名醫名方祝谌予糖尿病合并手發麻
祝谌予（1914.11.30－1999.8.12）男，北京市人，師從北京四大名醫之一施今墨學習，盡得其傳。其夫人施越華女士為施今墨先生的長女。1939年，東渡日本金澤醫科大學醫學專門部系統學習西醫學4年，獲學士學位。建國後，1956年參加中醫研究院第一期西醫學習中醫班的教學工作，并調到北京中醫學院任教務長兼金匮教研室主任。1975年，調到北京協和醫院任中醫科主任。曾任中國協和醫科大學教授，北京中醫學院教務長，北京協和醫院中醫科主任，北京中醫學院名譽教授，中華全國中西醫研究會副理事長，中華全國中醫學會理。主要著作有《祝氏施今墨醫案》、《施今墨臨床經驗集》，并在國内多種專業期刊發表學術論文60餘篇。1999年8月12日因病在北京逝世，享年85歲。
糖尿病合并瘀血阻絡手發麻
患者，女，34 歲，工人。1992 年5 月 4 日初診。主訴：多飲、多尿伴血糖增高 8個月。患者于 1991 年 8 月因多飲、多尿，血糖增高，經内分泌科确診為消渴( 胰島素依賴型)，使用胰島素注射治療，1 個月後症狀控制。目前胰島素注射每日總量 26 U，檢查空腹血糖8. 7m m ol ／L，餐後 2 小時血糖 5. 2 m m ol ／L，尿糖(-)。
現“三多”症狀不明顯，飲食控制每日主食 250g。燥熱汗出，喜進甜食，乏力，左手發麻。月經延後1周，經量少。舌紅苔白，脈沉滑。瘀血阻絡，氣陰兩虛。
治以活血化瘀，益氣養陰，拟降糖活血方加減。
組成：廣木香10g，當歸 10g，赤芍 15g，益母草30g，川芎 10g，雞血藤 30g，枸杞子10g，丹參 30g，葛根 15g，生黃芪 30g，生地 30g，蒼術 15g，玄參 30g，黃芩10g，黃連 6g。1劑 / 日，水煎服。
治療經過：服上方 2 個月，體力明顯恢複，諸症均減，查空腹血糖7.54mmol／L，餐後 2 小時血糖 8.99mmol／L，胰島素用量同前。守方去參、連加桑寄生配制水丸，每服 10g，3次 / 日。經治 1年，諸症消失，月經時至。空腹血糖 7.54mmol ／L，胰島素用量減至每日 10U ，病情穩定。
祝師通過多年研究發現，消渴發展到一定程度，尤其是合并有慢性血管、神經病變，或者長期使用胰島素治療者常常伴有瘀血表現，諸如面有瘀斑，肢體刺痛，痛處固定不移，心區疼痛，或肢體麻木，或半身不遂，或婦女月經量少、經期延後、閉經。舌質淡暗，舌邊有瘀斑或瘀點，舌下絡脈青紫、怒張等。而且實驗室檢查可有微循環障礙和血黏度增高。對這種消渴瘀血證，祝師最先提出應用活血化瘀法治療。祝師認為，消渴瘀血證主要因氣陰兩虛所導緻。氣為血帥，血為氣母，氣虛推動無力，血液運行不暢，緩慢澀滞，而成瘀血，即所謂“氣虛濁留”。陰虛火旺，煎熬津液，津血同源，津虧液少則血液黏稠不暢亦可成瘀，即所謂“陰虛血滞”。
瘀血形成之後又可阻滞氣機，使津液失于敷布，加重糖尿病病情而出現多種晚期并發症。祝師治療消渴瘀血證曾拟降糖活血方( 廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎、丹參、葛根、蒼術、玄參、生地、生黃芪) 。方中用丹參、川芎、益母草活血化瘀；當歸、赤芍養血通絡；木香行氣止痛，俾氣暢血行，增強活血藥的化瘀效果；葛根生津止渴，擴張血管；蒼術、玄參、生地、黃芪益氣養陰。實踐證明，對長期注射胰島素治療的胰島素依賴型患者，或有慢性并發症的非胰島素依賴型患者。應用本方治療後常使部分患者的胰島素用量減少甚或停用，而病情仍控制滿意。本案“三多”症狀雖不明顯，但應用胰島素治療數月，且有手麻、經少、經期延後之瘀血見證，故以降糖活血方為主治療，使胰島素每日用量由 26 U減至 10 U而血糖穩定。此類病人一般療程較長，因此堅持守方治療至為關鍵。
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