治療高血壓的7種中成藥（附中西聯合用藥）
▍來源：賽柏藍-藥店經理人 作者：高麗麗
高血壓是臨床常見病，其以體循環動脈壓升高為主要表現，伴或不伴有多種心血管危險因素的臨床心血管綜合征，即在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，為多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，根據血壓升高水平又可分為1級、2級和3級高血壓。
高血壓屬中醫學“眩暈”、“頭痛”等範疇，可辨證分型為肝陽上亢證、痰飲内停證、腎陰虧虛證、瘀血内阻證、陰虛陽亢證、腎精不足證、沖任失調證、氣血兩虛證等。
目前治療高血壓的一線降壓西藥主要是血管緊張素受體阻滞劑（ARB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、鈣通道阻滞劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滞劑等，降壓效果較好，但也存在不良反應、禁忌證、對特殊類型高血壓的血壓控制不佳等，中成藥治療高血壓可改善症狀，平穩降壓，穩定血壓，保護靶器官，減少西藥的副作用等，中西藥聯合可優勢互補，達更好的降壓效果。那麼，中西藥如何聯用呢？
中成藥 |
适應症 |
聯合用藥 |
松齡血脈康膠囊 |
适于肝陽上亢證，主症頭痛、眩暈，兼症急躁易怒 |
推薦與西藥聯用于1、2、3級高血壓的治療，能提高降壓有效率，降低收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。 |
強力定眩片 |
适于肝陽上亢證，主症頭痛、眩暈，兼症耳鳴、失眠 |
推薦與西藥聯用于1、2級高血壓的治療，能提高降壓有效率，降低SBP、DBP。 |
天麻鈎藤顆粒 |
适于肝陽上亢證，主症頭痛、眩暈，兼症耳鳴 |
推薦與西藥聯用于1、2、3級高血壓的治療，能提高降壓有效率，降低SBP、DBP。 |
牛黃降壓丸 |
适于心肝火旺證、痰熱壅盛證，主症頭痛、眩暈，兼症煩躁不安 |
推薦單獨用于1級高血壓的治療。推薦與西藥聯用于1、2級高血壓的治療。 |
清腦降壓膠囊 |
适于肝陽上亢證，主症頭暈、頭痛，兼症項強 |
推薦單獨用于1級高血壓的治療。推薦與西藥聯用于2、3級高血壓的治療。 |
複方羅布麻顆粒 |
适于肝火亢盛證，主症頭暈，兼症心悸、失眠 |
推薦與西藥聯用于1、2級高血壓的治療，能提高降壓有效率，降低SBP、DBP。 |
清肝降壓膠囊 |
适于肝火亢盛證、肝腎陰虛證，主症眩暈、頭痛，兼症面紅目赤，腰膝酸軟 |
推薦與西藥聯用于1、2級高血壓的治療，能提高降壓有效率，降低SBP、DBP。 |
1.強力定眩片
強力定眩片可用于合并高脂血症、動脈硬化的原發性高血壓者。對原發性高血壓肝陽上亢證（主要表現為頭痛、眩暈兼見耳鳴、失眠）者，聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑）治療1、2級高血壓，可提高降壓有效率，降低收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。
2.天麻鈎藤顆粒
天麻鈎藤顆粒可用于合并血管内皮損害的原發性高血壓者。對原發性高血壓肝陽上亢證（主要表現為頭痛、眩暈兼見耳鳴）者，聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑）治療1、2、3級高血壓可提高降壓有效率，降低收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。
3.松齡血脈康膠囊
松齡血脈康膠囊可用于合并高脂血症、心悸、失眠的原發性高血壓者。對原發性高血壓肝陽上亢證（主要表現為頭痛、眩暈兼見急躁易怒）者，推薦松齡血脈康膠囊聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑），治療1、2、3級高血壓，可提高降壓有效率，降低收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。
4. 複方羅布麻顆粒
複方羅布麻顆粒可用于高血壓、神經衰弱引起的頭暈、心悸、失眠等症。對原發性高血壓肝火亢盛證（主要表現為頭暈、心悸、失眠）患者，推薦複方羅布麻顆粒，聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑）治療1、2級高血壓，可提高降壓有效率，降低收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。
5.牛黃降壓丸
牛黃降壓丸适于心肝火旺、痰熱壅盛證，症見眩暈、頭痛兼見煩躁不安、耳鳴目赤、嘔吐痰涎、口幹口苦等，舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數或弦滑者。對原發性高血壓心肝火旺、痰熱壅盛證（主要表現為頭痛、眩暈兼見煩躁不安）者，推薦單獨使用牛黃降壓丸治療1級高血壓。
牛黃降壓丸有清心化痰，平肝安神的功效，适于中醫證屬心肝火旺、痰熱壅盛的高血壓，症見頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安者。對原發性高血壓心肝火旺、痰熱壅盛證（主要表現為頭痛、眩暈兼見煩躁不安）者，推薦使用牛黃降壓丸，聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑）治療1、2級高血壓。
6.清肝降壓膠囊
清肝降壓膠囊可用于面紅目赤、急躁易怒、口幹口苦、腰膝酸軟、心悸不寐、耳鳴健忘、便秘溲黃的原發性老年高血壓者。對原發性高血壓肝火亢盛、肝腎陰虛證（主要表現為眩暈、頭痛兼見面紅目赤、腰膝酸軟）者，推薦清肝降壓膠囊，聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑）治療1、2級高血壓，可提高降壓有效率，降低收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。
7.清腦降壓膠囊
清腦降壓膠囊适于肝陽上亢證，症見頭暈、頭痛兼見項強，情緒激動後加重，目赤，口苦，急躁易怒，舌紅，苔薄黃，脈弦數者。對原發性高血壓肝陽上亢證（主要表現為頭暈、頭痛兼見項強）者，推薦單獨使用清腦降壓膠囊治療1級高血壓。
清腦降壓膠囊有平肝潛陽的功效，适于中醫證屬肝陽上亢的高血壓者，症見頭暈、頭痛、項強。對原發性高血壓肝陽上亢證（主要表現為頭暈、頭痛兼見項強）者，推薦清腦降壓膠囊，聯合降壓西藥（CCB、ARB、ACEI、利尿劑、β受體阻滞劑）治療2、3級高血壓。
此外，高血壓肝火上炎證中成藥可選用瀉青丸、當歸龍荟丸；肝陽上亢證中成藥可選用天麻鈎藤顆粒、清肝降壓膠囊、松齡血脈康；痰飲内停證中成藥可選用半夏天麻丸；痰濕内阻證中成藥可選用眩暈甯片；腎陰虧虛證中成藥可選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匮腎氣丸。
瘀血内阻證中成藥可選用心脈通片、心安甯片；陰虛陽亢證中成藥可選用清腦降壓片、腦立清膠囊；腎精不足證中成藥可選用健腦補腎丸、益齡精；沖任失調證中成藥可選用龜鹿補腎膠囊。若證見頭痛，痛處固定，痛如針刺，唇色紫暗，口幹，舌下脈絡曲張，舌質紫暗，有瘀點，脈澀等瘀血内停，中成藥可選用養血清腦顆粒、銀杏葉片。
參考文獻：
1.中成藥治療原發性高血壓臨床應用指南（2021年）[J].中國中西醫結合雜志,2022,42(7):773-781
2.高血壓中醫診療專家共識[J].中國實驗方劑學雜志,2019,25(15):217-220
3.高血壓中醫診療指南[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(23):108-109
（應在專業人士指導下用藥，本文僅供參考）
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