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金匮要略33:小柴胡湯、旋複花湯、防己黃芪湯、烏梅赤石脂丸

概要:小柴胡湯(肝中風,少陽證,胸脅苦滿),旋複花湯(肝着,肝寒,胃酸過多降逆),防己黃芪湯(胃中餓一吃就吐,少婦減肥去小肚子),烏梅赤石脂丸(心胸寒痰,輔以運動、易筋經、五髒逼毒)。

金匮要略33:小柴胡湯、旋複花湯、防己黃芪湯、烏梅赤石脂丸。

王惟一(針灸銅人)

01

第十一章 五藏風寒積聚病脈症并治。

本篇争議多,很多條辨缺失。有肺中風、中寒,可能沒有心中風、中寒。

02

條辨一:肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。


肺為胸陽,在胸的最上方,内有很多津液。若中風,肺熱增多,津液會不夠,出現口幹燥、喘,不能納氣,身重,冒腫。

正常人的津液來源,兩個渠道:
  • (1)食物中的水在大腸氣化,大腸與肺互為表裡,氣化水入肺。

  • (2)食物中的營養在胃中消化,入脾為五色營養,其中白色營養入肺。


若肺中風,上焦太燥熱,津液沒有,則食物中的營養無法入肺,脾濕停在下焦而身重。
冒而腫脹:頭昏,因為上焦太燥熱,無津液。猶如大太陽的天氣天上無雲直曬而頭昏。

03

條辨二:肺中寒,吐濁涕。


肺中寒證,津液太多就會濃涕不斷吐出來、咳出來。

04

條辨三:肺死脈,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。

肺功能完全喪失,完全衰竭,出現無根脈,是肺癌末期的現象。
五髒的脈:肝脈弦,心脈洪,脾脈緩,肺脈浮,腎脈沉,此為常脈。
肺脈的死脈是:浮之虛,輕按皮膚表面空虛,代表無根。正常人為浮在表面的羽毛。

05

條辨四:肝中風者,頭目潤,兩脅痛,行常伛(yǔ曲背),兩臂不舉,舌本燥,善太息,人嗜甘。


風入肝髒,風熱,身體彎曲,手臂不能舉。
人體虛,風容易進去,虛弱則病趁虛而入,身體強則不會。要常常運動,心平氣和。
兩脅苦滿,少陽證,小柴胡湯主之。
頭目潤:眼睛動來動去,肝開竅于目;頭動來動去,帕金森症。
肝苦急,急食甘以緩之。吃甜的緩解抽筋。

06

條辨五:肝中寒者,胸中痛,不得側轉,食則吐而汗出也。


肝中寒:肝裡太冷、不動,肝會腫起來,頂到脾髒為木克土。中膈滿,胃受不了,一吃就吐。
胸中痛:呼吸時,橫膈膜會下降上升,肝脾腫,則橫膈下不去,氣回逆,氣沒法呼吸飽,會胸中痛。
不能側轉:肝腫大、脾腫大,轉動身體會成為負擔,不轉動會比較舒服。
肝腫、脾腫,大部分為寒證,用溫藥。

07

條辨六:肝死脈,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者死。


肝功能完全喪失時,脈扭扭曲曲,肝法象木,屬于真髒脈,人要走了的脈。

08

條辨七:肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋複花湯主之。

旋複花湯方
旋複花三兩即金沸草,蔥十四莖,新绛(今為茜草)少許。 右三味,以水三升,煮取一升,頓服。
肝着,為一種寒證,喜歡人踩在身上,或用力按摩。
寒着在肝上,肝血無法入肺,用力在身上踩,血會入肺。
肝着非肝腫瘤,裡面比較寒而已。
旋複花湯
  • (1)旋複花即金沸草,降逆氣,可把胃酸降下去,酸味為肝。

  • (2)新绛:茜草。可當做顔料染布(紅色),入肝、活血,肝病常用藥。足厥陰肝經過少腹,婦科月經痛、子宮腫瘤、肌瘤也會用茜草。

  • (3)蔥:行陽。


三味津液:酸味、甜味、苦味,為津液的來源。脾之甜味,膽之苦味,肝之酸味,混合成為唯一。酸過多時,用旋複花湯降逆。

09

條辨八:心中風者,翕翕發熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。


心中風,風跑到心。心本身為火,風吹火更大,發熱,心不斷波動産生燥熱。
不能起:正常的心火會下行,風在吹的火往上走,越來越大,造成上焦熱,不能起。
心中饑:胃裡餓,一吃就吐。正常的心火在肺的肅降作用下經胃到小腸,小腸熱,胃和大腸正常消化,心中風後,心火不能下行,故吃則吐,胃火則餓。
胃中餓,一吃就吐,上焦燥熱,用防己黃芪湯。太太小姐運動少,怕流汗,少腹凸起,發胖,要想瘦,用防己黃芪湯。

10

條辨九:心中寒者,其人苦病心如噉(dàn,吃)蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蟲注,其脈浮者,自吐乃愈。


心中寒,太冷,心痛徹背、背痛徹心,為寒痰。
心脈本來要洪、浮,若脈浮會自愈。
可通過運動,易筋經,撞牆(五髒逼毒之心),把痰排出來而愈。若吐不出來,用烏梅赤石脂丸,熱藥。
寒痰,胸口很辣,如吃了蒜。
寒證,不渴。(熱症,口渴)

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