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倪珠英治療小兒咳喘五法2

2 痰濕阻肺、肺失宣肅,治以理氣宣肺、化痰止咳

症見咳嗽,痰多,咳聲不揚,遇風受涼後加重,且反複遷延不愈。多因小兒脾常不足,肺氣常虛,外邪侵襲,肺失宣肅,痰濕内阻,留滞肺絡,則咳嗽、痰多,且反複發作。倪師用三拗湯合二陳湯宣肺化痰,重用前胡、枳殼、白芷等化痰理氣,收效良好。倪師認為,白芷為祛風解表之佳品,風能勝濕,重用白芷,乃取其驅風化濕之意,與上藥共奏化痰止咳之功。

病例:崔某,男,2歲,1997年10月11日初診。因咳嗽半月,加重2天來診。咳嗽以下午為甚,每睡則咳,咳甚則嘔,有痰,不喘,無涕,納差,汗多,二便可。查體:咽部紅赤,喉核Ⅰ°,雙肺聞幹鳴音,舌淡紅、苔白中部稍膩,指紋淡、位于風關。此乃痰濕阻肺,肺失宣肅。

治以宣肺理氣,化痰止咳。方用三拗湯合二陳湯加減:炙麻黃5g,杏仁、陳皮、法夏、炒萊菔子、白芥子各10g,前胡、枳殼、白芷各15g,細辛3g,鈎藤20g(後下)。患兒服上方5劑,咳嗽大減。入睡時已不咳,僅晨起咳嗽,少痰,不喘,無涕,汗多,納可,二便調。雙肺未聞幹濕羅音,舌淡苔白,指紋淡紫位風關。上方去白芥子、萊菔子,加膽南星、石菖蒲各10g,以醒脾化痰。再進5劑而愈。 (張穗 劉曉鷹)

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