我們前面學了脾主運化,脾主升舉,我們現在來學脾主統血。
什麼叫統血?所謂“統”就是統攝的意思,脾主統血講的是脾氣統攝着血液在脈管中正常循行,防止血液溢出脈外。
脾主運化,脾主升舉,脾主統血,實際上是指的脾氣在主。所以,脾主統血不是講的脾氣在統攝着血液,然後讓血液在脈管中正常循行不要溢出脈外。從脾主統血的意義上來講,生理上當然就是講的脾氣充足,統血有權,血循常道;如果從病理上來講,脾主統血不正常了,為什麼脾主統血不正常了,那就是脾氣不足了,或者說脾氣虧虛了,所以,我們把他叫做脾氣虛弱。
當脾氣虛弱,脾的固攝功能失職了,将不能完全固攝血液,這叫脾不統血。脾不能統攝血液在脈管中正常循行,血液就會溢出脈外,表現出來的症狀就是出血。
我們在平常的生活當中,見到各種各樣的出血,如鼻子出血(鼻衄),牙龈出血(齒衄),吐血,咯血,所有的血液都是從孔竅中出來的,還有我們看不見的出血,如眼底出血,腦出血,這是頭面部的出血。在我們的軀幹部也可以見到出血,如皮膚下出血,我們叫肌衄,還有如西醫據說的血小闆減少性的紫癜,過敏性紫癜,這些都是屬于中醫的肌衄的範疇,還大便帶血,小便帶血,還有女性的崩漏,崩和漏是兩個病,出血量大,來勢兇猛如傾盆大雨叫崩,出血量小,連綿不斷,淅淅瀝瀝,如陰雨綿綿叫漏,由于崩證和漏證病因病機基本相同,所以,中醫就把它連在一起叫崩漏。
出血症,引起出血的原因很多,和出血的髒腑相關的也很多。我們這裡說的是脾氣虛弱,脾不統血的時候,可以見到以上提到的這麼多的出血症。那麼,脾氣虛弱以後,哪些出血會比較多呢?我們知道,脾主肌肉,所以,當脾氣虛弱以後,肌衄會比較多見,由于脾居中焦,當脾不統血的時候,将以下面出血為主,最常見的就是便血,還有一個就是女性的崩漏 ,還有一個就是尿血。
脾不統血了以後,上面說的這四種情況的出血是最多見的。這四種出血還有其他的原因,比如說血熱,血寒,虛熱都會導緻。也就是說,引起出血的原因,不僅僅隻是脾氣虛弱,他的原因很多。那麼,我們如何知道引起出血的原因是脾不統血呢?
比如說,便血,我們怎麼知道這個便血是脾虛引起的還是由于其他原因引起的呢?所以,我們得找到出血的相關症狀來。要想知道是脾不統血,必須要符合脾不統血的特點。
結果是出血了,是什麼原因?脾氣虛弱,由脾氣虛弱到出血這個過程,從病程上來講是比較長的。也就是說這個人一直都有脾氣虛的症狀,慢慢的,時間久了,就導緻出血了。我們知道,脾主運化,為氣血化生之源。我們人體的氣和血是脾所運化的水谷精微而化生得來的。當脾氣虛弱了,脾主運化的功能就失職,化生的氣血就不足。
脾氣虛弱,氣血生化不足,那麼,脾氣虛弱導緻的出血,出血的量就少,出血的勢就緩,出血的顔色就比較淡。一定沒有其他的出血那麼嚴重。也就是說,脾氣虛弱導緻的出血不是特别的急迫,這就是脾不統血出血的症狀。
有話要說...