公布答案：胳膊冷痛、麻木，麻黃附子細辛湯拿下！恭喜五位讀者
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好，我是中醫人，文君然。
前天，我給大家夥出了一道辨證題。截止到昨天晚上，我收到了70多條回複。文老師深深感謝大家的參與。
可以說，大部分人的思路都是對的。隻不過，用方和實戰完全一緻的，不多，僅有5人。
我說說這個事兒的來龍去脈。
有一個老太太，當時年紀是71歲。
從大概兩個月前開始，左側上肢就有疼痛之感。
患者曾經到醫院拍片檢查，沒發現任何毛病。
患者嘗試口服各種藥物，效果也不好。
總之，就是左上肢疼痛，麻木，到了晚上特别嚴重，簡直疼得她難以入睡。
平時，患者的左臂無法高舉，功能受限。
另外，老人家自從患病以後，顔面蒼白。疼痛感在遇寒的時候加重，在溫熱的情況下緩解。左臂皮膚觸摸上去，還冰涼冰涼的。
怎麼辦？患者最後決定看中醫。
刻診，見患者脈象沉細，苔薄白，舌質淡。
在了解這些情況以後，醫家給開了一張方子。這就是麻黃附子細辛湯，加上桂枝10克。
結果如何？患者服用3劑以後，惡寒現象消失，手足開始溫熱，左臂疼痛感大大減輕。
這時候，原方不變，加黃芪18克，繼續投用。
連服18劑以後，患者諸症悉平，完全恢複正常。
這就是醫案的前後經過。
這裡的道理，其實容易理解。
你看，這個患者，脈象沉細，苔薄白，舌質淡，而且顔面蒼白，左臂皮膚摸上去發涼，夜間痛感加劇，遇寒加重。所有這些，是不是都在告訴我們，她陽氣不足，溫煦失常啊？
這不用我多說，你肯定能看出來。
陽氣虧虛，患者體表衛氣不足，所以在外感寒邪以後，内外寒氣交織，令氣血不行、經脈不通，故而出現了劇烈持久的疼痛。
這時候怎麼辦啊？就得想辦法，溫補患者體内陽氣，散去患者經脈寒邪。
如何實現？醫家用了麻黃附子細辛湯，加上桂枝。
麻黃附子細辛湯，出自《傷寒論》，基本構成就是麻黃、附子、細辛。這是助陽解表方。附子，溫補腎陽。麻黃，解表散寒。細辛，既能夠幫助附子溫陽，還能幫助麻黃解表驅寒。故而，這是文老師之前常說的，激發陽氣的方子。對上文醫案裡的患者來說，十分适合。
桂枝，能溫通經脈，還能輔助麻解表散寒。這樣，就能讓陽氣疏布到患者的左臂。
你看，整個道理，還是很容易理解的。
按照這個結果，昨天，有五位讀者的答案，和實戰完全一樣。他們分别是：“幸福平安”、“今夜無眠”、“莅厔”、“大願·自強”、“懸壺濟世”。截圖如下：
請上述五位讀者，在本文的留言區留言，寫下您的電子信箱。文老師要送給大家的，是大部頭的中醫經方研究著作《仲景方藥古今應用》（電子版）。這是當代研究經方的集大成之作，對經方的方義、應用有深刻詳細地解讀，配以醫案加以理解。對仲景常用的藥材也有細緻剖析。文老師相信，同道們閱讀這樣的書籍，可以很好地提高臨證技巧和理論水平。
這兩天，不少讀者還提出了類似當歸四逆湯、陽和湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝湯等方劑。我覺得，大家的思路都是對的。而且，運用這些方藥，未必不會取效，甚至效果更好。隻不過，大家的選擇，和實戰裡的醫家，稍有不同罷了。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的支持。
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