈象浮滑或弦滑等。
辨證：屬血虛内熱，風邪外中者。
常用方:大秦艽湯加減。
方藥組成:秦艽15g、羌獨活各20g、防風10g、川芎15g、白芷15g、玄參15g、生、熟地各20g、生石膏50克、當歸20g、赤芍15g、蒼術15g、甘草10g。
(七）疏風清熱，活血通絡法
本法适用于中風、中經絡,症見半身不遂、肢體酸軟、頭暈、口眼歪斜、舌質紫暗、苔白少津、脈象滑而有力、或兼數等。
辨證:屬風邪挾熱人于經絡，脈絡瘀阻者。
常用方:疏風活血飲（自拟方)。
藥物組成:鈎藤15g、菊花15g、獨活15g、黃芩15g、生石膏40g、赤芍20g、全蠍7.5g、紅花15g、丹參20g、川彎15g。
方中鈎藤、菊花、生石膏、黃芩、獨活、全蠍疏風清熱，赤芍、紅花、丹參、川芎活血通絡息風，此即“治風先治血，血行風自滅”之意。二組藥相伍，内活外疏，對風熱交織、瘀血内阻之中風甚效。
(八)調氣解郁，活血祛風法
本方法适用于中風，中經絡，症見半身不遂、口眼歪斜、胸脅滿悶、善太息、心煩易怒、惡寒、兼有痰喘氣逆、舌苔薄白、脈象浮滑或弦滑等。
辨證:屬于氣機壅滞，外中風邪，經脈瘀阻者。
常用方：烏藥順氣湯加減。
藥物組成:烏藥15g、川芎10g、白芷15g、僵蠶15g、薄荷10g、鈎藤20g、菊花15g、麻黃7.5g、橘紅15g、枳殼15g、格梗15g、黃芩15g、甘草10g。
方中烏藥為主，疏風順氣，配橘紅、桔梗調氣和中，以川芎、白芷、麻黃、薄荷、菊花、僵蠶活血袪風,黃芩清郁熱，甘草和諸藥，全方合奏調氣解郁、活血祛風之效。
(九）滋陰助陽，化痰通絡法
本法适用于中風恢複期或後遺症期,證見舌強語謇、肢體麻木無力、偏癱不用、口舌歪斜、飲水嗆、口幹痰多、舌淡、苔白膩、脈虛弦或沉弱等。
辨證：屬于腎中陰陽兩虧，虛陽夾痰上泛之證。
常用方:地黃飲子加味。
藥物組成:熟地30g、山茱萸20g、石斛20g、麥冬15g、巴戟天15g、枸杞子20g、石菖蒲15g、遠志15g、肉桂7.5g、茯苓20g、丹參20g、桃仁20g。
方中熟地、山茱萸、枸杞、石斛、麥冬滋補腎陰為主藥，輔以巴戟天、附子、肉桂以助腎陽，陰陽充則真元得以溫養。肉桂、附子引火歸元,使陽納于陰。茯苓、遠志、菖蒲化痰開竅,桃仁、丹參活血通脈。諸藥相合，以達補腎助陽，化痰通絡息風之效。
(十）益氣活血，通經活絡法
本法适用于中風恢複期及後遺症期，症見半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、語言不清、小便頻數、全身無力、短氣自汗、脈虛或緩弱、舌淡潤等。
辨證：屬于氣虛血滞，經脈瘀阻者。
常用方:補陽還五湯加味。
藥物組成:黃芪100g、川芎15g、赤芍15g、當歸15g、地龍15g、桃仁15g、紅花15g、丹參20g。
方中以黃芪為主藥，補益正氣，當歸、川芎、地龍、桃仁、丹參活血，氣充血行，瘀去脈通，則中風自複。
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