經方一百首：011、小建中湯；012、桂枝加龍骨牡蛎湯；013、茯苓桂枝白術甘草湯；014、茯苓桂枝甘草大棗湯；015、茯苓桂桂五味甘草湯；016、五苓散；017、防己黃芪湯；018、黃芪桂枝五物湯；019、黃芪白芍桂枝苦酒湯；020、麻黃湯
011、小建中湯
[組成用法]
桂枝6～15g、芍藥15～30g、甘草5～10g、生姜10g、大棗12枚、饴糖适量。将五味藥水煎，濾出藥汁，加饴糖，再放火上使之消融，溫服。每日三次。
[方證]
1．慢性腹痛伴動悸、煩熱、虛弱；腹部扁平而肌緊張。
2．舌質嫩苔少，脈弦細。
[現代應用]
1．腹中陣發性痙攣性疼痛為主證的疾病：如慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、過敏性結腸炎、胃腸神經官能症、腸系膜淋巴結核、慢性腹膜炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道結石、慢性膽囊炎、過敏性紫癜、前列腺增生症、輸尿管結石、痛經、蛔蟲病、股疝、便秘等。
2．以動悸、眩暈為主要表現的疾病：神經衰弱、心率失常、低血壓症、貧血等。
3．其他方面：肺結核、血管神經性頭痛、血小闆減少性紫癜、小兒遺尿症、水疱性結膜炎、眼底出血（暴盲）、鼻衄、自汗、盜汗、發熱、黃疸、遺精等。
[經驗參考]
治療腹痛為小建中湯所擅長。《幹金方》用芍藥湯（即本方）治産後少腹痛。《蘇沈良方》謂此藥治腹痛如神。腹痛輕按即痛，重按卻不甚痛，此是氣痛；重按愈痛而堅者，有積也。氣痛不可下，下之愈甚，此虛寒症也。此藥治腹中虛寒，補血，尤止腹痛。《證治準繩》說：治痢不分亦白久新，但腹中大痛者神效。《張氏醫通》載形寒飲冷，咳嗽，兼腹痛脈弦者，小建中湯加桔梗；寒熱自汗，加黃芪。胡希恕治一男，42歲。胃脘痛反複發作已5年，經檢查診斷為“胃黏膜脫垂。”近常餓時胃脘痛，惡寒怕冷，口中和，不思飲，大便微溏，日二次行，下肢酸軟。先與附子理中治之不效，後問細症，據有汗出惡風脈緩，知為表虛中寒之證，予小建中湯而愈（《經方傳真》）。劉家磊用本方化裁治療小兒反複發作性腹痛，頗見成效，有效率98．1％（陝西中醫，1992.12：537）。
本方還具有改善小兒體質的作用，對于虛弱兒的一些疾病有一定的治療效果，這方面日本的報道比較多。如對遺尿症，大塚敬節曾治一名女孩，14歲，個子細長，面如土色，易疲勞乏力，咽幹經常飲水。白天小便頻數，1小時排兩次，量亦多，夜間遺尿。投與小建中湯，1周後小便約2小時左右排1次，夜尿減少，兩個月後，夜尿停止，氣色好轉，已變胖（《漢方治療二十年》）。另有報告以小建中湯治療具有夜間遺尿、虛弱、易疲勞、腹直肌緊張或過敏症狀的患兒7例，2—3日獲良效者3例，2周内痊愈者4例（王三虎澤，南京中醫學院學報，1986；2：55）。一名12歲男孩，生來體質虛弱，體型瘦，面色不佳。經常頭痛而卧床不起，非常痛苦。脈細，兩側腹直肌痙攣。山田光胤投與小建中湯，就診當日最後一次頭痛，此後，再無發作。鞏固治療3個月，痊愈停藥（山田光胤氏，漢方臨床，?卷1号）。矢數道明治一4歲女孩，生來體弱，型瘦顔面蒼白，易感冒，扁桃體腫大，常反複發作高熱，盜汗，夜尿多，經常腹痛，因怕感冒而不敢出門。腹壁薄，腹肌緊張如兩根棒狀，給予小建中湯。藥後高燒不發，即使感冒也能立刻治愈，夜尿量逐日減少，兩個月能自己外出遊玩，腹痛已愈，性格大變，有朝氣，面包轉仕，體壯豐滿（矢數道明，漢方臨床，11卷2号）。适合本方的兒童多為白瘦休型，毛發枯黃、易驚、多汗、食欲不振、容易腹痛，下肢易肌肉痙攣，平口情緒低落，不活潑。這些經驗提示我們從另一個角度看中醫“治本”的實質。
使用小建中湯還要注意以下幾個方面。一、本方是古代有效的強壯劑或調養劑，适合使用此方者，體質呈現出—種“虛弱”狀态。此種狀态一是指先天體型，多屬桂枝體質；一是指因精力體力過度消耗，而表現出精力不足，容易疲勞，易出汗，煩熱，肢體酸痛等。二、小建中湯證有比較明顯的腹證：腹直肌痙攣，顯現于淺表，腹壁扁平，呈繃緊狀态，但按之軟而無抵抗感，内無硬物、包塊等。在臍周圍向腹底按壓，可觸及腹主動脈的搏動。三、本方所主之疼痛為陣發性的痙攣性絞痛，或綿綿作痛，或攣急作痛，經常發作，但程度不劇烈，疼痛部位不定。同時伴有心悸、煩熱、多夢、鼻衄等兼證。當以這些兼證為主訴時，應見到本方特有的疼痛、急迫症狀，才可使用小建中湯。四、适用小建中湯的舌象，舌苔可以是薄白苔、薄黃苔，也可以是厚苔，但舌質必須柔嫩，有光澤，若舌質為堅老而苔厚膩者，就不适宜了。五、方中芍藥以白芍為宜，饴糖屬麥芽糖類，為方中主藥，不可缺少。臨證使用時若無饴糖，可用蜂蜜替代，不可用白砂糖代。如納差或不喜甜食可用麥芽代替。本方加味藥多為黃芪、黨參、當歸、五味子、酸棗仁等。
[原文點睛]
1．傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛。先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100）
2．傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102）
3．虛勞裡急，悸，衄，肢中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽幹口燥，小建中湯主之。（《金匮要略》第六篇第十三條）
4．男于黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。（《金匮要略》第十五篇第二十二條）
5．婦人腹中痛，小建中湯主之。（《金匮要略》第二十二篇第十八條）
桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、大棗十；枚（掰）、芍藥六兩、生姜三兩（切）、膠饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納饴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
[注論精選）
方有執：小建中者，桂枝湯倍芍藥而加饴糖也。桂枝湯扶陽而固衛，衛固則榮和。倍芍藥者，酸以收陰，陰收則陽歸附也。加膠饴者，甘以潤土，土潤則萬物生也。建，定法也，定法唯中，不偏不黨，王道蕩蕩，其斯之謂乎（《傷寒論條辨》）。
柯韻伯：厥陰為阖，外傷于寒，肝氣不舒，熱郁于下，緻傷中氣，故制此方以主之。……此方安内攘外，瀉中兼補，故名曰建。外症未除，尚資姜桂以散表，不全主中，故稱曰小。所謂中者有二，一日心中，一日腹中（《傷寒來蘇集》）。
張路玉：桂枝湯，方中芍藥、桂枝等分，用芍藥佐桂枝以治衛氣；小建中方中加倍芍藥，用桂枝佐芍藥以治榮氣，更加膠饴以緩其脾，故名之曰建中，則其功用大有不同耳（《傷寒缵論》）。
徐忠可：謂虛勞者，元陽之氣不能内統精血，則營枯而虛，裡氣用急，為悸，為衄，為腹中痛，夢失精；元陽之氣不能外充四肢之因，則陽虛而燥，為四肢酸疼，為手足煩，為咽幹口燥。假令胸中之大氣一轉，則燥熱之病氣自行，故以桂、芍、甘、姜、棗和其營衛，而加饴糖一味，以建中氣，此後世補中益氣之祖也。雖無升柴，而升清降濁之理，具寓此方矣（《金匮要略論注》）。
012、桂枝加龍骨牡蛎湯
[組成用法]
桂枝10～15g、芍藥15～20g、甘草5～10g、生姜10g、大棗12枚、龍骨]5～20g、牡蛎20～30g。水煎服，日三次。
[方證]
1．胸腹動悸、易驚、失眠多夢。
2．自汗、盜汗。
3．脈浮大而無力，舌質嫩紅、苔少。
[現代應用]
1．以心胸動悸感，驚恐不安，失眠多夢為主證的疾病：如室性心動過速、心肌炎、功能性早搏、甲亢、神經衰弱、癔病、癫痫、精神分裂症、失眠等。
2．汗出異常症：自汗、盜汗、偏沮（半身出汗）。
3．一些兒科疾病可見本方證，如小兒肺炎、佝偻病、遺尿、小兒睡眠多汗症、夜啼等。
4．其他疾病如男子不育症、陽痿、早洩、遺精、前列腺增生、陰冷、女子夢交、産後血崩、帶下、脫發、荨麻疹、奔豚病、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性胃炎、消化性潰瘍、更年期綜合征等也有應用本方的機會。
[經驗參考]
桂枝加龍骨牡蛎湯在兒科疾病應用的機會比較多．如魏如恢治療一例小兒肺炎，患兒2歲，使用抗生素及氨茶堿後，汗出不止，曾注射阿托品，當時汗雖止，藥效消失後又大汗淋漓。面色蒼白，咳嗽氣喘，汗出淋漓，四肢欠溫，消瘦神倦，舌淡而嫩。拟桂枝加龍骨牡蛎湯，重用龍骨牡蛎，另加紫菀、川貝母。服三劑後諸症消失（江西中醫藥，1985；4：64）。胡義保用本方治療小兒睡眠多汗症56例，病程最長6年，最短3個月。用桂枝加龍骨牡蛎湯加昧，随證加黃芪、太子參、五味子、白術、麻黃根。痊愈38例，好轉11例，無效5例（河南中醫；5：26）。
對男科病的治療，也常用到本方。如《張氏醫通》載治少腹急痛，便溺失精，溲出白液者。編者治一位男性青年患者，素質孱弱，是個白面書生。患者列腺炎，睾丸疼痛、遺精，多夢、盜汗，專科屢投清熱活血劑不效，視其形瘦目睛精采外露，舌嫩紅苔少，脈大無力，投桂枝加龍骨牡蛎湯加五味子、芡實、蓮須，三劑即寐安、汗止，續服30餘劑痊愈（黃煌，《中醫十大類方》，1995年）。吳有超用本方加味治男性不育症25例，包括精子數量不足、不射精等。臨證根據病情加味：濕阻精竅加滑行、車前子等，瘀阻精竅加穿山甲、王不留行等，療效滿意（吉林中醫藥，1995；3：25）。
“男子失精，女子夢交”為《金匮要略》中本方的主治病證，而失精常見，夢交難睹。下面一例夢交症，很有代表性：一女，34歲。入夜每與人交，天明始去，已四五年，誤為“狐仙”，羞愧難言。初則不以為然，久則心悸膽怯，延期失治，病情日重。避卧于鄰家，仍糾纏不散。形體消瘦困倦乏力，少氣懶言，頭暈眼花，腰膝酸軟，帶下多清稀，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。用桂枝18g、白芍、龍骨各20g，甘草、生姜各9g、生牡蛎30g、紅棗7枚。5劑後，渚證消除（徐伯倫，浙江中醫雜志，1984；1：46）。
以上案例，都應與“失精家”的特殊體質類型有關。臨床上的許多疑難雜症，隻要見到桂枝加龍骨牡蛎湯證，用之多效，如編者曾治療陸某，男，57歲，2003年12月8口就診。西醫診斷為：骨髓增生性病變伴骨髓纖維化。現症：化療後，午後至夜間發熱38°C以上，伴頭暈、汗出，面色痿黃，舌淡苔少，脈芤。西醫抗菌治療發熱不退，前來求治。予桂枝加龍骨牡蛎湯加黨參五劑，囑其服後啜粥取汗。第一頓藥後腹痛，大便量很多，微汗出，體溫降至正常。随訪，體溫一直正常。
本方是桂枝湯的加味方，因此适用于在桂枝湯證的基礎上，出現更嚴重的動悸、氣上沖，表現為胸腹部的搏動感、易驚恐不安、失眠、睡眠淺、多夢、自汗、咨汗。“失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落”。是張仲景對适用這張方的人的體質描述。在臨床中可以看作是桂枝體質的一種，即膚白體瘦，外表柔弱，皮膚細膩，小腹腹直肌緊張，腹主動脈搏動亢進，易心悸頭暈；汗出、失眠多夢。決定本方能否應用還應參考脈象和舌象。脈必見浮露，大而無力，若沉細沉實或大而有力，均不是本方脈象；舌質嫩紅、濕潤、苔薄白者可用，若舌質暗紅堅老、淡白胖大，舌苔黃膩、焦幹、厚膩者均應慎用。
睡眠狀況不佳是應用本方重要的依據，臨證時應進行詳細詢問。包括不易入睡、睡眠淺、夢多，或亂夢紛紛，或作噩夢、容易驚醒、夢遺、夢交。桂枝加龍骨牡蛎湯的加味藥多為黃芪、五味子、酸棗仁、郁金、遠志、白薇、山萸肉等。不宜過多，随證選取一兩味即可。
[原文點睛]
夫失精家，少腹弦急，曆頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失材。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蛎湯主之。（《全匮要略》第六篇第八條）
桂枝、芍藥、生姜各三兩、甘草；兩、大棗十二枚、龍骨、牡蛎各三兩。上七味，以水七升，煮去三升。分溫三服。
[注論精選]
尤在泾：桂枝湯能補虛調陰陽，加龍骨牡蛎者，以失精夢交，為神情間病，非此不足以收斂其浮越也（《金匮要略心典》）。
徐忠可：桂枝芍藥通陽固陰，甘草姜棗和中上焦之營衛，使陽能生陰。而以安腎甯心之龍骨牡蛎為輔陰之主，後世喜用膠麥而臣姜桂，豈知陰凝之氣，非陽不能化耶（《金匮要略論注》）。
張路玉：夫亡血失精，皆虛勞内固之證，舉世皆用滋補氣血之藥，而仲景獨與桂枝湯，其義何居?蓋人身之氣血全賴後天水谷以資生，水谷入胃，其清者為榮，濁者為衛，榮氣不榮則上焦熱而血溢，衛氣不衛則下焦寒而精亡，是以調和營衛為主。榮衛和，則三焦各司其職，而火自歸根，熱者不熱，寒者不寒，水谷之精微輸化，而血液之源有賴矣。以其亡脫既憤，恐下焦虛脫不禁，乃加龍骨牡蛎以固斂之（《金匮衍義》）。
013、茯苓桂枝白術甘草湯
[組成用法]
茯苓12～30g、桂枝10～15g、白術10～15g、炙甘草3～6g。水煎，溫服，每日三次。
[方證]
1．心下動悸、或氣上沖胸、或眩暈。
2．腹部軟弱而胸脅部脹滿、胃内有振水聲。
3．小便不利、浮腫傾向。
4．舌體胖大、苔白滑。
[現代應用]
1．以眩暈為主訴的疾病，如耳源性眩暈、高血壓性眩暈、神經衰弱性眩暈、低血壓、椎—基底動脈供血不足等。
2．以心悸為主訴的疾病，如風濕性心髒病、冠心病、高血壓性心髒病、肺源性心髒病、心律失常、心髒神經官能症、心髒瓣膜病、心肌炎等。
3．以胃中有振水聲為主訴的疾病，如胃下垂、消化性潰瘍、慢性胃炎、神經性嘔吐、胃腸神經官能症等。
4．以胸脅部脹滿、咳嗽為主訴的疾病，如急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、百日咳、胸膜炎、心包積液等。
5．眼科疾病，如白内障、結膜炎、病毒性角膜炎、視神經萎縮、中心性漿液性脈絡膜炎，視網膜病變等也有使用的機會。
6．其他方面如慢性腎炎、腎結石、肝硬化腹水、特發性水腫、婦科帶下、羊水過多、小兒狐疝、過敏性鼻炎、耳鳴、睾丸鞘膜積液等。
[經驗參考]
“氣上沖胸”是苓桂術甘湯證的病機所在，“起則頭眩”則是本方證的特征表現，多見于心髒疾病。對此，劉渡舟先生有豐富的使用經驗。他以本方為基本方治療冠心病、肺心病、心肌炎等心髒病，其經驗如下：要抓住心髒病屬于水氣上沖的特征，一是水舌，即舌質淡嫩，舌苔水滑。二是水色，即面色黧黑或面見水斑，水斑就是見于天庭，鼻柱兩側、兩顴、兩頤、颏部的棕褐色或黑褐色斑點，其色暗滞。三是脈沉弦。此外，并伴有心悸、胸悶、短氣、喘息，且有入夜胸悶等症狀加重的傾向。尚見頭暈目眩、咽噎耳鳴、睑腫面浮等。如治一女，患病毒性心肌炎，經中西醫治療，病情緩解，然心悸、短氣、胸悶、頭眩諸症不除，且疲乏無力，面色白虛浮，舌淡胖，苔水滑，脈沉弦而結。方用桂枝10g、茯苓18g、白術10g、澤瀉10g、太子參15g，服藥12劑，諸症基本消失，脈律整齊，繼以苓桂術甘湯善後，鞏固療效（中國醫藥學報，1990；4：5557）。矢數道明治療一例陣發性心動過速，心髒已增大，胸部有重壓感，短氣湯不暢”心跳過速，結代脈，動悸，呼吸困難，起立則暈眩，噫氣，尿頻，多汗等、投苓桂術甘湯加牡蛎，病情逐漸好轉（和漢藥，131号）。
本方所主之眩暈除了見于心髒病之外，還見于腦供血不足性疾病。如張琪研究員治一婦人，年五旬餘，一日起床頭眩暈，顫動不止，自覺體内有氣上沖，沖則肢體顫抖。脈象沉而有力。西醫診斷為“腦動脈硬化”、“基底動脈供血不全”，諸治罔效，以苓桂術甘湯加澤瀉，3劑後上沖及顫抖、眩暈皆大減，繼服十餘劑而安<中醫雜志，1984；12：7）。
本方也可治療耳源性眩暈，如王天明等用本方治療内耳眩暈病2l例，全部病例均經西醫确診，且治療效果不明顯。治以苓桂術甘湯為基本方并加味，眩暈重者加澤瀉30e；嘔吐重者加陳皮12s、半夏12 8；伴失眠者加生龍骨30g、生牡蛎30g。治愈18例，随訪一年未複發，好轉2例，無效1例（中醫研究，1990；3：38）。
眩暈還可見于消化系統疾病，不過多與“心下逆滿”同時出現，這些疾病查體多有他覺的“心下震水音”。胃下垂、胃潴留等多見此證。胃切除後的“傾倒綜合征”也會出現本方證。其臨床常表現為進食後上腹部飽脹，疼痛不适，惡心伴嘔吐、嗳氣、腸鳴脹氣、腹瀉等消化道症狀。如果再伴有面色蒼白、頭昏、眩暈、暈厥、顫抖、心悸、出汗等自主神經失調症狀即可考慮使用本方。
陳保田将本方合四物湯再加生龍骨、生牡蛎，名為鎮眩湯，治療眩暈的範圍頗廣，對耳源性眩暈、眼源性眩暈、椎—基底動脈供血不全引起的眩暈、胃源性眩暈，均有良好療效。治療53例眩暈症，治愈率為85％（《經方的臨床應用》，廣東科技出版社，1985）。總之，隻要伴見水停心下、心動悸、心下逆滿、小便不利，或胃内有振水聲者，即可投此方。
對于“夫心下有留飲，其人背寒冷如手大”，多數注家認為該條經文所述病症可用本方治療。那麼，我們也可以把該條文借用于治療胃脘部的寒冷。如江西名醫張海峰先生治療一胃脘痛（十二指腸球部潰瘍）病人，胃脘部厚衣重裹，精神不振，納差便稀，舌淡而胖，苔白滑，脈弦遲。處以俠苓30g、肉桂9g、焦白術12g、炙什草9g而愈（遼産中醫雜志，1987；5：3）。類比和借用的思維方法對擴大經方的臨床應用很有幫助。
呼吸系統的疾病也常用到此方。傅昌格用本方加味治療百口咳重症之痙攣性咳嗽156例，痊愈148例；好轉6例；無效2例。總有效率98．8％，處方：夥苓15g、桂枝6g、白術10g、甘草6g、浙貝母10g、百部15 8、旋覆花6g、桃仁6g、機殼6g、地龍10g（黑龍江中醫藥，1992；6：10—11）。慢性支氣管炎也可見到本方證。編者曾治療一男子，咳嗽月餘，西醫診斷為支氣管炎，叠進中西藥治療乏效，前來求治。自覺胸腹部有氣上沖，痰稀白，惡風，晨起臉早浮腫貌。視體形瘦、面色黃白無華，舌質暗、苔白滑，投茯苓桂枝白術甘草湯七劑而愈。以桶狀胸為特征的肺氣腫，也多有應用本方的機會。
一些眼病也常常用到本方，陸淵雷先生說：“胃水常引發目疾，赤痛而多哆，本方（指苓桂術甘湯）加車前子，奇效。時醫治日疾，但曉寒涼滋潤，桂之溫，術之燥，皆視為禁藥，于是久久不得愈，而世俗有眼病百帖之口号”。日本漢方家也有此經驗，尾台榕堂在《類聚方廣義》中說到“治飲家眼目生雲翳，昏暗疼痛，上沖頭眩，睑腫，眦淚多者加苡仁。當以心胸動悸，胸脅支滿等證為目的。治雀目證亦有奇效”。姜崇智等以本方加附子治療病毒性角膜炎3l例，35隻眼，均有起病急，初期羞明、流淚、疼痛、異物感等，繼則黑睛出現翳障，呈點狀、星狀的表現。結果治愈率為87％（山東中醫雜志，1993；12（2）：18）。中田克雄治療54歲女性，兩眼睑紅腫，瘙癢難忍15年。好飲茶，尿量少而次數多，以往站立時血壓偏低，劇癢時睜眼都困難。診為水毒證，與苓桂術甘湯，并囑節制飲水。服藥不到二十天徹底治愈（廣西中醫藥，1981；4：封三）。目居高位，水氣上沖每多犯之，臨床切勿一概清熱解毒。
苓桂術甘湯是一張對“證”的方劑，而不是對“病”的方子。本方所治療的病種也都是其他方劑的主治範圍，因此，臨床應用時要嚴格把握方證的規定。這樣才能在面對紛繁的病種和衆多的方劑時，準确地選用奉方。本方證多在慢性病的基礎上，因感受外邪、精神刺激、心身疲勞等誘因而引起，有發作無定時，時好時壞的臨床特點，發作時各種症狀甚劇，來勢猛，但去後則相安無事。所以臨證的，判斷平時是否具有水飲内停的指征如：眩暈、動悸、小便不利，胃内振水聲、咳嗽、痰多清稀、浮腫傾向、胸脅支滿、苔滑等，對正确使用本方有關鍵的指導意義。
苓桂術甘湯在臨證時常需加味或合方，加味藥多為半夏、豬苓、澤瀉、幹姜、附子，百合，車前子等．不宜過多，随證選取一兩味即可。多與半夏厚樸湯、補中益氣湯、四物湯、防己黃芪湯合方使用。日本醫家将本方與四物湯合用名為連珠飲，治本方證兼有血虛者。根據應用的側重不同，方中桂枝可改用肉桂，白術可改用蒼術，有時也可二藥合用以增強療效。
[原文點睛）
1．傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起别頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。（67）
2．心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。（《金匮要略》第十二篇第十六條）
3．夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯i之。腎氣九亦主之。（《金匮要略》第十二篇第十七條）
茯苓四兩、桂枝三兩（去皮）、白術、甘草（炙）各；兩。上四味，以水六升，煮去三升，去滓，分溫三服。
[注論精選]
王晉三：此太陽、太陰之方也，膀胱氣鈍則水蓄，脾不行津液則飲聚。白術甘草和脾以運津液，茯苓桂枝利膀胱以布氣化。崇上之法，非但治水寒上逆，并治飲邪留結，頭身振搖（《古方選注·太陽中篇》）。
尤在泾：痰飲，陰邪也，為有形，以形礙虛則滿，以陰冒陽則眩。苓桂術甘溫中去濕，治痰飲之良劑，是即所謂溫藥也。蓋痰飲為結邪，溫則易散，内屬脾胃，溫則能運耳（《金匮要略心典》）。
徐忠可：若心下有痰飲，心下非即胃也，乃胃之上，心之下，上焦所主．唯其氣挾寒濕，陰邪沖胸及脅而為支滿，支者，撐定不去，如痞狀也。陰邪抑遏上升之陽，而目見玄色，故眩。苓桂術甘湯，正所謂溫藥也，桂、甘之溫化氣，術之溫健脾，苓之平而走F，以消飲氣，茯苓獨多，任以為君電（《金匮要略論注》）。
