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神奇的中藥配伍系列——防己黃芪湯


　　今天，我們來揭一下“防己黃芪湯”的神秘外衣吧！
方源　《金匮要略》：“風濕脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。”  
　 《金匮·水氣病脈證并治第十四》：“風水脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之，腹痛者加芍藥。”

 組成  防己 一兩[12g] 黃芪 一兩一分[15g]去蘆 甘草 半兩[6g]炒 白術 七錢半[9g]
用法  上锉麻豆大，每抄五錢匕（15g），生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。服後當如蟲行皮中，以腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。  
 　　  
 用量  　日本醫家丹波元簡認為《金匮要略》上的用量是後人改動，而《千金方》所載卻是原方。所以，防己黃芪湯的用量應當為：防己四兩、甘草一兩、白術三兩、黃芪五兩、生姜三兩、大棗十二枚。因此，本方單獨應用時可用大劑量，加味或合方時，可用小劑量。許多臨床報道中，黃芪和防己的用量都較大，均在60克以上，可參考使用。而甘草的用量不宜過大，3至6克為适宜。
組成用法  
 　黃芪15~30g、防己12~25g、白術10~20g、甘草3~6g、生姜10-20克、大棗12枚。水煎服，每日二次。
方解  　本方所治痰飲乃中陽素虛，脾失健運，氣化不利，水濕内停所緻。蓋脾主中州，職司氣化，為氣機升降之樞紐，若脾陽不足，健運失職，則濕滞而為痰為飲。而痰飲随氣升降，無處不到，停于胸脅，則見胸脅支滿；阻滞中焦，清陽不升，則見頭暈目眩；上淩心肺，則緻心悸、短氣而咳；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊皆為痰飲内停之征。仲景雲：“病痰飲者，當以溫藥和之。”(《金匮要略》)故治當溫陽化飲，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平沖降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平沖之常用組合。白術為佐，功能健脾燥濕，苓、術相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現了治生痰之源以治本之意；桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；二可合白術益氣健脾，崇土以利制水；三可調和諸藥，功兼佐使之用。四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利濕以平沖逆，全方溫而不燥，利而不峻，标本兼顧，配伍嚴謹，為治療痰飲病之和劑。

 方證  1、浮腫，以下肢為甚，惡風多汗，尿量減少；  
 2、關節痛，特别是膝關節腫痛，肌肉痛。  
 風濕，脈浮、身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。 《金匮要略·第二篇·二十二條》  
 風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。《金匮要略·第十四篇·二十二條》  
 《外台》防己黃芪湯：治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。《金匮要略·第十四篇·附方》
應用  　1、特發性水腫、功能性水腫、急慢性腎小球腎炎、慢性風心病、肺心病等以浮腫為主要表現時可用本方，肝硬化腹水也可參照使用。嶽美中曾治一名40歲男患者，患慢性腎炎，多年不愈，下肢沉重，胫部浮腫，累及足跟痛，且汗出惡風，脈浮，舌質淡白，邊有齒痕。尿蛋白（+++），紅白細胞（+）。嶽老投防己黃芪湯：防己18克，生黃芪24克，白術9克，炙甘草9克，生姜9克，大棗4枚（擘）。囑其長期服用。患者連續服此方10個月，檢查尿蛋白（+），又持續兩個月，尿蛋白消失，一切症狀痊愈（《嶽美中醫案集》人民衛生出版社1978年版）。  
 　2、變形性膝關節炎、類風濕性關節炎、風濕性關節炎、腰椎間盤突出症等以關節疼痛、沉重、活動不利、動作不靈活為主證時可見到本方證。  
 　3、一些代謝性疾病也有應用本方的機會。如痛風、糖尿病、高血脂症、單純性肥胖症等。李春生用本方加味治療2例肥胖病合并高脂血症，經3個月左右，均大為好轉。處方：黃芪30克，防己12克，白術10克，甘草4克，生姜6克，大棗3枚，草決明20克，黃芩10克（中醫藥學報1983，5：36）。阮士軍也曾用本方加味治療一名肥胖患者，防己、黃芪俱用60克，另加去濕利水之藥，治療兩個月，體重恢複至以前水平（北京中醫雜志1985；4：35）。  
 　4、其他還用于高血壓、腦血管疾病、荨麻疹、狐臭、帶下、植物神經功能紊亂、婦女更年期綜合征等疾病。本方主治條文中有“汗出”，狐臭即是腋下大汗腺分泌亢進所緻，因此也可用本方治療。如阮士軍用本方原方（防己、黃芪各30克、白術15克、甘草6克、生姜9克、大棗20克）治療12例狐臭，全部治愈，療程最短2個月，最長6.5個月（貴陽中醫學院學報1985，3：34）。日本的矢數道明也用此方治愈一名15年病程的狐臭患者，從其體形肥胖，肌肉松軟，腋下汗出甚多，全身倦怠看，人屬黃芪體質，證屬防己黃芪湯證。服藥後第二天即大量排尿，出汗減少，症狀随之逐漸消失（《日本東洋醫學會》11卷4号）。
經驗參考  　1、本方證以中老年人多見。黃芪體質特征明顯，整個人就象一個盛水的皮囊。服用本方後，患者的尿量會不同程度增加。  
 　2、關于本方的劑量，日本醫家丹波元簡認為《金匮要略》上的（防己一兩 、甘草半兩（炒）、白術七錢半、黃芪一兩一分（去蘆））用量是後人改動，而《千金方》所載卻是原方。當為：防己四兩、甘草一兩、白術三兩、黃芪五兩、生姜三兩、大棗十二枚。因此，本方單獨應用時可用大劑量，加味或合方時，可用小劑量。許多臨床報道中，黃芪和防己的用量都較大，均在60克以上，可參考使用。而甘草的用量不宜過大，3至6克為适宜。  
 　3、本方常加味或合方，如氣喘者，加麻黃。腹痛者加芍藥。汗多伴口渴、身熱者，加石膏。大便不成形，浮腫者，常加茯苓、澤瀉。惡寒、關節冷痛者加附子、細辛等；肢浮腫明顯者，加懷牛膝30克。如果伴有血脂高者，加澤瀉30克，頭暈頭痛、腰腿無力者，加葛根30克，胸痛頭暈者，加川芎10克、丹參12克。伴有易感冒、鼻塞時合玉屏風散。精神萎靡，下肢腫甚者合真武湯等。  
 　4、方中防己的品種應采用防己科多年生藤本植物粉防己的根，此又稱漢防己，飲片名粉防己。廣防己應含有易導緻腎功能不全的馬兜鈴酸，則不宜使用。
産品推薦
防己黃芪湯

防己黃芪湯 健脾利濕調整脾胃針對因細胞水腫引起的肥胖5袋1盒裝  

防己黃芪湯

健脾利濕、行氣,利水,調整脾胃,治療因細胞水腫引起的肥胖

1．本方治療風水、風濕屬于表虛證的常用方劑。以汗出惡風，小便不利，苔白脈浮為證治要點。

2．若兼腹痛者，為肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，為肺氣不宣，宜加麻黃少許以宣肺散邪；水濕偏盛，腰膝腫者，宜加茯苓、澤瀉以利水消腫；沖氣上逆者，宜加桂枝以溫中降沖。

3．适用于慢性腎小球腎炎、心髒性水腫、風濕性關節炎等屬表虛濕盛者。

【配方成分】：防己、黃芪、白術、炙甘草、生姜、大棗等，已按比例搭配好，中藥粉末（但是顆粒又不是超細的那種，保健飲品.免煎中藥茶）。

【包裝規格】：約30g/包，一盒5包裝，一盒重約210g；

每包計4.99元，共24.9元。

【包裝規格】：

内袋：100*125mm環保濾紙袋；

中間：鋁箔袋包裝，防潮、防水、防靜電；

外箱：用175*155*50mm外包裝瓦楞紙箱。

6盒（30包）一個療程，服用1-3個療程

【适合人群】：

醫院報導，用本方配合防風通聖散治療結實型肥胖症患者，每日給防已黃芪湯、防風通聖散各5克，6個月後體重從69公斤減到67公斤，腹圍從100厘米減至85厘米。總膽固醇由341減至148，三酸甘油(油食品)酯由288降至78，非脂化脂肪酸由0.25升至0.75升。主治肌肉結實型肥胖症。

按照中醫減肥專家的見解，肥胖類型可以分為：肝郁型、肝腎兩虛型、胃熱型、脾虛型四種。

1、肝郁型：

職業婦女、或者工作生活壓力較大、飲食不正常的人屬囤積這個類型。症狀有暴飲暴食，容易氣郁，血液循環差。

2、肝腎兩虛型：

這是生理功能退化，導緻代謝能力較差，身體對有效物質的運用變差了，造成廢物在體内囤積，中老年肥胖多屬這種類型。

3、胃熱型：

這類型的肥胖者，食欲很好特别會吃，而且容易餓，脈象跳動速度較快，青少年的肥胖大都屬于這種類型。

4、脾虛型：

食欲并沒有顯得特别好，但是容易拉肚子及發胖，脈象沉緩無力，生産後的發胖大多屬于這個類型。

有些肥胖者會合并以上2種症狀，例如：食欲好卻又容易拉肚子，這就屬于胃熱脾虛型，一般而言，減肥效果最好的是胃熱型，其次為肝郁型，再來是脾虛型，最難減的則是肝腎兩虛型。

女性肥胖多因脾虛失運、過食肥甘，或六欲不解、七情不舒，或脾實胃熱、喜逸惡勞，以緻于脂肪瘀積。

【用法用量】：

1， 優先建議煎煮方式，100℃開水沖泡次之；

2， 作湯劑，水煎服。煎煮的茶湯包方法

2.1，一劑（一包）煎三次，早、午、晚空腹時服；

2.2，煮的時候放多少水？以陶鍋或者鋼鍋、水壺等煮時，建議加水1000ML-2000ML，水量及濃度可根據個人喜好、飲量調整；

2.3，直接拿泡袋加水煮沸3-5分鐘即可飲用。可一次性加水煮好，一天内多次加熱服用，也可每次重新加水煎煮；

2.4，服用時間沒有限制，不過飯前後1小時内區間之外的時間喝更好。煮好的湯茶隔夜不宜再喝。

2.5，對中藥味敏感的，可以适當加蜂蜜、糖等調節口味；

2.6，有些方劑可以根據具體情況适當加入紅棗、枸杞、姜片、雞、鳗魚或豬肚一起慢炖（延長煎煮時間），調節口味的同時，由常規湯茶變成了具有更多保健功能的美味藥膳。

3，采用開水沖泡藥茶包方式注意事項

取1包放入水壺或茶杯中，用100度沸水焖泡15分鐘後飲用，像沏茶一樣，可以反複沖泡，直到藥淡為止．每日1－3包．30天為一療程。可根據個人喜好加入蜂蜜等調味，當茶飲，随時飲用。

直接用開水沖泡于随時飲用，也可以用鍋煮。很适合忙碌的上班族及上課的學生族，而沖泡時記得蓋緊杯蓋，待五至十分鐘後再予飲用，才易出味。

【上品仙湯.特别說明】

1，傳統工藝，自制産品，包裝簡易，無認證無批文，但都是優質純中藥配制，質量絕對真實，假一罰千，如果注重包裝者，請謹拍。

2，上品仙湯推出産品較少，推出的都是長期口碑不錯的、大家熟悉的傳統老方子，是久經考驗的了，效果值得肯定。

3，根據古傳名方并結合中醫辨證論治的原則，對症施藥，針對性十分強。

因此隻要對症使用，效果便會非常顯著。

純中藥、沒有任何添加劑，絕無副作用，童叟無欺、信譽保證。

4，生産日期是什麼時候？

這是根據訂單制作的，就像親去藥房抓藥。

訂單來了，由泡澡堂藥劑師嚴格按配方比例配制，現場粉碎，包裝，貼上标簽，然後及時發貨。

本店粉劑都是現購現磨，質量可靠，沒有摻一點兒虛假！

5，很多現在出售的調理亞健康.保健飲品都是散包，沖泡之後碎末很多在杯裡，喝起來非常不方便。上品仙湯以擁有國際專利、經高溫消毒的專業熱封式濾紙袋包裝（類似泡袋茶的方式），綠色環保，樸實天然，讓您健康又便捷！

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