新冠病毒感染的治療是一個系統工程 | 中醫抗疫手記（三）
文中涉及的治療處方及針灸
請在專業醫生指導下使用
随着國家衛健委“放開”的一聲令下，一大波可疑的，确診的新冠病毒感染者迅速湧入了小小的南甯醫館，縱使醫館開設了一個外感病門診企圖緩沖感染趨勢，但一周後，我們很快見識了這個病毒的威力，醫護人員相繼感染、躺平，為了保全有限的醫療力量，我們不得不轉移到了線上診療。經過十多天的診療，我們都發現了，這個新冠病毒感染絕對不能等閑視之。
首先，傳播迅速自不待言，正如醫生反饋，上午在看着一個陽性患者，下午醫生本人也感染發燒了。一家之中，隻要一人染疫，同住的人很難獨善其身。除此之外，疾病本身的傳變非常迅速，不消等待太陽傷寒踟躇數日才傳變，半日之内，三陽的症狀可以全部顯現出來，如惡寒，發熱，頭痛，身疼，腰痛，骨節疼痛，太陽穴脹痛，咽幹痛等。除此之外，表裡同病也會在短期内發生，比如咳嗽，比如腹瀉。其迅猛的傳播速度和傳變顯然不是一般的外感疾病所能比拟的。
這很容易打人一個措手不及。尤其是一些素體虛弱的患者，身體還未來得及作出基本的噴嚏流涕發熱咳嗽反應，就已經變成白肺了。就好比電視上演的，沒聽見槍響，鬼子已經進村了。
當然，機會總是留給有準備的人。如果能在疾病苗頭初起，比如身上感覺到了前所未有的寒意，或者寒戰，咽喉不利，面色轉青，鼻鳴，馬上積極處理，這是風寒初犯人身的表現。或者加衣保暖，或者喝熱水，小柴胡沖劑等，讓身上略微得汗，風寒就從汗而去了。如若不然，等到惡寒哆嗦，添衣覆被也無法得暖的時候，正是疫疠乘勢而入的機會，高燒也馬上就駕到了。
這樣一來，治療的首要依然是退燒。百病當先解表，但是，遣方用藥的時候，你要非常清楚，這是不是一個單純的太陽表征？如果是當然容易得多了。很多時候，是一個太陽少陽合病，或者是太陽陽明合病，或者是三陽合病，有時候是三陽合病兼陽明太陰兩感等等。有的時候已經是太少兩感了。總之，病情的表現大抵以疫入侵人體後，随人體固有的體質而發為上述不同病變。
如果三陽之圍順利得解，那麼燒退是必然的事情。有關退燒，切記不要追求迅速退燒，特别是各位父母，當孩子發燒時，尤其是高熱40度左右的時候，徹夜不眠心驚膽戰，恨不得馬上退燒而後快。須知，人體總以陽氣得助後，徐徐驅邪外出，才會汗出而解。如果總想一戰而勝，那是需要身體付出更多代價的。所以，如何讓陽氣得助是我們要設法關注和解決的。比如辛溫解表，比如和解少陽，比如表裡雙解，再比如最常見的艾灸，刮痧，拔罐，泡熱水腳，喝熱稀粥，覆被取暖等都是助陽解表的做法。理想的是，汗出熱退，脈靜身舒。
如若在發熱這個階段沒能徹底解決好，又或者解表行動晚了，邪氣已乘勢入裡而作咳。到了咳嗽這一步，情況就有點啰嗦了。因為五髒六腑皆令人咳，非獨肺也。在治療上，大多數的咳嗽最忌見咳止咳。因為咳是一個機體驅邪外出的本能動作。這個時候去止咳，無異于閉門留寇。這個時候依然要幫助身體祛除肺内的不适。如果痰濁壅盛，宜疏導，助痰咳出或從大便而去。如果飲盛，宜溫肺化飲，飲去則宣降複常。
針灸對于咳是有不可思議作用的，我們複習《素問·咳論》，通篇告訴我們如何以針治咳，用針原則是“治藏者治其俞，治府者治其合，浮腫者治其經”。比如，肺咳者取太淵曲池，善用針者不妨多研讀本篇。有一些外治法可以用，比如艾灸膏肓，比如蒜瓣貼肺腧，或者艾灸風門肺腧等，但在施治過程中均要注意保暖，以免二次受寒。
感染新冠病毒，除了發熱、咳嗽，最普遍的症狀還有全身肌肉極度的酸痛和虛乏無力感。這是染疫之後令人紛紛躺平的重要原因。
上述症狀的産生，有一種說法是此時全身的免疫細胞都奮起作戰所緻。如果按中醫的說法，骨節疼痛是邪犯太陽，而渾身肌肉酸痛是邪犯了陽明。而陽明這個系統裡，就集結着人身七成左右的免疫細胞。面對強大的疫疠軍團入侵，免疫細胞不可能坐視，必然群起而攻之。這個攻擊是消耗性的，再加上這個階段的胃口往往也呆滞，胃中饑餓，又吃不了太多，攝入不足讓我們有一種力量不逮的感覺，如果沒有關注及此，熱退咳平便以為萬事大吉，可能會讓我們吃大虧。
這也就提示我們，新冠的治療既要着眼于當前的發熱咳嗽，也要切記在熱退咳平之後，要專注去治理脾胃，設法恢複脾胃之氣。這不僅因為脾胃是氣血生化之源，也是我們身體能獲得長治久安的力量源泉。
恢複脾胃之氣的辦法，除了專業醫師提供治療外，日常飲食并非大魚大肉，反而脾胃喜甘淡，小米黨參山藥粥，黃芪或五指毛桃豬肚雞等可以選擇。小兒優選太極摩腹法。素體虛弱的人和有基礎疾病的人群更是有必要在治療終末階段适當健脾補腎，恢複元氣，而薯蓣丸是新冠時代下值得關注的一味良藥。
除此之外，《素問·上古天真論》所謂“食飲有節，起居有常，不妄作勞，恬淡虛無，精神内守”的健康法則依然适用于當今時代的日常養護。也唯有醫患雙方積極、系統地治療和調攝，我們才能盡快恢複正氣，減少複陽，降低變成長新冠的可能。（2022年12月28日）
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