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五運六氣解方劑——黃連丹皮湯

五運六氣解方劑——黃連丹皮湯

組成

黃連 白芍 生地 丹皮

用法

少陰病,水勝火負,最易生寒。若有下寒,當用椒、附。

主治

治心火上熱,腎水下寒。

黃連丹皮湯出自《四聖心源》,熱者,少陰君火之所化也,在天為熱,在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心,火也,足少陰腎,水也,水火異氣,而以君火統之,緣火位于上而生于下。坎中之陽,火之根也,坎陽升則上交離位而化火,火升于水,是以癸水化氣于丁火。水化而為火,則寒從熱化,故少陰之氣,水火并統,而獨以君火名也。

君火雖降于手而實升于足,陽盛則手少陰主令于上而癸水亦成溫泉,陰盛則足少陰司氣于下而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權,終在癸水,所恃者,生土以鎮之。但土雖克水,而百病之作,率由土濕,濕則不能克水而反被水侮。土能克水者,惟傷寒陽明承氣一證,其餘則寒水侮土者,十九不止。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負,其勢然也。至于上熱者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,災及宮城,心液消亡,是以熱作。

凡少陰病熱,乃受累于相火,實非心家之過。而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱,當顧及腎家之寒。蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭。究之火不勝水,則上熱不敵下寒之劇,不問可知也。

五運六氣解方劑

血根于心而藏于肝,氣根于腎而藏于肺,心火上熱,則清心家之血,腎水下寒,則暖腎家之氣。故補肝之血則宜溫,補心之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎之氣則宜暖,此定法也。

少陰君火手少陰心丁火,足少陰腎癸水。手少陰以君火主令,足少陰水也,從妻化氣而為熱。蓋癸水上升,而化丁火,故手少陰以君火司氣,而足少陰癸水在從化之例。

(《素問·五常政大論》)少陰君火司天:“少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘,嘔,寒熱,嚏,鼽衄,鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流;地乃燥清,凄滄數至,脅痛,善太息,肅殺行,草木變。

(《素問·至真要大論》)少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,大雨且至。民病胸中煩熱,嗌幹,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,唾血血洩,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺䐜,腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺。尺澤絕,死不治。”

少陰君火司天的髒腑發病規律:①火熱之邪内勝,心火燔熱而病;②火盛乘金,肺金受病;③燥氣偏勝,肺金自病;④金勝乘木,肝木受病。

本案因少陰司天,少陰之火越發強勢,除了氣候異常炎熱之外,更導緻人體之四髒皆受其害。一為手少陰心經:少陰君火之所化也,在天為熱,在地為火,在人為心,手少陰心,火也,黃連、丹皮清心火;二為足少陰腎經:而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱,當顧及腎家之寒。蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭,花椒、附子溫腎陽;三為手太陰肺經:火盛乘金,肺金受病,生地涼肺金;四為足厥陰肝經:金勝乘木,肝木受病,白芍養肝血。

本方原文無劑量,僅有選方思路,可根據臨床加減用藥。




0602、

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