千古名方三仁湯，宣肺和胃，健脾利濕，可清三焦濕熱、除一身雜症
濕熱是中醫上最常見的緻病原因，在中醫看來，頭重身困、食少腹脹、惡心嘔吐、心煩口苦、大便黏膩、皮膚瘙癢、頭暈頭痛、胸悶腹痛、尿頻尿急等諸多症狀，大多與體内濕熱有關。
濕熱的常見症狀濕熱的一般表現為頭重身困，發熱多在午後明顯，且身熱不揚，不因出汗而減輕；舌苔黃膩，脈數。具體表現因濕熱所在不同的部位而有差别。
肝膽濕熱：表現為口苦、肋痛、腹痛、惡心、嘔吐、身目發黃、陰部潮濕、瘙癢、濕疹，外生殖器腫痛，帶下黃稠臭穢等。
脾胃濕熱：表現為身熱、心煩、口黏、腹脹、惡心、納差、大便溏、小便短赤、肛門灼熱。
膀胱濕熱：表現為尿頻、尿急、尿痛、尿澀、黃濁等，或排出困難且疼痛，或小便渾濁、尿血、有砂石，或腰部、小腹脹痛，發熱，口渴。
除濕熱常用中藥方除濕熱常用的中藥方有很多，今天給大家着重講解的是三仁湯。
該方出自清代吳鞠通的《溫病條辨》，由杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚樸、淡竹葉、半夏、通草、滑石，8味中藥組成。
三仁湯專為濕溫初起、邪在氣分、濕重于熱而設。三焦氣機受阻是使用該方的辨證關鍵。
三仁湯方解方中君藥：杏仁、薏苡仁、白蔻仁。其中杏仁苦辛，宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白蔻仁芳香苦辛，行氣化濕以暢中焦之脾氣；薏苡仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使濕熱從下焦而去。杏仁宣上，白蔻仁暢中，薏苡仁滲下，三焦并調。
方中臣藥：半夏、厚樸。辛開苦降，行氣化濕，散結除滿，能助蔻仁暢中和胃。另外杏仁主升，助肺宣發；厚樸、半夏主降，助肺肅降。三者配合，可共同幫助肺恢複宣發肅降功能，以排除體内痰濕。
方中佐藥：滑石、通草、竹葉。三者都是甘寒淡滲之藥，主腎和膀胱這一路，通過增加小便的排洩，以助薏苡仁滲下之功，協力将體内的濕和熱快速排出體外。
諸藥合用，宣上、暢中、滲下，濕利熱清，使上、中、下三焦氣機通暢，而愈因濕、熱所緻諸症。臨床上使用該方，屢試屢驗，實為祛濕熱不可多得的良方！
三仁湯臨床化裁臨證應用時，脾虛濕盛可加白術、蒼術或四君子湯；納差加麥芽、雞内金、山楂；痰濕加天南星、石菖蒲、白前、旋覆花；痰熱加貝母、天竺黃、黃芩；氣滞加枳實、佛手、香附、柴胡、烏藥、元胡；血瘀加川芎、丹參、紅花、澤蘭、水蛭、三七粉、郁金等。
三仁湯适合病症現代臨床上常用于高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化症、中風、冠心病、脂肪肝、黃疸、肝炎、膽道感染、膽囊炎、肝硬化、肝腹水、肝囊腫、肝癌、慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、痢疾、腎盂腎炎、膀胱炎、泌尿系結石、尿潴留等症。
三仁湯治中風案王先生，61歲，左側肢體麻木、無力且伴頭暈，檢查顯示為右側丘腦腔隙性腦梗塞，并伴2型糖尿病。西醫治療半月後找到我。患者面色暗淡，精神不振，稍有舌強，腹脹，納差，大便不爽，舌體胖有齒龈，舌質暗淡，舌苔黃厚膩。
綜合辨證屬濕熱痰阻、濁氣上擾所緻。開方杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、薏苡仁、半夏、天南星、川貝、黃芩、丹參、川芎、澤蘭、山楂。用藥6天，反饋左側肢體麻木、頭暈等症狀明顯減輕，用藥15天，患者頭暈症狀減輕、左側肢體活動明顯靈便，效不更方，上方加鈎藤、天麻，用藥60天左右，患者反饋肢體靈便，口渴便多情況消失，遂停藥。回訪半年，未見複發。
三仁湯治胸痛案張先生，52歲，冠心病心絞痛。西藥治療後，心前區疼痛、面色蒼白、汗出等症狀明顯好轉，但患者仍覺胸悶且隐隐作痛。自訴身困乏力，納差腹脹，胸悶憋氣。患者舌體胖大，舌質暗，苔苔厚膩。
綜合辨證為痰濕瘀阻、心脈不暢所緻，開方杏仁、滑石、通草、白蔻仁、厚樸、薏苡仁、半夏、丹參、川芎、紅花、元胡、赤芍、郁金、三七、焦三仙。用藥四天，反饋胸痛減輕，用藥15天胸悶、心絞痛等症狀完全消失。效不更方，上方略作調整，續用30天，食欲、精神狀态盡皆好轉。停藥1年未見複發。
三仁湯治尿路感染案姜女士，28歲，反複出現尿頻、尿急、尿痛兩年餘，西藥治療多次反複。這次發作遂尋訪中醫，主訴嗓子痰黏不爽，胃脘脹悶，惡心想吐，觀之舌紅苔黃膩。
綜合辯證為三焦失和、濕熱下注所緻。開方杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚樸、淡竹葉、半夏、通草、滑石、桑葉、石葦、土茯苓。用藥3天反饋尿路刺激征消失，效不更方，用藥至一月左右，胃脘脹悶，惡心想吐症狀均消失，為防複發，續用上方鞏固15天後停藥。随訪1年，未見複發。
三仁湯治腎盂腎炎案周先生，32歲，患腎盂腎炎2年，久治不愈，伴發腰痛。本次複發後惡寒發熱，嘔、瀉而病情加劇，遂來求治。患者面色黃白，脘痞嘔惡，腰痛酸楚，小便澀痛，大便溏薄，舌質紅，苔黃膩穢濁。
綜合辯證為濕熱蘊結所緻，開方杏仁、澤瀉、白蔻仁、厚樸、豬苓、肉桂、制附片、薏苡仁、通草、半夏、全蠍、豬腎、滑石，用藥5天後，患者反饋小便正常，用藥15天，反饋發熱、嘔吐、洩瀉、胸悶腹脹、腰痛酸楚情況皆好轉。效不更方，服用上方70多天時，患者反饋排尿排出多粒綠豆大小硬物，用藥3月整，患者腰酸腰痛症狀完全消除，小便正常，遂停藥。回訪至今3年有餘，未見複發。
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