介紹毛德西治療脾胃病“三味”方奧義
毛德西教授為河南省中醫院主任醫師、教授、研究生導師，全國第三批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名老中醫工作室指導老師，河南省中醫事業終身成就獎獲得者。從事中醫内科工作50年，學驗俱豐，臨床善于“抓主症、選主方、用主藥”。在選方用藥方面，以《内經》“君一臣二”為宗旨，發揮經方遣藥之義，臨證用藥多以三味為君臣藥，故稱“三味”方。主藥明确，方證合拍，随症加減，療效顯著。筆者有幸師從毛德西教授，侍診其身，耳濡目染，受益良多。今就其常用“三味”方簡析如下，以飨讀者。
本文主要介紹毛德西治療脾胃病“三味”方奧義。
藿香、佩蘭、砂仁（芳香三味飲）
三味為芳香健胃化濕之主藥。藿香與佩蘭配伍出自《時病論》，功效相仿，均有化濕、解表、止嘔作用。唯佩蘭對脾經濕熱之口中甘膩多涎最為合拍，而砂仁化濕醒脾作用明顯。三味用于中焦濕濁不化之胃炎，症見胃脘痞悶，口淡乏味，或口有穢濁之氣，肢體疲倦，脈緩舌白潤膩等，起效快。略予加減，對上消化道疾病頗有效驗。
代代花、厚樸花、佛手花（芳香三花湯）
三花均為芳香理氣化滞藥。代代花偏于開胃寬胸，厚樸花偏于理氣消脹，佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用，對肝胃氣郁于胸脅、脘腹，出現痞悶、脹痛、食後有堵塞不消化之感者，投之多效。三味泡水代茶飲，還有消脹減肥之效。
大麥芽、稻芽、谷芽（開胃三芽飲）
三芽亦具芳香氣味，有疏肝健脾開胃之用。麥芽為消食藥，但有明顯的疏肝作用；稻芽功用與麥芽相似，幫助消化，但藥力緩和；谷芽是指北方小米的芽，性溫和而暖胃，且有安神作用。三味藥合用，舒達肝氣，開胃進食，并有溫散濕邪的功效。
半夏、黃連、黃芩（辛開苦降散）
此三味為半夏瀉心湯的君臣藥，為辛開苦降之代表組合，又為苦寒與苦溫之相反配伍。具有辛開濕濁散，苦降熱邪除之功效。凡見心下痞滿，隐隐作痛，泛泛欲嘔，舌苔濕膩者，此三味為必選之藥。唯其用量，當視濕與熱孰輕孰重而定，而濕熱之孰輕孰重，又當以舌苔為标尺。
竹茹、生姜、蘆根（清胃三味湯）
此三味為清胃降逆組合。毛德西吸取北京脾胃病專家步玉如先生的經驗，善用竹茹清胃止嘔，一改過去單純清肺化痰之用；蘆根清胃生津的作用顯著，凡胃熱之呃逆、嘔吐，常取竹茹30克，蘆根30克，對胃熱之逆，效果明顯。但竹茹略有克伐胃氣之弊，加入辛溫之生姜，既加強降逆作用，又可預防竹茹克伐胃氣之虞。
砂仁、白蔻仁、公丁香（開胃醒脾方）
此三味均有芳香氣味。砂仁與白豆蔻功效相仿，均有化濕、行氣、溫中止嘔的作用；公丁香為溫中降逆藥，于胃寒之嘔吐、呃逆、嗳氣有益。三味合用，對中焦寒濕不化所緻的胃痛、泛泛欲嘔、呃逆不斷、時時吐濁者，每有良效。
青皮、陳皮、大腹皮（理氣三皮飲）
此三味為理氣消脹之品。毛德西指出，青皮疏肝達下，陳皮調脾達中，大腹皮行氣達三焦。小腹脹痛者，以青皮為主藥；胃脘脹痛者，以陳皮為主藥；脘腹皆脹而痛者，以大腹皮為主藥。三味合用，在舒理氣機的基礎上，又有健脾開胃之功效。服用後常有腸鳴下氣之感。
雞内金、雞矢藤、神曲（二雞神曲散）
此三味為健胃消食之藥。雞内金消食化石為百姓所公認，神曲的消食化積的作用比較強，特别是小兒吃多了不消化，晚上睡不好覺，又感冒，神曲應為首選藥。雞矢藤是非常好的助消化藥，此三味研粉沖服，或煎湯服均可，于老人、小兒服用效果更好。
神曲、山楂、大麥芽（三仙飲）
此三味為“三仙飲”，在廣大農村幾乎都知道，是健胃消食的常用品。隻是三味功效不同，神曲消面積，山楂消肉積，麥芽消果積。有的地方加上雞内金，名為“四消散”，其消食作用更強。但對于年老體弱者，還要加一點健脾藥，如白術、山藥、陳皮、白扁豆等，以防消而不化。
黃連、吳茱萸、刀豆子（左金豆子湯）
黃連、吳茱萸為左金丸，是苦寒與苦溫組合，是清肝與暖胃結合。主藥是黃連，“實則瀉其子”，瀉心火即清肝火，肝火不亢，無犯乎胃，則胃痛、嘔吐、嘈雜吞酸，自行消失。但苦寒有傷胃氣，故佐以吳茱萸苦溫，佐制黃連之苦寒，又有溫胃暖肝的功效。刀豆子，有溫中下氣、和胃降逆之功。三味合用，用于濕熱聚中，肝胃氣逆者，其清熱降逆和胃之效，功效顯著。
薏苡仁、白蔻仁、砂仁（三仁化濕散）
此三味取“三仁湯”之義，以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾滲濕，白蔻仁行氣化濕，砂仁醒脾祛濕，三味合力，藥性偏溫，于脾濕、氣滞、之中焦濕困證，所見納谷不馨，口淡乏味，或有穢濁之氣，用之每有良效。薏苡仁用量大一些，其他二味用量偏小。
黃連、幹姜、半夏（清溫降逆湯）
此三味是張仲景半夏瀉心湯、黃連湯之主藥，為辛開苦降的代表組合。黃連苦寒清熱，幹姜辛溫開結，半夏苦溫燥濕，凡濕熱蘊結于中焦，升降失序，納運失和，症見脘腹痞滿，泛泛欲嘔，頻作呃逆，食欲不振，或有燒心、泛酸，舌苔白膩或黃膩者，此三味為對證之舉。
馬齒苋、生山楂、白頭翁（止痢飲）
此方為農村流傳之治痢經驗方，是上世紀六十年代毛德西下鄉時從村醫那裡學來的。主治紅白痢疾，取效關鍵是用量，每味藥應在30克以上，馬齒苋治白痢，生山楂治紅痢，白頭翁治紅白痢，三味協力，一般二三劑就會起效。
炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止瀉散）
此三味用于結腸炎之久瀉，炒山楂健脾止瀉，肉豆蔻固腎止瀉，石榴皮澀腸止瀉，若是潰瘍性結腸炎，可加白及、仙鶴草。還可将錫類散加入湯劑中，沖服。毛德西指出，此方是已故中原名醫郭紹紛先生的經驗方，已傳承三代，藥味雖少，療效顯著。
垂盆草、敗醬草、生甘草（三草降酶湯）
近年來轉氨酶增高的比較多，毛德西認為是由“濕熱”蘊結肝膽所緻。用此三味清熱、解毒、和中，服用一二個月，往往能受到良效。垂盆草善“利水排膿”，敗醬草善“破結排膿”，甘草和中解毒；體質好者，用量大一些，其降酶作用更快。
百合、烏藥、甘草（百合烏藥甘草湯）
此即百合烏藥湯加一味甘草，百合烏藥湯出自陳修園《時方歌括》，原方主治“心口痛，服諸藥不效者，亦屬氣痛”。原方百合一兩，烏藥三錢，重在通氣和血。毛德西加一味甘草，意在緩急和中，用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和，但無吞酸者燒心者，此方平和而效捷。
薏苡仁、附子、敗醬草（薏苡附子敗醬散）
薏苡附子敗醬散出自《金匮要略》，原治腸癰。毛德西取其義，用于下焦濕熱蘊積所緻之疾患，如腸癰、盆腔炎、結腸炎、囊腫、前列腺增生等。薏苡仁、敗醬草，用量可以大一些；附子則要小量，不可孟浪。
生白術、決明子、火麻仁（健脾通便湯）
毛德西用此三味治療便秘，常獲良效。生白術健脾滋腸，促進大腸蠕動，是動力藥；決明子、火麻仁，油脂多，是潤腸藥。此三味，用量大，則起效快；于成人或小兒之便秘，均有良效；若頑固性便秘，可加牽牛子。
防風、荜茇、木香（理氣寬腸飲）
此三味為毛德西治療慢性胃腸炎氣滞證之主方。表現為：腹脹，腸鳴，矢氣多。防風與荜茇配伍，可除腸中腐敗之積氣，特别是腸鳴頻頻、矢氣多者，服之有效；木香理氣行滞，并有醒脾開胃之作用。三味合用，調理脾胃氣機，除脹消滞之功效明顯。
九香蟲、木香、香附（三香止痛散）
三香止痛散，為毛德西經驗方。木香、香附為常用理氣止痛藥，木香偏于行滞醒脾，香附偏于行氣活血，為婦科之常用。而九香蟲為溫陽行氣止痛劑，有人取九香蟲與白芷配伍，代麝香開竅醒腦止痛，可見止痛作用非同一般。三味組合，用于脘腹脅肋脹痛，起效快。但陽亢者，須與潛陽藥配伍，以防傷陰之弊。
上一篇
深度學習六神取象——玄武
下一篇
“定崗定編”的古代教師
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
2小時前 -
回憶、健忘和灑脫
2小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
2小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
2小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
3小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
3小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
3小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
3小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
1天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...