十六字令
在《黃帝内經·至真要大論》中，有一個審察病機十九條的要旨，叫“有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之”的“十六字令”。把百病始生的審察書寫得一目了然。劉河間在《原病式》中不說這“十六字令”，當今的醫者，學者謄抄病的十九條，當然更不懂得這“十六字令”中有者求，無者求，“求的是什麼!責的是什麼！”我們在學習這“十六字令”中也沉迷了好久，總是似是而非。在五運六氣的運轉中，病氣的十九種情況，我們已經知道，口也能言，俱視也能獨見，昭然也能獨明，然而總是有船找不到劃船之方法，有兵而無将兵之帥，非常難以把五運氣六氣運轉定準确，病的之化之變，補誰洩誰，更無法叫準。這些對聖人來說，理所宜然，而對鬼臾區的人們來說真是即發蒙，又令人難以解惑。也找不到老師，中醫的醫理也就此把這些話，都束之高閣。其實是熟能生巧，十九種邪氣生成的病氣驗證的多了，自然也就明白了，在真氣和邪氣的運轉中，“求”和“責”符合的遍數多了“十六字令”的天道就出來了。還是虛和實沒有弄懂。
在《通評虛實論》中，用病理說明病的生成時說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。通評的是時至而氣至，先至後時與後時先至所有的氣，把實邪和虛邪混在了一起來談論，使後人無法分開。所謂虛，在實邪的氣行中，是少的意思。例如：火多火盛，是多的超過了火的平氣叫赫曦，叫有餘；而火的平氣和平氣以下的氣叫少，叫伏明，叫不及，少一定是還有。水火相戰，火再少，為有陽氣。也就是司天的主氣有寸脈，司天的氣盛寸脈甚；司天的氣衰寸脈微，這是真氣在。《難經》中說的五邪，虛邪，實邪，正邪，賊邪，微邪，隻限于時至而氣至的範圍，限于邪氣盛了，正氣敗了，邪氣少了，正氣盛了，都是實氣。
在實氣中，主事的真氣總是存在，也就是說在泉的主氣，尺脈在，司天的主氣，寸脈在。
但是在虛氣中，凡是虛氣盛，都是失去了正氣，失去了真氣統帥的作用，叫“精氣奪則虛”。精氣被奪是精氣減少。精氣奪沒有了，人就死了。當在泉的主氣時或司天的主氣時，而六氣後時而至或先時而至。不管是先時後至，還是後時先至，六氣都是天空、地亡的氣，都是虛盛，都是至而不去和至而太過的氣。百病的始生，五運六氣之化之變，都是在講述了以春分，秋分正好是平氣的時令時，從而明白六氣的正化之位。冬至，夏至是陰陽極不平衡時，氣的生成和運轉，這時的氣，一時令以往，氣已改新；新氣即來，舊氣還在布天地而氣不去，從而明白先時後至和後至先時的氣位，這樣生成的氣全都是虛氣，即剛柔的氣，其實六氣的往複在任何時令的時間都有先時後至，先至後時的氣，隻有明白了虛氣形成的病之後，才能知道病機的十九種情況。
如：“諸氣膹郁，皆屬于肺”如圖2016年初之氣中，在氣的下降中，陽明燥氣所盛，“丁日”的氣交在陽明的氣位，丙日的氣交在少陽的氣位，生成的燥氣勝了，則霿霧清暝，金為盛氣肝髒有病，甚則郁住，肺氣内淫；
當生成的氣為“甲寅”留居在少陽的火氣中，為後氣生前氣的陽明金，即母生子，為邪氣少，為子盛母衰；乙未，留居在燥氣中，為自勝，為正邪;辛亥留居在太陽的寒氣中為母生子，為實邪，水生在金前，為母盛子盛。這都是實盛。
如果是虛氣的六勝，甲日的氣先交在少陰的氣位，生成的氣“庚辰”，乙日的氣交在太陰氣位，生成的氣“庚寅”勝。戊日的氣交在厥陰的氣位，生成的氣“庚申”都會清發在夏，内為嗌塞，外發頹疝，大涼肅殺；燥氣的複氣勝，清氣大舉，太沖絕，成了死不能治的病，這都是肺氣的膹郁。他能郁在陽明經，太陰經的中氣，能塞在肺髒内，能塞在少陽經的本氣上。這叫虛氣盛，叫尺脈見了寸脈，叫在泉的真（精）氣被奪。這叫天空。當在泉的氣，少陽的标氣一陽，陽明的标氣二陽，太陽的标氣三陽施用時，司天來晚的三氣，是本氣施用，叫天空的氣。（要看着在泉的圖說話）
所以說，雖然百病的始生都生在寒暑燥濕風火，動而之化之變，但是有實盛的邪氣，有虛盛的邪氣，謹謹守住盛氣生成的時機，要先分出是正交的氣，還是非正交的氣，準确的掌握病的時間，知道是實氣盛得的病，還是虛氣盛得的病，是屬于司天一方的勝氣，還是非司天一方六氣；是在泉一方的勝氣，還是非在泉一方的六氣，不管是能見到，還是見不到，都要先求出它的勝氣是什麼氣，故“有者求之，無者求之”求出來的實氣要治它，求出來的虛盛也要治它，故“盛者責之，虛者責之”。對于實盛的氣，寒邪盛用熱治，熱邪盛用寒治，涼用溫治，溫用涼治都是強攻。
但是對于虛氣勝邪的氣，如大寒而甚，熱之不熱，是無火；雖然有熱來又去，至窪地的南方，東南方陽氣先盛，到北方和東北方陰氣先盛，都是随着一州之氣而動，都是虛火盛，都是失了陽氣，應該補陽氣。
如果是大熱的氣太甚，寒氣不是寒，是無水，雖然是随着一州之氣而動，流至高地陰氣盛，流至窪地陰氣衰都是無水，都是失去了寒氣的真氣，應該補的是陰氣。更有意思的是當寒氣大勝，熱氣是生在五步一左遷中重複地運動，動而又止，是無火，補的是陽。熱氣大甚，寒氣是生在五步一左遷中重複的運動，動而又止，是無水，補的是陰。聖人用的這些看五運六氣運轉的方法，在一州之氣中說，“天不足西北”，“地不滿東南”,指的是裡圈的陽明和太陽為高地，少陰和少陽為窪地。在《陰陽應像大論》說人的左右耳目和左右手足，在《五常政大論》說高下之理，都是在說五運六氣在運轉中四方高下陰陽盛衰的不同。鬼臾區一類人怎麼會明白呢？所以凡是在先時後至和後時先至的五運六氣運轉中，那些非司天在泉的六氣勝了，才會産生盛氣勝，複氣也勝。謹守病機，守的是在至而至的實氣中得的病，還是在後時先至和先時後至的時間得的病，各屬于是實氣盛，還得屬于虛氣盛。故要先求出五勝的氣，在踈通氣血，令氣通達，通因通用，而至氣平。所以治病論氣，這“十六字令”不可不通。“十六字令”不通，即使看到氣交的氣，也不可能知道五運六氣怎樣運行，即使知标知本，也無法正行無問。
拄其間锷未殘
2016.3.1.
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鞭杆大師陳盛甫
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