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滋陰潤燥湯

組成 玉竹25克 生熟地各15克 知母12克天冬12克 麥冬12克 枸杞子12克白芍12克 玄參12克 葛根15克太子參15克 女貞子15克。
功能 補益肝腎;養明生津。

主治 主要用于幹燥綜合征及肝腎陰血虛的其他口腔疾病。口幹是其最常見的症狀,粘膜幹燥,唾液粘稠而少如膠絲,唇幹脫屑,口角濕白糜爛,舌光無苔,舌乳頭萎縮。常因口幹影響說話、進食及吞咽。口内可有泛發性齲齒,涎腺亦可腫脹。其次為眼幹,表現為幹燥性角膜結膜炎,無淚幹燥澀痛,結合膜充血,畏光羞明。還可有類風濕性關節炎,小關節為主,腫脹變形影響活動。其他可伴有咽幹、鼻幹,外陰、呼吸道分泌亦可減少。

方解 本病屬于中醫燥證範疇,為内燥,陰血虛損是本病病變基礎。五髒皆可緻燥,當分别治之,本方為其基本方劑。玉竹,為養陰潤燥、生津止渴之要藥,用于肺胃陰虛之口燥咽幹,配麥冬、石斛對虛熱津少口幹療效更好;天冬、麥冬亦為養陰生津、清熱潤燥常用之品,用于心、肺、胃、腎陰虛;熟地補腎養血,滋陰益精,配生地以清虛熱;滋陰涼血;白芍用于肝陰血不足,滋陰養血;太子參益氣養陰;以彌補機體氣陰之不足,且補而不燥;女貞子、枸杞子滋補肝腎,益精養陰;葛根生津止渴,實驗表明具有活血降壓,擴張血管,改善微循環作用;知母滋陰降火,清肺胃之熱,并有滋陰生津之作用。臨床實踐表明,本病雖以陰液虛損為主,但陰虛生内熱,故又有内熱虛火之症狀。臨證如用一派滋補陰血之品,多有滋膩之弊,因此,适當應用益氣、活血、清熱、健脾之品是有益的。

研究資料摘要,以本方為基礎,臨床患者經治療三個月以後,症狀均有較大改善,微循環、血液流變學、T淋巴細胞亞群等各項指标均有明顯改善,治療前後對比有顯著性差異。說明本方不但臨床有一定療效,對改善微循環障礙,調節和提高患者免疫功能均有很好的效果。
本方動物免疫實驗研究,如小白鼠巨噬細胞吞噬功能、T淋巴細胞酸性α--醋酸萘酯酶和體外抗體形成細胞數測定,及本方對巨噬細胞表面C3b受體和Fc受體功能影響等實驗,均表明本方煎劑具有調節和提高機體免疫功能的作用,與本方治療幹燥綜合征治療前後結果對比是一緻的,為本方治療幹燥綜合征提供了科學實驗根據,亦說明本方對幹燥綜合征的治療是有理論基礎的。

方歌
二冬二地枸杞子,玉竹白芍太子參;
女貞玄參配知母,葛根生津化血瘀;
幹燥無唾食難咽,生津潤燥又滋陰。

按語 幹燥綜合征病因病機複雜,症狀繁多,聯系髒腑也廣,全身影響較大,因而應予長期治療,多方調理,治本為主兼治其标。可以本方作為基礎,臨證酌情選用方藥靈活加減,亦可配合應用中成藥及西藥以加強治療效果。
滋陰潤燥湯
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