從五運六氣談如何預防心髒病
懷孕時間、出生時間、年份可能都會導緻某些人容易發作心髒病？五運六氣理論可以指導我們預防。
有數據顯示，2016年全球前十位死亡原因調查中，缺血性心髒病排第一位。有學者認為，目前心血管疾病是全世界死亡率和發病率都極高的疾病。我們都希望能預防心髒病，一般都建議從後天角度來預防，比如調節飲食、避免久坐、适當運動、避免肥胖和煙草等。
除此之外，還可以如何預防心髒病呢？或者說，有沒有某些人群需要重點預防，有沒有某些時間裡需要重點預防，等等。我的建議是，不妨從五運六氣的角度來預防。
一、用五運六氣理念來預防心髒病
從中醫來分析心髒病，人活在世上，禀天地之氣而生，四時之法而成。人的健康就必然受到天地之氣的影響。唐代大醫王冰說：“蒼天布氣，尚不越乎五行，人在氣中，豈不應乎天道”。《内經》亦雲：“人與天地相參，與日月相應”。顯然，人居于天地之間，後天人體不斷感受五運六氣的周期性影響而發病。
再者，人受孕時由于天地運氣屬性不同，所賦予胎兒的運氣體質也各不相同。在後天發病時，除當時的運氣變化外，人體先天感受運氣形成的體質也起着至關重要的作用。
運氣對人體生命活動的影響主要體現在兩個方面：一是通過影響胎兒孕化決定體質的先天特質，這一特質與後天的疾病罹患傾向亦有關聯；二是患病當年的運氣對即時罹患疾病，尤其是傳染病流行的影響。
換句話說，除了後天養生之外，我們還可以通過調節懷孕時間以及出生時間來預防心髒病。我相信，人人都會喜歡這種方法，因為更簡單。如果能與後天養生結合起來，那麼，一定是預防效果最強的。
二、哪個年份更容易患上心髒病？
作為一個中醫人，我學習并實踐五運六氣理論。我的體會是，綜合分析大運、司天、在泉、客氣和主氣這五項因素，其中大運對人體的影響是最強的，其次為司天和在泉。
有學者研究了心房顫動的發病規律，發現從2013年至2018年，心房顫動發病率有逐漸增加的趨勢，其中，2018年心房顫動發病率最高。為什麼呢？
一則，從大運來分析
從歲運（即大運）來看，《内經》曰：“歲主髒害”。歲運之氣失調，影響氣候變化，使相關髒腑受邪而病。
2018年為戊戌年，其為太徵之年，即火運太過之年，赫曦之紀，“陰氣内化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌”為火盛之象。我從生活中來觀察，2018年氣候溫熱，表現出來的就是陽氣外達，萬物繁榮茂盛。但物極必反，陽氣外榮，也容易炎灼妄擾，暄暑郁蒸。火應于心，火性主動而上擾。若歲火太過，最易影響心髒，心火适其運氣而亢盛，火熱之氣過盛則失其甯靜，容易發作為心房顫動。
二則，從司天、在泉來分析
“歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。”司天在泉之氣各主上下半年。再從2018年戊戌年的司天在泉來分析：太陽寒水司天，若寒淫所勝，陽氣不令，寒氣反至；太陰濕土在泉，若濕淫于内，濕氣彌漫，埃昏岩谷。
歲半之後，濕邪淫勝，濕化澤潤萬物，與司天之氣“水土合德”，則為寒濕之氣。《内經》曰：“太陽司天，寒氣下臨，心氣上從……心熱煩”、“歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝……至陰之交，民病飲積，心痛。”
從五行生克來看，水能克火。太陽寒水司天，寒邪太甚，傷及腎陽，失其溫煦氣化之職，不能蒸化腎陰化為腎氣，則腎氣主水無權，升之不及，緻水氣内停，不得上濟于心，心火獨亢于上，亢則為害。
從五髒氣機升降的樞機來看，太陰濕土在泉，合之五髒在脾，脾居中央，是氣機升降之樞紐。明代醫家周慎齋認為：“心腎相交，全憑升降，而心氣之降，由于腎氣之升；腎氣之升又因為心氣之降。”脾土受邪，中焦氣機瘀滞，人體上中下三部不通，腎水不升，心火不降。寒濕之邪流行，合則損害心系，心火亢則可為心房顫動。
三、哪個時間懷孕容易讓孩子罹患心髒病？
胎兒在母體孕育過程中，天地氣化通過母體作用于胚胎，造成胚胎在發育過程中出現髒腑強弱特點，出生後表現為不同體質及發病類型的傾向性。
有人通過對長春地區18137例冠心病患者的受孕日期運氣屬性分布特點研究發現，冠心病患者受孕年份在壬（木運太過）年的人數最多，而在乙（金運不及）年冠心病患者最少。受孕日期在三之氣少陽相火時段的冠心病患者最多，受孕日期在主氣五之氣陽明燥金時段的冠心病患者最少。這又是怎麼回事呢？
一則，冠心病的病因病機
現代醫學所謂的冠心病，多與火邪擾動有關。臨床所見，冠心病常因激動惱怒，情志不暢而誘發。從中醫來分析，肝火旺盛則灼傷津液，使血脈失于濡養，導緻脈絡彈性差，血管内壓力大。因而肝火亢盛之證，往往血壓偏高，患者情緒易激動，而激亢惱怒又進一步導緻氣血沖逆，進而引發冠心病。
二則，木運太過年懷孕的胎兒容易罹患冠心病
從歲運來看，受孕年份在木運太過之年的人群最易罹患冠心病。這可以用中醫理念來解釋。
木能生火。木越旺，生火越旺。而火應于心。火旺則影響心髒的平衡。
朱丹溪說：“五髒各有火，五志激之，其火随起”。其中，尤以肝火、心火為著。若情志不和導緻肝失疏洩、氣機郁滞則壅遏生火，發為肝火。心藏神，主司神明，在五行中屬火，為五髒六腑之大主，精神之所舍，最易受情志影響。若七情怫郁，可引動心火，導緻心火暴漲。心火與肝火相激相助，導緻熱邪内蘊，從而引發冠心病。
三則，受孕日期在三之氣少陽相火、二之氣少陰君火二個主氣時段其孩子易罹患冠心病
《内經》提到：“火熱受邪，心病生焉”；《聖濟總錄》亦雲：“大抵心屬火而惡熱，其受病則易以生熱”。說明心屬火，心病易化火生熱。
從臨床來觀察，心絞痛發病多與火邪相關。分析其病機，火邪易耗津傷液，灼津為痰又易入血脈，壅遏氣血緻瘀。如此痰随火升，痰瘀互結，導緻心脈不通，心痛驟然而作。尤其素體陽盛之人，最易氣從火化，罹患本病。事實所見，受孕日期在主氣少陽相火和少陰君火兩個時段最容易形成陽盛體質，易罹患冠心病。分析其病機，在主氣少陽相火和少陰君火兩個時段懷孕所生的寶寶其體質當偏于心火過旺。
另外，火太弱亦容易導緻冠心病。比如，終之氣的主氣為太陽寒水，在這個時間段懷孕其孩子容易罹患冠心病。因為心為陽中之陽，五行屬火，故最怕寒水之邪。終之氣正是一年中最為寒冷之時，天地間陽氣最弱。故受孕在終之氣太陽寒水之人，先天心陽禀賦不足，在後天易被寒水之邪侵襲，故冠心病的發病在冬季亦為易發時段。分析其病機，在六之氣懷孕的人其所生的寶寶其體質當偏于心陽不振，心火不旺。
四、什麼時間出生容易患上冠心病？
當胎兒呱呱落地的一瞬間，其時天地五運六氣的狀态即刻烙在了其人身上，并影響着這個人一生的健康。由此說，不但懷孕時的五運六氣影響胎兒的先天體質，即如出生時的五運六氣亦同樣影響着孩子的體質，這兩者同時發力，在孩子的體質上産生了兩種先天的烙印。
一則，三個最容易罹患冠心病的出生年份
有研究發現，三個年份出生的孩子容易易罹患冠心病。其一，出生年份歲運屬水運太過（即丙年）的患者人數最多。究其原因心髒病，是因為水運太過的年份寒氣流行，寒水克心火，易發心痛心悸等病症。
其二，出生于戊年的人數居其次，即火運太過年份出生的人患冠心病合并高血壓的傾向性也很大。究其原因，是因為火熱熾盛，炎暑流行，壯火食氣，心氣不足而出現心痛、心悸、汗出、眩暈、咳喘、胸悶氣短、肩胛骨與上臂内側放射痛等症狀，這與冠心病合并高血壓的心氣虛弱證型的臨床症狀相類似。
其三，出生歲運為木運的患者罹患冠心病合并高血壓的傾向性也較高。究其原因，是因為木運年份風氣流行，肝風内動，易發冠心病合并高血壓的病症；若木運不及則肝木升發不足，肝木受抑則肝氣郁滞，易發冠心病合并高血壓的病症。這與冠心病合并高血壓的痰濁内盛、陰虛陽亢和肝陽上亢證型是非常相符的。
二則，容易罹患冠心病的人與六氣中的風火相關
從司天在泉角度來看，冠心病病人出生時間屬少陽相火司天-厥陰風木在泉人數最多。
分析其機理，《内經》有謂：“少陽司天，火氣下臨……風行于地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。”
不同學者的研究都發現，冠心病合并高血壓病人出生時的運氣特點，其結果歲氣為火風(少陽相火司天-厥陰風木在泉)人數最多，考慮因冠心病合并高血壓人數較多，導緻冠心病病人出生時先天運氣與肝木相關的傾向性。
顯然，這與歲運以木運（壬年）及火運（戊年）為主容易罹患冠心病合并高血壓的病機是一緻的。由此論之，冠心病合并高血壓的病位在心、肝，顯然與木、火偏旺相關。
五、如何預防心髒病？
《内經》告訴我們：“故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可知人之形氣矣。”
由此可知，我們要想有效預防心髒病，首先要明确三點：其一，即哪個時間段心髒病高發；其二，哪個懷孕時間的孩子容易罹患心髒病；其三，出生于哪個時間段會導緻心髒病高發。當然，所有這些都要從五運六氣中去學習體會。
綜上所述，通過五運六氣分析，我們要做好以下幾點：
其一，心髒病可能高發的年份在戊戌年。那麼，逢戊戌年就要重視積極養生。比如，保持心态平和，不要大喜、暴怒；平時可常按壓兩乳中間的膻中、左腋下的淵腋以及左内關穴；飲食以清淡為主，勿飲酒，勿過食油膩、生冷、煎炸、燒烤；盡量舒緩壓力；早睡早起，勿熬夜；建議常散步，或慢跑，禁止劇烈運動；戒煙等等。
其二，如果我們母親的受孕日期在木運太過的壬年，或主氣少陽相火和少陰君火兩個時段，由于先天胎運體質偏陽盛體質，再加上氣候偏熱，易氣從火化，導緻熱邪内蘊，容易誘發冠心病。
其三，出生于歲運是木運（壬年）、火運（戊年）以及水運（丙年）的人更容易罹患冠心病合并高血壓。另外，出生于少陽相火司天-厥陰風木在泉的人亦易患冠心病合并高血壓。
這樣的人群如何預防冠心病呢？我的建議是，首先，要懂得五運六氣的道理，知道自己是否存在着可能的先天易患心髒病體質；其次，這樣的人群平時就注意情志的調節，不要激動惱怒，防止情志過極化火。特别是再逢木旺之年以及少陽相火和少陰君火當令之時，更要注意。同時，亦要做好防暑避暑工作，防止火熱之邪内結。
在此基礎上，也應遵照現代預防心腦血管疾病的生活方式，如少食高脂肪食物，遠離煙酒，适量運動，這樣才能盡量減少在後天罹患冠心病的概率。
另外，若出現不适，當積極選擇中醫治療。
小結
五運六氣理論是中國古人研究天時氣候變化規律以及天時氣候變化對人體生命影響的一門學問。五運六氣充分地反映了“天人相應”的整體觀念，将自然氣候變化與人體發病規律、用藥規律以及養生防病原則統一起來。可以說，五運六氣的核心思想是“萬物象變，氣化使然”。
人居天地氣交之中，自然會受到五運六氣的支配而産生相應的反應，人體的病候也是五運六氣的基本表現和反應形式之一。近年來越來越多的學者開始研究人體懷孕、出生時以及發病時所感受的運氣禀賦與疾病的關系。研究都已證實，這些都有相關性。顯然，五運六氣的研究成果對于中醫“治未病”是極有幫助的，而且有益于提高治療的效果。（董洪濤）
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