刺血高手:刺血療法
刺血俗稱“放血”，又稱“刺血”，或稱“點刺”就是用鋒利的器械（一般指三棱針而言），在患者體表上某一部位刺破血管，使之流出一些血液，以期達到治病目的。刺絡為人類各種醫療方法中，具有最長久曆史的一種，從砭石與九針之形成及《内經》之記載來看，中醫特色培訓班-學習刺血療法刺絡療法在中國古代醫術中是占有很重要的地位的。《靈樞。小針解篇》曾說“宛陳則除之”，意思就是說久病應以放血刺而除去。
《甲乙經》也說：“經脈者盛，豎橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，刺而瀉之萬全”，這說明了刺絡的應用及重要。放血的範圍，一般可指三大類，即經脈、絡脈和孫絡。絡脈是小靜脈，孫絡是末梢毛細脈管，這些血管在沒有病變時不甚顯著。因為病變才會出現，形如小紅蟲狀或成紅絲狀，或成白條狀，隐在皮裡或露在皮外，也有的成細小紅點，漫散全身各處。經脈則指較大的靜脈，形狀特别明顯，顔色特别紫藍，常呈怒張狀态，俗稱“青筋”，此種情況多發生在委中、尺澤、四肢外側，更有發生在肩胛與腹壁的。刺絡中最重要亦最常用者即為靜脈刺絡，在下節中我們将詳細說明。
靜脈刺絡之常用部位及适應症靜脈刺絡常用之部位：
01肘窩部
為自古常用之部位，相當尺澤、曲澤穴位視鼓起之青筋放血。主治：呼吸器及心髒病（心絞痛用之特效），霍亂、中暑、上肢風濕神經痛、五十肩、半身不遂。
02膝腘部
相當于委中穴位之部位，效果佳而最常用。主治：腸炎、痔瘡、腰痛、項強、下肢風濕神經痛、坐骨神經痛、腰椎骨刺、頸椎病、高血壓、内中風、半身不遂、腦炎後遺症、小兒麻痹後遺症、血栓閉塞性脈管炎、風疹、傷暑、疔瘡、癃閉等。
03 下臂部
相當于手三裡穴之部位。主治：面疔、癰、結膜炎、牙痛、濕疹、荨麻疹等。
04 下腿部
陽陰部位 相當于足三裡、條口附近部位。視青筋放血。主治：胃炎、腸胃炎、久年胃病、胸痛胸悶、慢性氣管炎、丹毒、多發性神經根炎。少陽部位 相當于陽陵泉至陽輔附近視青筋放血 主治：急性腸胃炎、肋膜炎、心髒疾病、胸部發脹、慢性支氣管炎、哮喘、坐骨神經痛、肩臂痛、偏頭痛、高血壓等。太陽部位 相當于承山穴部位，視青筋放血。主治：痔瘡、背痛、靜脈瘤。太陰部位 相當于陰陵泉附近。主治：内痔、外痔、痛經、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。
05 外踝部
包括丘墟、昆侖一帶。主治：足關節炎、腰痛、坐骨神經痛。
06内踝部
包括中封、照海穴一帶。主治：中耳炎、疝氣、不孕症。
07腳背
陽陰部位 解溪穴附近。主治：十二指腸潰瘍、丹毒、末梢神經炎、血栓閉塞性脈管炎、象皮腿。少陽部位 相當于臨泣、俠溪、地五會等穴位附近。主治：牙痛、坐骨神經痛
08側額部
相當于颔壓穴部位，俗稱太陽穴 主治：頭痛、頭暈、結膜炎、眼底出血、中風、氣喘、食道病變等
09舌下部
相當于奇穴金津、玉液，即舌下紫脈。主治：喉炎、言語障礙、中風、休克、惡性感冒等
其它常見刺絡部位 除上述幾大常用較大靜脈部位外，尚有耳背、十二井、十宣、背後、肩峰、顔面等部位，由于這些部位較不易發現青筋或無較大靜脈，因此治療時不是尋找青筋放血，由于經驗之累計，隻要在固定穴位刺針，使出些微紅血，即達治病目的，這些部位亦有稱之細絡者。下面說明：
1、十二井穴：即十二經絡之井穴部位；主治：卒中、急性炎症、退熱等
2、十宣：位于十指之尖端；主治：卒中
3、耳北：有細小之紫筋數條，對準放血；主治：頭痛、三叉神經痛、結膜炎、角膜炎、皮膚病、颞颔關節炎
4、顔面：頰、顴、鼻頭、鼻翼部位；主治：頭痛、三叉神經痛、鼻炎、顔面神經麻痹
5、口腔：口腔粘膜；主治：顔面神經麻痹
6、肩峰：相當于肩髃穴附近部位； 主治： 出黃水 治腎炎，出黑血治手腕及手背痛； 肩凝、五十肩、荨麻疹、乳腺炎等。
7、腰背：全部腰背俞穴均屬放血範圍； 主治： 各髒腑病變及其有關經絡之病，刺其俞穴出血。
8、七星穴：包括在項部入發際八分之總樞穴及其下一寸；主治：嘔吐（五髒不安）、感冒頭痛、小兒高燒、小兒各種風證 說明：總樞穴即督脈之風府穴，分樞穴即督脈之啞門穴，雖然因為有七個穴道，故稱七星，但并不需要每個穴都針，一般隻要針總樞穴（風府）、分樞（啞門）即能達到療效，點刺出血效果更加。
針刺前，針具煮沸消毒，針刺部位，常規用75%酒精消毒。右手拇、食、中指持針，左手拿位患者針刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿動作配合，便于找準放血點。
一、根據病情需要，可選用下列各種刺法：
1．緩刺：用針緩慢地刺入靜脈0．5一1分深，随即緩慢放血。學習刺血療法适從于肘窩、腘窩部等處放血。
2．速刺：用針迅速刺進0．5一1分深，擠出少量血液。适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。
3．挑刺：用三棱針挑破細小靜脈，擠出少量血液。适用于胸背部和耳後等處。兒童挑疳積，也常用挑刺。
4．圍刺：圍繞病痛區，腫處四周點刺，一般常配合拔火罐。
5．叢刺：用三棱針在某一較小局部，多次點刺，使之出血。叢刺多結合拔火罐。
6．散刺：又叫豹紋刺，用于點刺較寬的面積或循經點利，結合拔火罐、運走罐等方法，也可以用手拿提點刺部位出血。
7．順利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血點，以除惡血為主。
8．逆刺：由上向下作斜刺，在針刺前可由針刺點向上下推揉，分推血液，然後針刺，以放邪氣為主。
二、注意事項：
三棱針療法針刺時不可過深，出血也不可過多，一般出血後，要用酒精棉球擦揉按壓止血。凡治療部位都要嚴密消毒，防止感染。針刺出血者，可1日或隔日針1次，出血較多時，一周針2次。針刺出氣者，可1日3次，以膚紅為度。并常結合火罐拔吸，以膚濕為度。
三、辨血色
1、血呈深紅色
針刺部位出血後，血的色澤為深紅色時，從中可以判斷，疾病多屬于熱症。
2、血呈黑紅色
凡在體表刺出血後，血的色澤為深紅色，可分為外傷、内傷辯證。1、外傷一般是在阿是部。多由于氣血結聚所緻，青紫斑痕是由于局部絡脈血溢所緻。學習刺血療法2、内傷：四肢深部内傷，多因瘀血阻滞經絡，頭、身軀部内傷，多因惡血聚集髒腑，一般是在屬該髒腑部位疼痛。
3、血呈淡紅黃色
一般是在肘部、膝部關節處針刺出血，血的色澤為淡紅黃色，多為風濕痹症。
4、血呈青紫色
在背部、腹部、十指等部位針刺出血，色澤為青紫色，多因寒邪入裡，竄入機體，傷于髒腑機能，
四、辨刺血時血的動态
1、出血清淡難凝
當針刺出血時，血液清淡而稀疏不易沉凝，是血虛的表現。凡刺出血為清淡者，臨床上多以放氣為主，學習刺血療法在對症刺血時，血不止應禁刺。
2、出血沉凝易結
針刺出血時，血液容易沉澱并凝結，多因氣虛所緻，而多實證。凡此類情況，可以瀉血為主，兼調氣補虛。
3、出血緩慢
針刺肌膚後，出血緩慢，多需幾次刺血，仍斷斷續續出血者，多因氣血虧虛，瘀血阻于髒腑，髒腑氣機衰弱，氣血循環而不歸經。在對症施治中，應充分掌握補瀉關系，以放氣活血為主。
4、出血急促
針刺肌膚後，出血急促，多為熱盛。施治中，應以放氣為主，兼刺血瀉熱。但凡有習慣性皮膚紫斑者，應禁針或慎針。
五、辨其它
2、血挾膿汁
凡在針刺部位出現膿血，多因外傷後惡毒犯内或長久内傷化膿所緻。施治中多以刺膿排毒為主，在深部膿血可采用放氣活血化膿之法
3、粘性白液
凡在四縫穴、背心、胸部、魚際等處挑刺出白色粘性液體，多因小兒疳積、水谷運化失調，氣血機能不暢，學習刺血療法局部絡脈供血不足所緻。針刺四縫穴等處，可以起到調脾胃補虛損的功效。
3、白色粉質物
……此多因絡脈長久瘀氣、瘀血阻結，失去血脈正常循行，而在肌膚内轉化成腫結。……在民間中往往用挑刺擠壓除去腫結，消除後，就用一枚硬币貼于患處，然後用布包紮7天後取下，腫結自然消失。如果不用硬币貼于患處，不幾日腫結會重新長起來。
4、透明性水液
……此病多為浮腫。……此證不應多瀉，可配合藥物治療。
5、水珠懸罐
……這種現象多屬體内寒濕過重。……凡以上現象，臨床上多采用走罐法驅寒邪，留罐法瀉風濕。
6、罐中氣暖
…..則此種情況，是多因體内濕熱過重。濕熱入裡，行之經絡血脈，則多發于手心、腳心、背心皮膚濕潤。因濕熱過重常出現頭痛、發熱、身重而痛，腹瀉食少，腰酸背痛等。……臨床上瀉濕熱，多在手心、腳心、大椎、命門、委中、承山、臍中等處。
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