一個健脾祛濕的千古名方
話說宋朝的時候，有一家官辦藥事機構，叫太平惠民和劑局，他們把民間一些很靠譜很靠譜的方子搜集起來，編撰成了一本書，叫《太平惠民和劑局方》。
書裡面啊記載的許多方子到今天依然在發光發熱，大家比較熟悉的有逍遙散，藿香正氣散，還有平胃散等等。
我今天要講的正是這平胃散。
這張方子的辨證要點非常簡單，四個字：脾虛濕盛。
脾主運化，脾虛了以後，不能很好的運化津液，濕氣就出現了。
從主觀上來講，體内有濕氣的人往往有這麼一種感覺，站着不如坐着，坐着不如躺着，很疲憊的樣子。其實是因為脾主四肢，脾太濕的時候，人的這個肌肉也會感到很沉重，不想動。如果你懂一點中醫可以去把他的脈，脈象是沉濡的，就是摸上去跳動的不是很歡快，和人的整體狀态是比較接近的。
然後舌體是胖大的，比正常的舌頭似乎大了一圈。舌邊有齒痕，因為身體裡的水濕運化不掉，把舌頭給泡大了，再經過兩邊牙齒的擠壓，形成齒痕，說白了就是牙齒印。
舌頭中間可能會有裂紋，甚至出現分叉，就是舌頭表面開裂了。再看舌苔，正常情況下，舌苔應該是白白的，薄薄的，能透出淡紅的舌色，舌中、舌根要略微厚一點。
體内有濕氣的人，舌苔是白膩的，像糊了層膩子粉，有些朋友遇到這種情況，就想用牙刷去刷，刷來刷去，發現刷不掉。為什麼？舌頭就像是身體的一面鏡子，舌頭不幹淨，有這樣那樣的污濁，是因為身體不夠通透。那麼反過來，身體通透了，身體幹淨了，舌苔自然會變幹淨。
再回到方子中去，平胃散，它的配伍是這樣的：
蒼術40克、厚樸30克、陳皮20克、炙甘草10克，把這些藥材打成粉末，每次服用4-6克，每天2次，用姜棗水送服。
也可以作煎劑，蒼術12克、陳皮6克、厚樸9克、炙甘草3克。加生姜2片，大棗2枚，水煎服。
現在也有中成藥——平胃丸。
蒼術祛濕很厲害，不管是在表之濕，還是在裡之濕，蒼術一去，都能迅速幹爽。
所謂在表之濕，就是濕氣淤積在了皮膚表面，會怎麼樣？會長濕疹，會瘙癢。蒼術氣味雄烈，憑借着這股雄烈的氣味可以把毛孔打開，它本身呢又是溫性的，可以讓那些濕邪、寒邪啊從皮膚表面發出來。
在裡之濕，濕氣停留在了腸胃，會腹瀉，大便會不成形。蒼術氣味很香，香能幹嘛，能醒脾，能把懶洋洋的脾髒叫醒，從而把濕氣運化掉。
張仲景還說過，蒼術能“避一切惡氣。”像南方氣候潮濕，在一些地勢低窪的地方，濕氣會更重，山林之間，那樹上的葉子掉下來了，一層又一層，在漫長的歲月中開始腐爛，散發出腐朽的味道，因為空氣流通不怎麼好，這些惡濁之氣散不掉，人不小心吸入了以後就會胸悶、嘔吐、腹瀉。古人就說是遇到瘴氣了，這瘴氣就是惡氣。怎麼辦呢？把蒼術、藿香等芳香的藥材研成粉吃下去，它就專門對付那種濕濁之氣。所以蒼術是很厲害的。
陳皮和厚樸是行氣的，氣有推動的作用，氣不行，津液就會停在那裡，慢慢的形成濕氣。
甘草可以補脾胃，炙過以後補益的作用會更好。加生姜和大棗也是為了幫助調補脾胃。
說到健脾祛濕，以前常常提到的是參苓白術散，那麼，它和平胃散有什麼區别呢？
平胃散祛濕更厲害，它是在祛濕的同時捎帶恢複一下脾胃功能。祛濕是主要的，健脾是次要的。參苓白術散呢剛好反過來了，以健脾為主，它裡面祛濕的藥物基本上都很溫和，力度不是很大。
怎麼選擇呢？如果舌頭一伸出來，舌苔是白膩的，可以用參苓白術散，如果舌苔已經很厚很膩了，說明濕氣已經很重了，再用參苓白術散，它可能就有點力不從心了。用什麼？平胃散，快速的把體内的濕氣祛除，然後再吃上一段時間的參苓白術散來鞏固療效。
最後要注意的是，濕熱，舌苔黃膩的人不适合；陰虛，舌紅少苔的人也不适合。
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