六味地黃丸适用的主要辨證點為:腎陰不足、肝腎虧虛、或兼有虛火上炎的病證。患者臨床表現有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴(如多飲、多尿、多食、消瘦)等,應注意仔細辨别。
在服用時,有一些情況應引起注意:
脾虛食少便溏(大便稀薄)者不宜使用
中醫認為脾主運化,是氣血生化的源頭。脾虛時,水谷精微不能正常輸布,表現為食欲減退、食後腹脹、大便溏洩等。而六味地黃丸雖然也有補脾的作用,但重點在“腎陰”。脾虛所緻的食少便溏應以健脾為主,輔以利濕。
痰濕痰熱内積者不宜使用
有些病證,雖然與六味地黃丸适用的臨床表現中都有“熱”的體現,但病因不同,不可混用。例如痰濕痰熱内積,它的發生主要與脾、肺、腎等髒腑功能失調相關,屬于虛實夾雜,情況複雜,與六味地黃主治的“骨蒸潮熱”都有熱的症狀,但産生原因不同,治療原則也不同。
六味地黃丸并非保健品
此藥不宜作為保健品長期服用,應在醫師的辨證施治下使用,以免延誤病情。
六味地黃丸組方精妙,辨證施治的情況下,經過加減變化,可廣泛應用于兒科、婦科疾病、内分泌以及心血管等系統疾病,但一定要在醫師或藥師指導下使用,切不可随意購買服用。
作者:西安交通大學第一附屬醫院 藥師 田會萍 副主任藥師 董海燕
編輯:黃萌楣
審校:謝濤
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