十二經脈中藥歸經歌訣
手少陰心經歌訣
問君何藥補心經,遠志山藥共麥冬。
棗仁當歸天竺黃,六味合來大有功。
玄胡苦、黃連涼,木香貝母瀉心強。
涼心竹葉犀牛角,朱砂連翹并牛黃。
溫心藿香石菖蒲;引用細辛獨活湯。
手太陽小腸經歌訣
小腸石斛牡蛎補;瀉用木通共紫蘇,
連須蔥白荔枝核,同為瀉劑君知否。
小腸必須要求溫,大小茴香烏藥根;
涼用黃芩天花粉;引用羌活與藁本。
足太陰脾經歌訣
補脾人參綿黃芪,扁豆白術共陳皮;
蓮子山藥白茯苓,芡實蒼術甘草宜。
瀉脾之藥用枳實,石膏大黃青皮奇。
溫脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。
滑石玄胡涼脾藥,白芍升麻引入脾。
足陽明胃經歌訣
補胃必須蒼白術,半夏扁豆綿黃芪,
芡實蓮肉共百合,山藥還加廣陳皮。
溫胃火、亦如脾,再加一味南枳實,
更添芒硝和大黃,多加石膏瀉更急。
溫胃木丁與藿香,益智吳萸及良姜,
香附白肉草豆蔻,厚樸胡椒生幹姜。
涼胃葛根條黃芩,滑石黃連玄花粉,
知母連翹石膏斛,栀子升麻竹茹尋,
十三味藥涼胃火。白芷升麻引胃藥。
手厥陰心包經歌訣
地黃一味補包絡;瀉用烏藥并枳殼;
溫肉桂;涼栀子;柴芎青皮是引藥。
手太陰肺經歌訣
補肺山藥共麥冬,紫苑烏梅與參苓,
阿膠百部五味子,綿州黃芪更參苓。
紫蘇子、與防風,澤瀉葶苈瀉肺經,
更有枳殼桑白皮,六味瀉肺一般同。
溫肺木香冬花尋,生姜幹姜白蒄仁;
涼肺黃芩與貝母,人溺山栀沙玄參。
馬兜鈴、瓜萎仁,桔梗天冬必去心;
引用白芷與升麻,連須蔥白用幾根。
足厥陰肝經歌訣
滋補肝經棗仁巧,薏仁木瓜與貢膠。
瀉肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少。
胡黃連、龍膽草,車前甘菊涼肝表。
溫肝木香吳萸桂;引用青皮川芎好。
足少陽膽以歌訣
補膽龍膽與木通;柴胡青皮瀉膽經。
溫用陳皮制半夏,更加生姜與川芎。
涼用竹茹與黃連;用改善皆同肝經。
手少陽三焦經歌訣
滋補三焦用益智,更加甘草與黃芪;
瀉用栀子并澤瀉;溫用姜附頗有益。
原石膏、地骨皮,清涼三焦功效急。
引入三焦不用别,藥與肝膽無差異。
足太陽膀胱經歌訣
橘核菖蒲補膀胱,益智續斷龍骨良;
瀉用芒硝車前子,澤瀉滑石石韋幫。
溫用烏藥并茴香;涼用黃柏生地黃,
甘草梢、亦屬涼;引用盡皆同小腸。
引藥盡皆同胃經;槐花條芩涼大腸。
手陽明大腸經歌訣
問君大腸何藥補,左旋牡蛎白龍骨,
桔梗米殼诃子皮,山藥肉蔻并蓮肉。
川大黃,南槟榔,枳殼石斛瀉大腸,
再加芒硝桃麻仁,蔥白三寸瀉更強。
幹姜肉桂吳茱萸,三者同時能溫腸。
引藥盡皆同胃經;槐花條芩涼大腸。
足少陰腎經歌訣
補腎山藥甘枸杞,螵蛸龜闆與牡蛎,
杜仲鎖陽巨勝子,山萸苁蓉共巴戟,
龍虎骨、懷牛膝,五味菟絲和芡實,
再加一味懷熟地,共補腎經十八味。
演腎不必多求方,知母澤瀉兩相當。
溫腎肉桂并附子,鹿茸故紙海沉香,
亦溫腎, 腽肭臍;涼腎知柏地骨皮,
再加一味粉丹皮;引用獨活肉桂奇。
心經用藥歌
助陽桂附與細辛,瀉火黃連栀子心,
龍眼熟地補心血,生地膠東養心陰,
人參五味益心氣,朱砂琥珀定心神,
通竅菖蒲蘇和香,豁痰牛黃竹瀝臨,
欲化瘀阻急性子,桃紅川芎并丹參。
牙齒歸經及用藥
摘自民間中醫
牙齒原屬十二經,若有疼痛各經尋。
上四屬心下四腎,兩邊上下脾胃真。
左邊上下盡頭處,膽與肝經仔細評。
右邊上下盡頭處,肺與大腸是原因。
荊防石膏牡丹宜,甘草生地與青皮。
本方隻有藥七味,餘藥随症加用之。
心加黃連麥冬是,肺用黃苓吉梗奇。
肝經柴胡栀子倍,腎入黃柏知母依。
脾胃白芷芎白術,白芍枳殼大黃追。
痛甚腫增龍膽草,風中地骨五加皮。
俱以燈心為引藥,神仙留下古來稀。
牙齒的分部歸經及方治
牙為骨餘屬腎宮,荊防石膏寒火風。
兩邊上下脾和胃,加入芷麻與撫芎。
前下四腎知與柏,心前上四入連冬。
左邊上下後肝膽,栀子柴胡均堪用。
右側盡頭上下肺,桔芩加入大腸同。
引經,又稱“引經報使”,是指某些藥物能帶引其它藥物直達病所而起向導作用。它是在歸經理論的基礎上,通過長期臨床實踐總結出的一種用藥經驗。善用引經藥,能提高用藥的準确性,增加病所的有效藥量,從而改善療效。
分類用藥歌
補氣箭芪與人參,黨參洋參北條參。雲苓焦術淮山藥,炙草桂圓白茯神。下氣杏仁鐵鏽漿,郁金蘇子甲沉香。前胡葶苈枇杷葉,萊菔瓜蒌枳實良。順氣青皮陳橘皮,藿香效與木香齊。香圓香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻宜。冷氣疼痛要肉桂。吳萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡靈脂陽氣退。破氣槟榔紫厚樸,三稜苦薤蓬莪術。姜黃萊菔花青皮,枳實寬胸同枳殼。補血生熟二地黃,當歸白芍首烏良。一味丹參兼四物,河車不用又何妨。涼血丹皮地骨皮,丹參生地地榆宜。龜膠鼈甲焦荊芥,犀角青篙赤芍奇。止血蒲黃茜草根,茅根三七發灰靈。阿膠側柏竈心土,焦芥當歸藕節莖。破血桃仁歸尾加,澤蘭蘇木紅藍花。姜黃莪術郁金子,赤芍丹皮幹漆渣。暖胃丁香與藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼紅蔻,荜撥胡椒效最強。調脾開胃用參苓,焦術炮姜半夏陳。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪與木香倫。虛咳補肺款冬花,五味阿膠紫苑加。懷藥參芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。實咳瀉肺用黃岑,葶苈桑皮桔梗勻。枳殼杏仁花粉配,天冬貝母馬兜鈴。諸般咳嗽西防風,半夏陳皮天麥冬。蘇葉茯苓金沸草,杏仁貝母膽星同。肺實喘急款冬花,兜鈴蘇子杏仁加。肺虛喘急當補氣,腎虛金匮或陽八。消痰半夏膽南星,枳殼呆仁(疑為“杏仁)塊茯苓。貝母瓜蒌金沸草,陳皮白芥枯黃芩。
退諸火熱用黃芩,心熱黃連燈竹心。肝熱柴胡并白芍,脾熱明粉同熟軍。肺熱天冬桑皮效,腎熱黃柏知母臨。膽熱竹茹龍膽草,胃熱石膏花粉均。大腸槐花通大海,小腸木通車前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有熱栀子尊。熱重羚羊犀角屑,火結硝黃效如神。
虛熱元參天麥冬,女貞知母骨皮同。粉丹石斛懷生地,苓術參芪任變通。骨蒸勞熱用青蒿,生地骨皮鼈甲燒。知母丹皮黃柏炒,胡連更比銀柴高。發汗麻黃并紫蘇,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜蒼術,荊芥葛根蔥白須。收汗黃芪酸棗仁,桂枝白芍麻黃根。烏梅牡蛎冬桑葉,浮麥山萸合四君。消食山查油厚樸,麥芽香附六神曲。青皮萊菔花槟榔,枳實寬胸勝枳殼。寬中枳殼與陳皮,蒼術腹毛厚樸宜。桔梗擯榔萊菔子,木香香附奏功奇。膨脹擯榔厚樸宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳實牽牛子,蘿蔔頭和香附施。止渴葛根與麥冬,石膏花粉烏梅宗。梨漿五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹葉同。解郁川芎與郁金,腹毛蒼術炒栀仁。台烏芍藥和香附,神曲擯榔合二陳。大便不通用大黃,樸硝巴豆杏仁霜。油歸生地苁蓉肉,松子麻仁郁李強。小便不通赤茯苓,豬苓澤瀉車前仁。木通滑石同瞿麥,葶苈石葦竹葉心。病屬氣虛征下陷,補中益氣最為靈。不通若是真寒閉,火藥煎湯效更神。
浮腫不消用木瓜,豬苓澤瀉與芫花。木通大戟同商陸,薏苡牽牛信不差。嘔吐合香并二陳,丁香白蔻縮砂仁。生姜草蔻延胡索,胃熱岑連栀子勻。止洩車前參術苓,豬苓澤瀉縮砂仁。建蓮肉蔻淮山藥,诃子烏梅粟殼神。疾痢黃連廣木香,槐花歸芍地榆良。桃仁萊菔青皮草,枳殼槟榔薤子強。瘧疾常山草菓仁,槟榔蒼術及威靈。柴胡幹葛焦知母,厚樸青皮合二陳。辟瘟草菓花槟榔,蒼術雄黃及大黃。蘇葉枯芩油厚樸,藿香香附降真香。頭痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷蒼耳蔓荊子,見證尤宜分六經。頭風眩痛明天麻,獨活細辛旋覆花。白菊蘇荷荊竹瀝,辛夷萆薢效無差。腹痛元胡白芍強,小茴蒼術高良姜。栀仁草蔻吳萸子,香附沉香廣木香。
心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮湯。靈脂沒藥焦栀子,香附檀香廣木香。
腰痛兔絲熟地黃,寄生續斷小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故紙蘆巴肉桂良。膝痛苡仁并木瓜,靈仙牛膝綠升麻。加皮杜仲漢防己,故紙羌防續斷加。喉痛射幹山豆根,連翹大力廣元參。薄荷荊芥芩連等,甘桔僵蠶燈竹心。目痛羌防歸芍芎,黃芩栀子菊花同。柴胡荊芥谷精草,木賊蒺藜白木通。身體風痛海風藤,防風荊芥與威靈。秦芄羌獨延胡索,狗脊桐皮桑寄生。齒痛石膏北細辛,蒺藜生地與黃芩。骨皮栀子丹皮等,碎補荊防并谷精。耳聾全蠍石菖蒲,木通碎補乳香扶。氣虛耳聾當補氣,腎虛滋水是良圖。去風荊芥西防風,蒼耳天麻烏藥同。白菊薄荷羌獨活,僵蠶全蠍正川芎。蒺藜蟬退蔓荊子,藁本藓皮白芷充。
去寒宜用理中湯,白術人參炙草姜。更有吳萸真肉桂,細辛附子蜜麻黃。去濕秦艽薏苡仁,木瓜蒼術西茵陳。天麻白術漢防己,草薢菖蒲塊茯苓。補腎淮山熟地黃,胡桃枸杞首烏良。鹿茸杜仲苁蓉肉,芡實棗皮及鎖陽。壯陽枸杞并蛇床,故紙胡巴桂附姜。陽起石同真韮子,仙靈脾與鹿蔥良。補陰二地麥天冬,龜闆龜膠鼈甲同。歸芍女貞淮薯蓣,首烏萸肉兔絲通。安魂定心用人參,遠志柏仁酸棗仁。龍齒朱砂龍眼肉,茯神益智效如神。強筋壯骨五加皮,枸杞兔絲續斷齊。虎骨鹿茸焦杜仲,胡桃碎補仙靈脾。夢遺精滑用金櫻。蓮蕊石蓮益智仁。龍骨鹿茸真牡蛎,兔絲巴戟合人參。補虛益損黃芪參,焦術淮山白茯神。杜仲鹿茸甘枸杞,棗皮熟地當歸身。跌打損傷血木通,乳香沒藥加皮充。澤蘭碎補真山漆,蘇木桃紅并臭蟲。消腫排膿歸芍芎,連翹大力西防風。銀花羌活天花粉,白芷黃芪白木通。山甲漏蘆川貝母,陳皮皂刺及蒲公。地榆知柏療紅腫,白芨還同白蔹功。
瘰疬銀花六谷根,夏枯香附蒲公英。黃芪海藻和昆布,貝母天葵及膽星。乳癰一痛金銀花,貝母公英山甲誇。沒藥乳香香白芷,木香甘草括蒌加。腸風下血雞冠花,荊芥樗皮木賊誇。刺猬烏梅陳枳殼,地黃山甲地榆加。痔瘡流血地榆宜,槐角樗皮刺猬皮。苦參柿餅無花果,亂發陳棕火煅齊。久流黃水健脾胃,蚊蛤參歸術地芪。
熱淋又用海金沙,甘草木通通草誇。滑石石葦瞿麥穗,豬苓澤瀉大黃加。衂血丹皮百草霜,麥冬犀角及蒲黃。桑皮側柏焦荊芥,生地茅根白芍強。通經牛膝紅藍花,歸尾桃仁赤芍加。莪術三稜香附子,木通蘇木丹皮誇。調經肉桂延胡索。香附澤蘭益母屬。血虛宜用四物湯,氣虛箭芪人參術。安胎白術與黃芩。艾葉阿膠桑寄生。杜仲兔絲川續斷,當歸酒芍縮砂仁。産後血昏用黑姜,芎歸童便桃仁良。靈脂益母延胡索,焦芥紅花熟地黃。血崩山漆炒阿膠,續斷蒲黃茜草高。牡蛎地榆香附子,棕灰側柏血餘燒。白帶補中益氣湯,參芪歸術廣皮良。升柴炙草全方用,加入苡仁引棗姜。傷暑益氣箭芪加,扁豆苡仁及木瓜。滑石香薷甘草配,陳皮參術密升麻。蟲積槟榔與使君,雷丸榧子烏梅增。牽牛鶴虱霜蒼術,幹漆川椒苦楝根。戒煙旋覆與西砂,榧子雷丸鶴虱誇。蜂蜜茯苓真韭子,青鹽粟殼金銀花。陽虛砂半參芪術,陰虛熟地桂附加。
五髒六腑用藥簡訣1》心經用藥歌:
助陽桂附與細辛,瀉火黃連栀子心,龍眼熟地補心血,生地膠冬養心陰,人參五味益心氣,朱砂琥珀安心神,通竅菖蒲蘇合香,豁痰牛黃竹瀝臨,欲化瘀阻急性子,桃仁川芎與丹參。
2》肝經用藥歌:
羚角鈎丁熄肝風,鎮肝赭石與決明,龍膽蘆荟瀉肝火,滋養肝血首烏貞,柴胡郁金疏肝郁,柔肝止痛歸芍靈,香附青皮理肝氣,丹皮姜黃血瘀通。
3》脾經用藥歌:
脾氣不足參術山,導滞枳實厚樸添,溫脾幹姜吳茱萸,中陽衰微姜附安,升清升麻與荷葉,清瀉大黃與黃連,濕盛蒼術薏苡苓,醒脾藿蔻與佩蘭。
4》肺經用藥歌:
麻杏紫蘇散風寒,清肺黃芩地骨前。葶苈白前瀉肺飲,幹姜細辛化寒痰,杷葉瓜蒌肅肺氣,款冬紫菀潤肺全,參芷五味益肺氣,沙參二冬肺陰添,熱痰貝母天花粉,斂肺百合銀杏安。
5》腎經用藥歌:
助陽肉桂與附子,益火之源消陰翳,黃柏知母瀉腎火,壯水之主益精液,五味蛤蚧納腎氣,壯陽起痿問肭臍,陽起石與淫羊藿,菟絲潼蒺鹽巴戟,金櫻鎖陽固精關,枸杞熟地精血添,強筋健骨壯腰膝,鹿茸龜闆補骨脂。
髒腑用藥妙訣
肺疾用藥妙訣
桑葉杭菊味苦甘,疏散肺衛風熱先。
前胡杏仁入太陰,咳嗽初起肺氣宣。
桑皮配伍淡黃芩,瀉肺洩熱功堪任。
野荞麥根配連翹,肺系熱甚咽喉清。
麻黃宣肺杏仁合,降氣化痰平喘息。
苡仁杏仁共入方,化濕除痰能止咳。
痰熱欠母蒌皮聯,寒痰半夏陳皮痊。
款冬紫苑亦治咳,理肺溫潤痰嗽安。
熱傷肺津津液耗,蘆根石斛鮮用妙。
沙參麥冬甘苦寒,清金潤肺奏奇妙。
胖大海合淨蟬衣,化痰開音投最宜。
旋複花加海浮石,痰鳴氣逆哮喘醫。
補骨脂兼紫石英,補腎斂肺上氣甯。
人參哈蚧治虛喘,納氣歸腎研未珍。
仙鶴草伍白芨片,功專止血安肺金。
心腦病用藥妙訣
黃芪宜與人參共,心氣虛弱首當宗。
孩兒參合丹參用,益氣行血心痹通。
胸膺痞悶或隐痛,香附郁金兩相同。
當歸身與酸棗仁,營血不足心怔忡。
溫補心陽桂與草,止汗除煩藥力宏。
蜜炙遠志淮小麥,安神甯心總堪供。
夜交藤偕合歡皮,通治失眠建奇功。
痰火内發心官病,菖蒲郁金宜竅好。
類中膽星天竺黃,豁痰清熱不應少。
半身不遂亦可治,地龍牛膝用須草。
心下支飲長沙法,白術澤瀉療昏冒。
天麻更同白蒺藜,頭暈目眩常取效。
景天三七徐長卿,研吞能除癫痫擾。
脾胃病用藥妙訣
柴胡黃芩調升降,肝胃不和法宜嘗。
芍藥甘草緩急求,蘇梗香附疏理良。
九香蟲共八月劄,通則不痛氣滞解。
丹參苦同血竭配,痛則不通血瘀泰。
旋複代赭治噫氣,降逆宣中仲師旨。
呃忒頻仍尚有方,柿蒂應偕刀豆子。
連翹若還配知母,胃脘灼熱服之愈。
扁豆山藥補中虛,嘈雜思食勿庸慮。
白螺蛳殼能制酸,更增瓦楞效益顯。
納谷式微勸加餐,木瓜烏梅宜膺選。
腹痛瀉洩木乘土,白術還需佐白芍。
全瓜蒌合望江南,便秘何愁取入藥。
肝膽病用藥妙訣
柴胡配合制香附,疏肝理氣如桴鼓。
厥陰熱邪入黃芩,奏效還賴連翹輔。
川楝延胡古方有,氣血并調脅痛愈。
田基黃偕雞骨草,清肝洩熱宜并取。
陰虧生地白芍嘗,血虛歸身首烏當。
女貞子與墨旱蓮,乙癸同源雙補強。
鼈甲再加生牡蛎,軟堅消症用勿忘。
葫蘆麥柴療膨脹,煎湯代水法尤良。
茵陳若獲栀子襄,功擅利濕兼退黃。
海金沙共金錢草,肝膽結實力能除。
腎病用藥妙訣
腎虛汗出逢于風,風水黃芪防已使。
白術倘與山藥配,健脾益腎法可恃。
巴戟仙茅溫腎陽,滋腎生地山茱萸。
知母更兼川黃柏,下焦濕熱恒相須。
南芡實加白蓮須,固腎澀精功殊顯。
革薜分清石葦配,小便混濁稱靈驗。
菟絲子合覆盆投,溺有餘瀝自能療。
貫仲炭與荠菜花,血尿用之效亦優
瓦楞子鹹,婦人血塊,男子痰癖,症瘕可愈。
密陀僧鹹,止痢醫痔,能除白癜,諸瘡可醫。
穿山甲毒,痔癖惡瘡,吹奶腫痛,鬼魅潛藏。
蚯蚓氣寒,傷寒瘟病,大熱狂言,投之立應。
蜘蛛氣寒,狐疝偏痛,蛇虺咬塗,療腫敷用。
蟾蜍氣涼,殺疳蝕癖,瘟疫能治,瘡毒可祛。
刺猬皮苦,主醫五痔,陰腫疝痛,能開胃氣。
蛤蚧味鹹,肺痿血咳,傳屍勞疰,邪魅可卻。
蝼蛄味鹹,治十水腫,上下左右,效不旋踵。
蝸牛味鹹,口眼歪癖,驚痫拘攣,脫肛鹹治。
桑螵蛸鹹,淋濁精洩,除疝腰痛,虛損莫缺。
田螺性冷,利大小便,消腫除熱,醒酒立見。
象牙氣平,雜物刺喉,能通小便,諸瘡可療。
水蛭味鹹,除積瘀堅,通經堕胎,折傷可愈。
貝子味鹹,解肌散結,利水消腫,目翳清潔。
蛤蜊肉冷,能止消渴,酒毒堪除,開胃頓豁。
海粉味鹹,大治頑痰,婦人白帶,鹹能軟堅。
石蟹味鹹,點睛腫翳,解蠱腫毒,催生落地。
海螵蛸鹹,漏下赤白,症瘕驚氣,陰腫可得。
無名異甘,金瘡折損,去瘀止痛,生肌有準。
青礞石寒,硝煅金色,墜痰消食,神妙莫測。
磁石味鹹,專殺鐵毒,若誤吞針,系線即出。
花蕊石寒,善止諸血,金瘡血流,産後血湧。
代赭石寒,下胎崩帶,兒疳瀉痢,驚痫詭怪。
一、引經藥的種類
有關文獻記載的引經藥分類較亂,認定也不統一,經整理可分為如下兩類:一為按十二經記述,如手太陰肺經為桔梗、升麻、蔥白、辛夷,手陽明大腸經為白芷、石膏,足太陰脾經為升麻、蒼術,足陽明胃經為白芷、石膏、葛根,手少陰心經為細辛、黃連,手太陽小腸經為木通、竹葉,足少陰腎經為肉桂、細辛,足太陽膀胱經為羌活,手厥陰心包絡經為柴胡、丹皮,手少陽三焦經為連翹、柴胡,足厥陰肝經為柴胡、川芎、青皮、吳茱萸,足少陽肝經為柴胡、青皮。二為按六經記述,如太陽經用羌活、防風、藁本,陽明經用升麻、葛根、白芷,少陽經用柴胡,太陰經用蒼術,少陰經用獨活,厥陰經用細辛、川芎、青皮。
二、引經藥的功用
關于引經藥的功用,前賢有許多精辟論述,而就臨床運用來看,其作用主要表現在以下兩個方面:
(一)引藥歸經脈 指引經藥在方劑中先驅先行,引藥入經。如左金丸為清瀉肝火之劑,方中吳茱萸辛熱入肝,黃連苦寒入心,吳茱萸為肝經引藥,可引黃連之寒來清肝火。白虎湯主治陽明經熱盛,石膏用以引諸藥入陽明經而收清熱生津之效。麻黃附子細辛湯中,細辛可引導少陰經寒邪出于太陽之表等。頭痛因部位不同而涉經各異,《丹溪心法》在治療時即注重引經藥的運用,指出:“頭痛須用川芎,如不愈各加引經藥,太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術,少陰細辛,厥陰吳茱萸。”
(二)引藥至病所 一些引經藥具有明顯的作用趨向,可引導它藥作用于病所。如補中益氣湯,以升麻、柴胡為引,升提下陷之中氣。清胃散中也以升麻引諸藥清瀉胃火。其它如川芎引藥上行,牛膝引藥下行,桔梗載藥上達,肉桂引火歸元;上肢痛用桂枝、桑枝、羌活,下肢痛選牛膝、獨活等,均為實踐所得,已為醫者習用。此外,治療頭痛時,無論外感内傷,常佐用風藥,如羌活、蔓荊子、防風等,實亦寓引經之意,李中梓對此解釋為:“高巅之上,惟風可到。陰中之陽,自地升天也,在風寒濕固為正用,即虛與熱亦假引經。”
三、運用引經藥的注意事項
(一)引經作用,并非不變
炮制可改變藥物的性能,如土炒入脾,鹽炒入腎,醋制入肝,蜜制歸肺,酒炒上行。引經藥的引導作用随炮制不同也會随之發生變化。
(二)辨證使用,有的放矢 運用引經藥,應以辨證為前提,充分考慮其本身的藥性與功能,盡可能功能與導向統一,使藥效得以充分發揮。如手少陰心經引經藥黃連與細辛,清心火時選黃連,通心陽時用細辛。再如痛瀉要方中的防風,既能引藥入脾,又能散肝郁,舒脾氣,勝濕止瀉;龍膽瀉肝湯之柴胡,既能引藥入肝膽,又能舒暢肝膽。
(三)重視功能,不拘引經 臨床辨證用藥組方,重要的是看藥物的基本功能,而非一味強調某藥的引經作用。實際上在衆多的方劑中,選用藥物的依據主要是功能與歸經,而選藥引經的則為數較少,這就是說,引經的作用是重要的,但并非是必須的。因此,不能過分誇大引經藥的作用。
四、引經學說中的疑點
引經概念的提出,是中藥理論中一個非常重要的飛躍,實際上有關歸經及引經的理論已蘊含了西藥受體學的思想。這一學說在發展過程中未能深化與細化,至今還顯得過于粗糙,仍處于經驗用藥的層面上,理論上不能完全合理解釋,缺乏嚴謹性,實踐上不能直觀量化,缺乏客觀性。主要表現在以下方面:
(一)引經藥的條件應是首先對某經具有選擇性,其次應具引導力,即既有治療作用,又有載體功能。而實際對引經藥的認定、選取及應用并無一個統一、具體的标準,大都屬于個人體會。
(二)作為引經藥,應該有與該經有着親和力的、強于其它藥物的物質,否則怎能說明它能引導它藥而不為它藥所引?而這種特殊物質至今還隻是一種推測,并未得到确切的驗證。
(三)數藥引至一經尚可理解,一藥引數經(如柴胡同時為足厥陰、足少陽、手厥陰、手少陽經的引經藥)則未免失之牽強,似帶有一廂情願的人為迹象。
(四)若遇數經同病,法當數經同治,而方中藥有多種,引經藥是隻引某藥歸某經,還是引諸藥同歸某經?
盡管目前用同位素示蹤等先進技術已證實了經絡的存在,但引經研究并未取得突破性進展。這一方面是由于經絡所屬髒腑具有物質與功能的雙重性,引經藥的引導定位(或曰受體)很難确定,另一方面是由于引經藥與所引藥之間發生的反應難以計數和控制,引經藥的導向成分也因而難以測定。
==
引經藥一般解釋為“引諸藥直達病所”, 即将不歸該經的藥物接引到該經病所的藥物。曆代醫家論述的引經藥物甚多,根據其引使的範圍和性質可分為三類:十二經引經藥、病證引經藥、局部、穴位引經藥。其應用在内科雜症中較少,而在外感病和外傷科病中較多。各類引經藥又有各自特點。
十二經引經藥
此類藥為臨床所常用,多為治療外感六經病症各方的主藥,如桂枝、白芍、細辛、黃連、石膏、知母等,都是六經辨證中六經主方的主藥。其它如羌活、獨活、蔥白、川芎、青皮等,也是金、元以來醫家治療外感表證常用方劑中的主藥。這些引經藥既有引藥入經之效,又能在方中發揮其主要治療作用。但在内科雜病中應用這些藥物時,多為引經報使之用。
病證引經藥
這類藥物大多分散記載于本草、醫方中,多為臨床經驗總結。多數病證引經藥是對某些病證或某些處方具有特殊作用藥物。有些是對某些病證有明顯療效,有些是可增強或擴大某一方劑的作用。這類藥物雖然号稱引經藥,但實際上與臨床辨證論治中随證加減藥是相似的。由于此類藥是從臨床中總結出來的,因而比十二經引經藥針對性更強、實用性更大。
局部、穴位引經藥
其應用多見于外科與傷科病證中,如, “十三味總方”、“少林秘傳内外損傷主方”等都是傷科常用方。這些方劑總結的一些局部、穴位引經藥受到了臨床醫家的重視。
一般認為引經藥就隻起“引經報使”的作用,其實不然,很多引經藥都可作為方劑中的主藥,既是君藥,也是使藥。
引經藥不像歸經理論那樣被人重視。因此不是所有的病證和方劑都用引經藥,故引經藥的臨床應用有待深入研究。
==
十二經補瀉溫涼引經藥歌
心經 問君何藥補心經,遠志山藥共麥冬,棗仁當歸天竺黃,六味何來大有功。
玄參苦,黃連涼,木香貝母瀉心強;涼心竹葉犀牛角,朱砂連翹并牛黃。
溫心藿香石菖蒲;引用細辛獨活湯。
肝經 滋補肝經棗仁巧,薏苡木瓜與貢膠;瀉肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;
胡黃連,龍膽草,車前甘菊涼肝表;溫肝木香吳萸桂;引用青皮川芎好。
脾經 補脾人參綿黃耆,扁豆白術共陳皮,蓮子山藥白茯苓,芡實蒼術甘草宜。
瀉脾藥,用枳實,石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。
滑石玄明涼脾藥;白芍升麻引入脾。
肺經 補肺山藥共麥冬,紫菀烏梅與參苓,阿膠百部五味子,棉州黃耆更湊靈。
紫蘇子,與防風,澤瀉葶苈瀉肺經,更有枳殼桑白皮,六味瀉肺一般同。
溫肺木香冬花尋,生姜乾姜白蔻仁;涼肺黃芩與貝母,人溺山栀沙玄參。
馬兜鈴,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷與升麻,連須蔥白用幾根。
腎經 補腎山藥甘枸杞,螵蛸龜闆與牡蛎,杜仲鎖陽巨勝子,山萸苁蓉共巴戟,
龍虎骨,懷牛膝,五味菟絲與芡實,再加一味懷熟地,共補腎經十八味。
瀉腎不必多求方,知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂并附子,鹿茸故紙海沈香,
亦溫腎,腽肭臍;涼腎知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用獨活肉桂奇。
胃經 補胃需用蒼白術,半夏扁豆綿黃耆,芡實蓮肉共百合,山藥還加廣陳皮。
瀉胃火,亦如脾,再加一味南枳實,更添芒硝與大黃,多加石膏謝更急。
溫胃木丁與藿香,益智吳萸與良姜,香附白肉草豆蔻,厚樸胡椒生乾姜。
涼胃葛根條黃芩,滑石黃連玄花粉,知母連翹石膏斛,栀子升麻竹茹尋,
十三味藥涼胃火;白芷升麻引胃藥。
膽經 補膽龍膽與木通;柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮制半夏,更加生姜與川芎。
涼用竹茹與黃連;引用盡皆同肝經。
大腸經 問君大腸何藥補?左旋牡蛎白龍骨,桔梗米殼诃子皮,山藥肉蔻并蓮肉。
川大黃,南槟榔,枳殼石斛瀉大腸,再加芒硝桃麻仁,蔥白三寸瀉更強。
乾姜肉桂吳茱萸,三者同時能溫腸,引藥盡皆同胃經;槐花條芩涼大腸。
小腸經 小腸石斛牡蛎補;瀉用木通共紫蘇,連須蔥白荔枝核,同為瀉劑君知否。
小腸要求溫, 大小茴香烏藥根;涼用黃芩天花粉;引用羌活與藁本。
膀胱經 橘核菖蒲補膀胱,益智續斷龍骨良;瀉用芒硝車前子,澤瀉滑石石葦幫。
溫用烏藥并茴香;涼用黃柏生地黃,甘草梢,亦屬涼;引用盡皆同小腸。
三焦經 滋補三焦用益智,更加甘草與黃耆;瀉用栀子并澤瀉;溫用姜附頗有益。
原石膏,地骨皮,清涼三焦功效急。引入三焦不用别,藥與肝膽無差異。
心包經 地黃一味補包絡;瀉用烏藥并枳殼;溫肉桂;涼栀子;柴芎青皮是引藥。 引文來源
心經;問君何藥補心經,遠志山藥共麥冬,棗仁當歸天竺黃,六味何來大有功。玄參苦,黃連涼,木香貝母瀉心強;涼心竹葉犀牛角,朱砂連翹并牛黃。溫心藿香石菖蒲;引用細辛獨活湯。
肝經;滋補肝經棗仁巧,薏苡木瓜與貢膠;瀉肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡黃連,龍膽草,車前甘菊涼肝表;溫肝木香吳萸桂;引用青皮川芎好。
脾經;補脾人參綿黃耆,扁豆白朮共陳皮,蓮子山藥白茯苓,芡實蒼朮甘草宜。瀉脾藥,用枳實,石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。滑石玄明涼脾藥;白芍升麻引入脾。
肺經;補肺山藥共麥冬,紫菀烏梅與參苓,阿膠百部五味子,棉州黃耆更湊靈。紫蘇子與防風,澤瀉葶苈瀉肺經,更有枳殼桑白皮,六味瀉肺一般同。溫肺木香冬花尋,生姜幹姜白蔻仁;涼肺黃芩與貝母,人溺山栀沙玄參。馬兜鈴,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷與升麻,連須蔥白用幾根。
腎經;補腎山藥甘枸杞,螵蛸龜闆與牡蛎,杜仲鎖陽巨勝子,山萸苁蓉共巴戟,龍虎骨,懷牛膝,五味菟絲與芡實,再加一味懷熟地,共補腎經十八味。瀉腎不必多求方,知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂并附子,鹿茸故紙海沉香,亦溫腎,腽肭臍;涼腎知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用獨活肉桂奇。
胃經;補胃需用蒼白朮,半夏扁豆綿黃耆,芡實蓮肉共百合,山藥還加廣陳皮。瀉胃火,亦如脾,再加一味南枳實,更添芒硝與大黃,多加石膏瀉更急。溫胃木丁與藿香,益智吳萸與良姜,香附白肉草豆蔻,厚樸胡椒生幹姜。涼胃葛根條黃芩,滑石黃連玄花粉,知母連翹石膏斛,栀子升麻竹茹尋,十三味藥涼胃火;白芷升麻引胃藥。
膽經;補膽龍膽與木通;柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮制半夏,更加生姜與川芎。涼用竹茹與黃連;引用盡皆同肝經。
大腸;
問君大腸何藥補?左旋牡蛎白龍骨,桔梗米殼诃子皮,山藥肉蔻并蓮肉。川大黃,南槟榔,枳殼石斛瀉大腸,再加芒硝桃麻仁,蔥白三寸瀉更強。幹姜肉桂吳茱萸,三者同時能溫腸,引藥盡皆同胃經;槐花條芩涼大腸。
小腸經;小腸石斛牡蛎補;瀉用木通共紫蘇,連須蔥白荔枝核,同為瀉劑君知否。小腸要求溫,大小茴香烏藥根;涼用黃芩天花粉;引用羌活與高本。
膀胱經;橘核菖蒲補膀胱,益智續斷龍骨良;瀉用芒硝車前子,澤瀉滑石石葦幫。溫用烏藥并茴香;涼用黃柏生地黃,甘草梢,亦屬涼;引用盡皆同小腸。
三焦經;滋補三焦用益智,更加甘草與黃耆;瀉用栀子并澤瀉;溫用姜附頗有益。原石膏,地骨皮,清涼三焦功效急。引入三焦不用别,藥與肝膽無差異。
心包經;地黃一味補包絡;瀉用烏藥并枳殼;溫肉桂;涼栀子;柴芎青皮是引藥。
下一篇
治尿頻驗方
有話要說...