JT叔叔的中醫基礎講座 第二講(5) 生脈飲

講到這裡呢，我們來看一個方子，叫做「生脈散」。

◆生脈散（唐．孫思邈／金．張元素）

生脈散（生藥）：麥冬15，人參10，五味子6（※台灣地區要改用粉光參，也就是西洋參、花旗參）

生脈散（科學中藥）：依上比例，但人參不用科中，直接用粉光參粉即可。每服 2克 。

中國人認為「百脈朝肺」，所有的脈都要朝肺髒去的，這就是「生脈」這個方名的由來。

凡是夏天，我們都容易出汗對不對？容易勞動，然後又剛好天氣特别熱，在這樣的情況下，人就會很容易損耗到你的元氣，于是，有些人會中暑，有些人會很不舒服，有些人會很疲倦。有沒有一種藥，能讓你夏天過得很舒服呢？答案是有的。

中國唐代藥王孫思邈，首先提出這個方，後來金朝的張元素也再次提出這個方子：這個方子，麥冬比較多，人參少一點，五味子再少一點，以這三味藥當作一個主軸。

人參這種藥，在台灣一般日常開藥幾乎用不到，尤其是紅參，太熱，而且那個熱是悶在裡面的熱，所以在台灣用生脈散，我們就把它改成用粉光參，也就是西洋參、花旗參。

麥門冬去買那種濃縮的科學中藥，然後五味子也用科學中藥，而粉光參就用粉光參磨的粉，就不要用科學中藥，依這個15：10：6的比例來配。

我們都知道麥門冬是一種潤肺又清涼的藥對不對？人參或是粉光參呢，都是一種補肺然後又不會讓肺太熱的藥，現在人參會太熱所以我們把它換掉，粉光參就很補氣又不會讓肺太熱。然後五味子是一種什麼藥呢？五味子是一種很酸的藥，而這個酸的藥會在人體裡有什麼功用？它會把你的氣收住，它會從腎跟肺這二個作用點把你的氣抓住。所以吃了生脈散，麥冬會作用在你的肺，讓你的肺又涼又潤，然後裡面的氣再用參給你補一點，然後，用五味子把這個氣抓住，讓這個氣不要耗散。

所以你聽我講這個三味藥，會覺得：這動作，好像不是什麼化學成分？它好像是看你在夏天沒有這個能耐活好，所以替你練一套氣功來守住肺氣。那吃了生脈散之後呢，夏天就變得比較不會累，因為它把你的肺中之氣守住了。那為什麼肺的氣守住了就不會累？因為在中醫的五髒表裡關念裡面，肺主皮毛，其實肺跟皮毛根本就是一體的──人用肺呼吸，人更用皮膚呼吸對不對？你把皮膚全部塗油漆你人就死掉了，就悶死了──那所以在皮膚損耗的氣都等于是肺的系統損耗的氣，你補在肺裡的藥也同樣會補在皮膚。

那當你用涼潤的麥冬，好像在肺上面灑一層涼涼的水，讓它涼快一點，然後洋參補氣，再用五味子結成一張網子把你的元氣鞏固住的時後啊……夏天，真的蠻好過的。

什麼叫蠻好過的？生脈散，就是「可以吃的冷氣機」，你吃生脈散，你一個人是不會知道自已有多好過的──直到你看到别人。我有好幾次經驗都是這個樣子：有一次太陽很大，我跟我表妹走在街上，我們兩個都有吃生脈散，然後就回頭看說：「嗯？奇怪，怎麼那些人都拼命往騎樓底下鑽哪？」或者是有一次我去辦什麼事，有吃生脈散，我就看說：「嗯？怎麼那邊站一排人都在拿東西抹汗，有那麼熱嗎？」有吃生脈散的人，你感覺到的溫度會比别人低五度，果然是可以吃的冷氣機。一次吃 二克 ，可以維持二個小時左右的藥效，吃生脈散的期間就很不容易因為暑熱讓你的氣散掉，真是不愛練功的懶人很好用的藥。

這種抗暑的藥效，要自己用粉光參配才能顯出力道，一般科學中藥成方的生脈散用的參太熱了，吃了沒什麼用。

至于說生脈散補氣的功能，也不是年年都一樣好。像今年是兩個水運過旺的太乙天符年，人的命門火會被克得很厲害，今年夏天的累，反而是吃附子劑或是灸關元比較有效，但僅以「抗暑」、「抗消耗」而言，還是很可以用的。

那這種用處，在什麼地方特别會覺得好呢？就是教師需要教課的時後，你教書前吃了生脈散，你這堂課就比較不累。我們學中醫的朋友之間，凡是要去唱KTV，一定吃生脈散，可以一直搶麥克風。另外還有什麼地方好用？就是如果你去健身房上一堂什麼有氧課，那一定要記得先服生脈散，你可以清楚地感覺到：「之前哪，上半堂課就喘籲籲，現在一整堂課結束了，還不錯，撐得住。」它可以取代你那一個小時的心肺功能。

這裡要講到一點運動的道理：人的心肺是不可以鍛練的，這一件事情，不知道同學曉不曉得？可以鍛練的東西叫做「肌肉」，這個知道嘛，對不對？

那為什麼心肺不能鍛練呢？

一，肺沒有肌肉；

二，可以鍛練的肌肉都是你要把那個肌肉操練到它的細胞有所破壞，使它長出更強的細胞，這樣子它的肌肉才會更強。而肌肉可以被破壞而長得更強的條件是：「那肌肉是可以休息的」──心髒，可以停下來休息嗎？那這種肌肉怎麼可以鍛練？練了就會害它壽命縮短！鍛練出肌肉的心髒叫做心肌肥大，那是病，會早死。

所以我們人類在作運動，凡是一般說在「增強心肺功能」的運動，都是在作什麼？那是在鍛練全身「心肺以外」的肌肉，讓那些心肺以外的肌肉細胞能更有效率地處理三磷酸腺苷的鍵結變化，以及氧氣的氧化代謝等等，讓我們全身上下都有一副好肌肉，一旦我們運動，我們可以動用那些肌肉裡面的能量，而不需要動到太多心肺的補給──讓肺髒不需要瘋狂地從空氣裡面抓氧氣、然後再用心髒打出去給全身──懂嗎？就是說，全身你的「心肺以外」的肌肉練得越好，你的心肺功能就越能夠「節省」，這叫做「增強心肺功能」，絕不是去狂操猛練你的心跟肺，千萬不要以為你弄到心跳加快喘大氣那樣叫做增強心肺功能！雖然我們練習走步機也說最好要練到心跳到什麼頻律以上，但是那個目的是為了要讓心在那邊告訴你的身體說「我不夠用、我很累」，這樣身體才會多長一點肌肉來幫它，所有心肺功能都練在别的地方。這樣聽得懂嗎？

那真正心肺的鍛練，我們中國人要什麼？要「龜息大法」──到死不能休息的東西啊，讓它跳得越慢越好──打坐練氣之類的，使它越慢越好。所以這同樣也是運動的基本原理：任何運動，你能不要操到心肺就不要操到心肺。因為心髒很可憐，它到死不能休息，不能再給它加負擔；而肺髒很柔脆，一操就傷。

那有一種運動呢，它非常可笑，就是慢跑。慢跑的特征就是，全身的肌肉都不會因為它而質量變好，卻隻有心髒在狂跳、肺在喘。所以慢跑是一種非常傷心髒的運動，美國慢跑會長就是跑到一半心髒病發作死掉了嘛，已經遭天譴了。慢跑，你這樣子全身的肉在那邊垮垮地晃晃晃，你說什麼肌肉會練得到？都不太會練得到，頂多是燃燒脂肪讓你看起來瘦一點，你要練好全身肌肉，需要一種更完整操練的運動，慢跑這樣子晃晃晃，沒什麼用，對提升肌肉質量用處有限，所以它不能幫到心肺。與它造成的損傷相比，正分遠不及負分。不要看馬市長跑步賣肉就跟風啊，那隻是一種宣傳用的健康形象，誰也曉得我們市長大人自己平常都在遊泳的。

要幫到心肺，其實什麼上樓梯啊，走路啊，可能還有用一點。不要小看走路喔，多走路的人身材會很好喔，因為走路散步這種功夫，是很可以調勻全身的肌肉的。而且，如果人連續慢慢走三個小時，很多濕氣寒氣都會散掉，當天睡覺時腳一定都暖暖的。現代人比古時候的人吃得好穿得好，卻長腫瘤的人那麼多，走路的機會太少，也是一個可以列入考慮的因素。你如果天天走得多，陰氣是不容易堆積到生陰實證的。

生脈散，我們說它可以取代心肺功能對不對？那我們再往這個方向想一想，就可以知道另外它還有什麼神效了──就是高山症。真的，你到藏邊高原發高山症，生脈散一吃就好了，你就會知道什麼叫作「取代心肺功能」，它真的取代了。

上次跟我母親去九寨溝的時候，有一位體弱多病的太太跟我們坐同一車，高山症發作，我就給了她 一克 半生脈散，五分鐘不到，沒事了。她說「好神哦」，然後同車那些阿姨們都跟我們要……我隻好說：「隻帶夠我們家二人吃的份」。我這個人都把自已假設成最爛的身體，出門旅行什麼都帶足：抗暑的、抗空氣稀薄的、抗風抗寒、暈車的、瀉肚的……什麼都帶。

所以你不要說這個藥很小，才二小瓢，那粉光參你們都應該買的到吧？那五味子、麥門冬的科學中藥，随便都批得到，你真的可以說它不值錢，可是，你不覺得這東西很有「商品化」的潛力嗎？其實很有商品化的潛力。隻是大家不會用，那我剛剛說的這些用途，難道沒有人知道嗎？你随便買一本方劑學的書都有講哦。隻是，中醫好像跟我們的生活實在是脫節到有一點陌生，所以這麼好用的東西卻人人忘記它的存在。

我們這種家庭常用良方，你們就不妨把握一下，下課你們可以讨論一下怎麼買藥怎麼批藥，那也是一種很快樂的人生體驗，享受家庭主婦該有的樂趣，不要每天都在發揚國萃，那太累了。我覺得我都在享受家庭主婦的樂趣，殺價啊、這個藥材好不好啊、新不新鮮啊……上次買了什麼藥材有發黴啊，退貨給你啊，再賠我一點什麼東西啊……就像買白菜要再讨兩根蔥，享受那種卑微又平凡的樂趣。

至于說粉光參，外面的質量其實有差别的，即使都是真品，藥性從微涼到頗寒的都有。我記得有一個朋友一直以來體質很寒，一吃生脈散會冒冷汗頭昏。像這樣的事情，還是要防一防。最好粉光參你能先試吃一兩克，确定沒這種反應，再拿去配藥。

其實「生脈散」這個方子，它所作用的範圍，到底是中醫說的「心」還是中醫說的「肺」？其實很難說。前面講到心肺功能呢，比較講到它關于人的呼吸的功能啦、抗暑的功能啦、什麼含氧量的功能，這些都是有形的層面的說法。如果再講到形而上的心肺，其實生脈散在臨床上，還蠻能夠用來抵抗所謂「老年癡呆」的，如果體質不是很寒，天天吃當保養藥其實都可以的。當然，這種老年癡呆，我會想把它設一個條件限制，就是：如果以後你們會把脈的話，可能你會有機會把到那樣的心脈──那種心脈把起來……我們把脈時一根手指頭貼到的這個地方，其實接觸面很小對不對？可是呢，即使隻在你一個手指頭貼到的那一點點皮膚接觸的範圍裡面，你也會清楚地感覺到：「這個人心脈的跳動，不是一直打在一個定點上的。」就好像在這裡跳一下、在那裡跳一下……他的心脈是東一點、西一點的，浮上來的地方，每次落點都不一樣。這個是不必用什麼偉大的技巧都把得出來的。這樣的心脈，用「生脈散」，它能夠使人胸腔這個地方的氣比較凝聚，所以那個人的心脈就會比較不散。而中國人說的「心」不全是外國人說的「Heart」，中國人說的「心」往往是英文的「Mind」，就是我們的「意識」。所以，當呈現這樣的心脈的時候，用生脈散可以把這個散亂的心脈再束回來，這個人就比較不會那麼癡呆。一個人好像反應鈍鈍的，你叫他做什麼事都好像有一下沒一下的，那種恍惚狀開始出來的時候，生脈散是有用的。

那将來，你們還有跟我學《傷寒論》的話，有一些發汗藥發得太過會損傷心陽（心髒裡面的能量）的，如果你吃了麻黃劑之後，感覺心悸了──什麼是心悸呢？就是你坐在那邊覺得心髒跳動好明顯喔──有那種感覺，那你吃點生脈散，可以把心氣再凝聚一點，就比較能夠守住。當然在《傷寒論》，張仲景的方子裡面治療這種心悸的感覺有别的方子，但是一般我們知道他的心陽在散以緻于造成這種心悸的時候，生脈散是可以用的。

另外，在感冒已經好了十幾天了，人卻仍在微咳的時候，生脈散搭補腎的藥是很好的收功藥。一般來說生脈散搭八味丸兩三克就可以，如果有人咳了會漏尿，搭真武湯幾克也很有效。基本上這種組合，對于一般所說「肺部纖維化」之類的問題都有很強的預防效果的。

因為它很涼，它又很凝聚，又清涼又凝聚，對于一般所謂的「過動兒」，也是有一定的幫助的。有些小孩子就是很躁動，不能夠安甯，我們大人如果躁動不安甯的話，或許我們可以用一些清心火的藥。可是我們都知道，凡是清火的藥長期服都會傷害人的元氣，那你對于孩子是不可以這樣子做的。所以當你覺得這孩子他好像根本就靜不下的時候，你每天喂他吃一點生脈散，那他就會比較容易安靜。可是，我對于這件事情一直有一個疑惑：就是現代的人到底對于過動兒是如何判定的？老師叫他安靜、而他不安靜，那就叫過動兒嗎？我有時候看到 那個 老師在叫小孩子做一些很無聊的事情，唯一不聽話的小孩，反倒是我眼中唯一正常的人。因為 那 老師的教法有一點愚蠢哪，小孩子根本不會吃你這一套，他吃你這一套是因為給你點面子吧？所以，我不知道怎麼判定過動兒，請你們各自以專業的領域去解讀這件事哦，因為我不太了解。

我就認得一個小孩子，他已經長大了。他小時候就上課不專心，被當成過動兒，然後就被抓去吃了很多很多亂七八糟的西藥，到後來其實精神、心智方面都受傷了，變成半廢人。我就覺得說：如果你當年 那 老師講得很無聊，你上課一直不專心，聽起來，天經地義嘛！我很難想象我小時候有哪一個老師的課我很專心的，我一直到後來遇到比較教得好的老師才開始專心，否則的話，就是會想東想西吧，從幼兒園開始就這樣啦。

明通（别家沒做）六一散：每次 1.5克 →若無效，用白虎加人參湯 三克 ，日三次，好就停。

如果你被太陽曬到，會蠻容易頭昏想吐的，中暑的話，要買一種科學中藥叫作「六一散」，六一散是滑石加甘草，有些賣青草茶的地方也會煮這個東西，但是這個東西，沒有中暑的人不要喝。各位同學可以買一罐，八個人分。因為一年之中，中暑的機會微乎其微啊對不對？說不定一輩子都不會用到。平常也不能吃保養，會把人寒到，不要吃。

那六一散，是什麼湯的縮小版呢？就是「白虎加人參湯」的縮小版。白虎湯會把人的身體裡面淤積的熱氣，趕快排除掉，然後再用人參去補元氣、補津液，免得你被曬幹曬傷。可是白虎加人參湯是比較嚴重的中暑用的藥。大病用大藥，小病用小藥，平常就是曬得頭微微一昏、開始有一點點惡心的感覺，就不用吃到白虎加人參湯，就吃六一散就好了。因為白虎湯裡面是加大量的石膏來清你的熱，而六一散裡面是用少量的滑石，滑石跟石膏是很同類的東西，吃的時後一樣會把你身體裡面的熱帶出來。而人參補氣生津的功用，甘草也可以做到一些些，這樣就解決了。

那平常吃吃生脈散呢，就很能夠保護你不中暑……其實我也會中暑啊，吃了生脈散，沒有帶出門，太陽底下走了兩三個小時，藥性耗盡了，就中暑了。唉，應該什麼都帶着嘛！

生脈散還可以加炙甘草和黃芪，湊成所謂的生脈保元湯。