治療咳嗽中醫百家方之17:止咳抗敏湯,主治咳嗽變異性哮喘
【組成】
射幹12g,麻黃9g,杜衡6g,地龍12g,僵蠶9g,白果9g,柴胡9g,赤芍18g,白芍18g。水煎服,日1劑,早晚分服。
杜衡
【功效】
祛風宣肺,調和氣血。
主治咳嗽變異性哮喘。
【療效評定】
張穎等運用止咳抗敏湯加減治療咳嗽變異性哮喘45例,并随機與喘樂甯氣霧劑、酮替酚、長效氨茶堿等治療對照比較。結果:治療組臨床控制16例,顯效17例,有效9例、無效3例,總有效率為93.33%;對照組臨床控制11例,顯效10例,有效12例,無效13例,總有效率為73.33%。兩組綜
合療效差異具有統計學意義(P<0.01)(引同方源)。
僵蠶
【按語】
中醫學無咳嗽變異性哮喘之稱,根據其咳嗽、咳痰等症狀特征,應歸屬于中醫“咳嗽”範疇,以内傷合并外感咳嗽為多見。一般認為,本病多由肺、脾、腎三髒氣虛,複感風寒郁于肺,氣不布津,聚液生痰,痰氣搏結,郁久化熱,風、痰氣、血相互搏結,塞阻氣道,肺失宣降為主要病因病機。
根據中醫急則治其标的原則,分别予以散寒清熱,調氣化痰,潤肺活血,祛風止咳。臨證之時,一要分清寒熱虛實,務求矢發中的;二要時時顧護肺氣,兼理脾腎,待病勢漸止則三髒俱調,方可治本。止咳抗敏湯方中射幹、麻黃消痰開結,宣肺平喘;杜衡、地龍、僵蠶、白果祛風解痙,止咳平喘;柴胡、白芍疏肝緩急,調氣止咳;赤芍散瘀行血。
綜觀全方,宣肺祛風為主,溫涼并用,氣血并調。現代藥理研究證實,白芍、桂枝黃芩等具有抗炎作用;麻黃、細辛、黃夢具有明顯松弛支氣管平滑肌、鎮靜止咳作用,且對各種緻病菌有抑制作用;五味子增強腎上腺皮質功能,有類激素樣作用;麻黃、五味子、僵蠶可明顯抑制變态反應;白果具有介質阻釋作用;柴胡有中樞性鎮咳和抗過敏作用;甘草有類固醇作用。咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種特殊表現,運用中醫中藥治療,臨床效果明顯,且副作用小,值得推廣應用。
射幹
臨床運用中,常在基本方基礎上加減使用,若屬風寒束肺型,加桂枝6g,幹姜3g,細辛3g,姜半夏9g,五味子9,黃荊子12g;痰熱蘊肺型,加桑白皮15g,黃芩20g,半夏9g,紫蘇子12g,佛耳草18g,江剪刀草18g;肺陰虧虛型,加沙參15g,麥門冬15g,桑葉10g,玉竹15g,生甘草9g。
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