【升清降濁的兩組藥對：兩升黃芪葛根，兩降薏苡仁牡蛎】
肝經濕熱患者
1、中年男性，口苦脅脹，以及陰囊潮濕，頭還有些暈沉。
陽氣郁在關尺以下，所以有腳汗，而且腿腳不利索，腰也有些酸酸脹脹
龍膽瀉肝湯，方歌：龍膽瀉肝黃芩栀，澤瀉木通車前子。柴胡歸地兼甘草，肝經濕熱力能排。
方藥：龍膽草6克，黃芩10克，栀子10克，澤瀉15克，木通15克，車前子10克，柴胡8克，當歸8克，生地黃10克，生甘草8克。
寫完後，特别加了兩組藥對，兩升兩降，而且重用。
兩升，黃芪50克，葛根40克。兩降，薏苡仁20克，牡蛎30克。
黃芪與葛根重用，把下焦郁在那裡的清陽之氣往上升，則頭腦好像被陽光一照一樣，立即輕松不少。薏苡仁、牡蛎，把濕濁之氣往下降收，使郁結化散，則脅痛、陰臭可除。這升清降濁的思路，可以對治絕大部分疾病。《内經》說道：“有者求之，無者求之。”這句話的意味應該也在這裡。不管人是有病無病，還是大病小病，恢複正常的氣機升降過程，都是最重要的。
2、中年男性，也是明顯的肝經濕熱，大腹便便，肥臃懶動。坐在這裡，我在旁邊都可以聞到病人口中濁氣的味道。老師同樣專心摸脈，然後說，你小便黃，口苦，頭暈暈沉沉。病人問這是什麼問題呢？老師說，這是肝脾濕困，清陽不升。病人又指着脅肋，訴苦說，這裡痛，晚上像針刺一樣的痛。老師說，你飲食要注意，要少葷多素，不要吃水果。
然後老師又叫我開龍膽瀉肝湯打底，很明顯這個病人肝經濕熱，要比前面那個嚴重。而且還有積滞堵在肝經上，所以才會脅肋刺痛。老師除了加葛根、黃芪、薏苡仁、牡蛎，兩升兩降外，還特别又加了兩升兩降，而且重用。兩升，蒼術10克，白術30克。兩降，竹茹20克，冬瓜子20克。這蒼術、白術，把清陽往上一升；竹茹、冬瓜子，把濁陰往下一降。這濕濁郁積在肝膽脾胃上，甚至已經開始影響到血脈，所以才會刺痛，故老師特别加強升降的藥對。
病人大腹便便，這蒼術、白術可以健運脾氣，令堵在腰腹中的濕濁化散開，即“脾主大腹”，脾經擁堵，大腹肥滿。現在吃喝應酬多，不少人都患了吃喝病，把脾經都擁堵了。病人口苦，乃穢濁之氣上逆，且煩躁難眠。《藥性賦》說：“又聞治虛煩，除穢嘔，需用竹茹。”穢濁之氣上逆，可選竹茹以降氣，而《藥性賦》稱冬瓜子健脾祛濕，可見冬瓜子更能夠引濕濁氣下行，自膀胱排出，且性味平和，不易傷人。
老師說，這病人血脂還偏高，血脂乃飲食積滞所化，所以治療血脂，以化食消積為主。這樣老師最後又加入雞矢藤30克、穿破石40克兩味藥。雞矢藤消積之功至偉，穿破石專走肝膽經，最善治療肝膽部積滞、囊腫、結石。雞矢藤，消胃腸積，穿破石，化肝膽積。
一般輕微的積滞會引起病人一時的不适，可長久沒有把積滞消散化開，就會形成腫塊。《黃帝内經》說：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”可見，治療肝經疾病，不能局限在隻疏肝治肝上，而是應該肝脾并調。雞矢藤健脾胃以消積，以強壯脾土功能，就是為了防止肝木克犯脾土。穿破石穿破結滞，令氣機上下通達，而不至于使結滞留滞在脅肋作痛。這兩味藥是防止疾病惡變的。
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